Zytologie
8 Mikrobielle Besiedlung der Vagina
8 Mikrobielle Besiedlung der Vagina
Kartei Details
| Karten | 17 |
|---|---|
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Medizin |
| Stufe | Andere |
| Erstellt / Aktualisiert | 12.08.2020 / 17.11.2020 |
| Weblink |
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Welche 3 Abwehrmechanismen hat die Vagina?
und wiso?
-Aufrechterhaltung Scheidenmillieus
-erschwerte Zugang der Keime durch Schleimpfropf & Enge des Zervixkanals
-humorale und zelluläre immunologische Lokalfaktoren
Der Grund:
die Vagina ist ständig von fakultativ-pathogenen Keimen ausgesetzt.
Normale Flora:
Definition
Welche Bakterien kommen am meisten vor? welche noch?
Normale Flora steht für Mikroorganismen, die den weiblichen Genitaltrakt kolonisieren, jedoch keine Krankheit verursachen.
(können aber bei Gegebenheiten krankheitsauslösend sein)
-Lactobacillus 90%
-Enterokokken 25%
-Gardnarella Vaginalis 10%-40%
...
..
Normale Flora:
Die Normalflora unterliegt im Laufe der verschiedenen Lebensabschnitte einem physiologischen Wandel:
Neugeborenes
Präpupertierendes Mädchen
Pupertät
Geschlechtsreife Frau
Neugeborenes
Besdiedelung durch Geburt, Viganlflora leich wie mütterlicherseits
Präpupertierendes Mädchen
entspricht der Fäkalflora, keine Lactobacillen
Pupertät
Änderung zu Lactobacillenflora
Geschlechtsreife Frau
Änderung der Baterienflora im Rahmen des Ovulationszyklus
Döderlein Bakterien:
Was sind das Für bakterien?
gehören zu normalen Flora?
Lactobacillen
JA, unter normalen Verhältnissen reichlich zu finden.
Döderlein Bakterien:
Was bedeutet Zytolyse?
Was erfolgt daraus?
Lactobacillen sind in der Lage Glykogen aus den abgschillferten Intermediärzellen herauszulösen (Zytolyse).
Freig gewordenes Glykogen wird zu Maltose und Dextrose abgebaut --> wird schlussendlich zu Milchsäure
ALSO--> pH gesenkt auf ca 4-4.5 --> Infektionsprophylaxe
Döderlein Bakterien:
Was hat einen wesentlichen Einfluss auf den Säuregrad?
Sexualhormone
Döderlein Bakterien:
Mikroskopie:
Döderlein:
-verschieden lang
-unterschiedlich Dick
-nicht verzweigt
-frei oder in den Epithelzellen
Zytolyse:
-Nackte Kerne
Abnorme Mikrobiologie:
Mischflora:
Ist nicht als pathologisch zu beachten, ausser...
man findet viele neutrophile Granulozyten
Abnorme Mikrobiologie:
Mischflora:
Mikroskopie
-häufig Stäbhcen / Kokken gemisch
-lagern sich an den Zellrändern ab oder können die Plattenepithelien komplett verdecken
Abnorme Mikrobiologie:
Kokken/Kokkenartige:
Mikroskopie
-Punktfömig
-isoliert, diffus verteilt oder rasenförmig im gesamten Abstrich
MERKE:
-manchmal intrazellüläre diplokokken
Abnorme Mikrobiologie:
Leptothrix:
Klinische bedeutung?
Mikroskopie:
-Diagnostische Kriterien?
Haben keine klinische Bedeutung
-lange, unverzweigte, schlanke Haarförmige Fadenbakterien
Diagnostische Kriterien:
-Schleifenform
-Punktierung
Abnorme Mikrobiologie:
Zellbild einer Entzündung:
durch welche drei Sachen ist der Uterus gegen Bakterielle Infekte geschützt?
-pH
-Schleimpfropf
-humorale und zelluläre Ommunabwehr
Abnorme Mikrobiologie:
Zellbild einer Entzündung:
Typische enzündliche Abstrichsveränderung
ungewöhnliche eosine Färbung (Pseudoeosiniphilie):
-pH erhöhung durch fehlen der normalflora
mehr Superfizialzellen:
-schnellere Reifung der Zellen
Amphophilie.
-zweifarbigkeit
leicht schaumiges, vakuolisiertes Zytoplasma
Perinukleäre Aufhellung
-besonders bei Trichomonaden
''Skelettzellen
-besonders bei Soor
Kernveränderugen:
-Kernmebran wird deutlicher
-Kerndeformierung
-Kernadaptien bis Dysplasie
zahlreiche Leukozyten
Leukozytenphagozytose
''schmutziger'' Abstrich
Abnorme Mikrobiologie:
Candida: (Soor)
Mikroskopie Erreger
Zellbild
Mikroskopiekriterien
Mikroskopie Erreger:
Diese Pilze färben sich (manchmal nur schwach) bräunlich, rötlich oder violett an
Sie kommen in zwei Formen vor:
Sprosspilze:
-knospenartige Ausstülpungen der Zellwand (diagnostisches kriterium!)
-unterschiedlich gross, jedoch grösser als Bakterien
Pseudohyphen:
-wenn Tochterzelle sich nicht von der Mutterzelle trennt, enstehen vorerst kurze, später lange septierte und verzweigte Schläuche
Zellbild:
Muss nicht zwingend zu entzündliche Veränderungen führen
-Pseudoeosinophilie
-Perinukleäre Aufhellung
-Skelettzellen
-Kernveränderungen
Mikroskopiekriterien:
-Sprossen immem ¨Mutter-Kind-Stellung¨
-Myzel Septiert
-Myzel verzweigt
Abnorme Mikrobiologie:
Gradnerella vaginalis:
Mikroskopie Erreger
Zellbild
Mikroskopiekriterien
Mikroskopie Erreger:
-feine kokkoide Stäbchen
-nicht von Kokken abgrenzbar
-dichter Rasen und wolkenartig verteilt
-Clue Cells (das Zytoplasma bedeckend, lassen aber den Kern frei) -> Diagnostisches Kriterium!
Zellbild:
-teils Granulozyten
-meist Pseudoeosinophilie
Mikroskopiekriterien:
-freie kokkoide Stäbchen
-¨Rasen¨über die gesammte Zelle (nicht nur Fleckenertig)
-Kern frei
-stark begrenzt an Zytoplasma
Abnorme Mikrobiologie:
Trichomonaden:
Mikroskopie Erreger
Zellbild
Mikroskopie Erreger:
-etwa 10-30um
-schwach baso oder grünlich
-oval bis birnenförmig
-Geisseln i.d.R nicht erkennbar
-extzentrisch gelegene, ovale Kern färbt sich nur schwach an (Diagnostisches Kriterium!)
Zellbild:
-schmutziges Zellbild
-Pseudoeosiniphilie
-perinukleäre Halos (Charakteristisch für Trichomonaden!)
-Kernveränderung
-viele Neurtrophile Granulos
Abnorme Mikrobiologie:
Aktinomyces:
Mikroskopie Erreger
Zellbild
Mikroskopie Erreger:
(Gram-Positive Stäbchenbakterien)
-bilden grau-blaue bis schwarze, in der Mitte gelblich erscheinende Haufen (Drusen), die sich gegen die unregelmässige Oberfläche hhin aufhellen = Gupta-Bodies
-fadenförmige, teils sich verzweigende myzelartige Ausläufer (diagnistisches Kriterium)
Zellbild:
-Bakterien liegen häufig in Schleimstrassen
-können aber auch diffus über das Präparat verteilt sein
-Veränderung der Zylinderzellen (Kerne vergrössert, vergröberte Chromatinstruktur)
