Virologie
Herpesviren
Herpesviren
Fichier Détails
| Cartes-fiches | 46 |
|---|---|
| Langue | Deutsch |
| Catégorie | Médecine |
| Niveau | Autres |
| Crée / Actualisé | 27.07.2020 / 26.05.2021 |
| Lien de web |
https://card2brain.ch/box/20200727_virologie
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| Intégrer |
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Wie viele Spezies sind bekannt, welchhe iene Infektion bei Menschen verursachen?
Was haben alle Herpesviren gemeinsam?
Von 100' bekannten Spezies verursachen 8 eine Infektion bei Menschen.
Alle Herpesviren:
-haben eine Doppelsträngige DNA
-persistieren lebenslang
Virusaufbau
-Gen
-Kapsid
-Hülle?
Was ist das Tegument?
doppelsträngige DNA
ikosaedrisches Kapsid
Hülle, bestehend aus Lipiden & Glykoproteine
Tegument:
Proteinmatrix zwischen Kapsid und Hülle
Virusaufbau
Was ist speziell bei den Lipiden?
Sie stammen nicht wie bei anderen Viren vom Zytoplasmembran, sondernvom Golgi-Apperat
Einteilung:
In welche drei Subfamilien lassen sich die Herpesviren Einteilen?
Alphaherpesvirineae
Betaherpesviniae
Gammaherpesvirinae
Einteilung
Alphaherpesvirinae
-was infizieren sie?
-replikationzeit?
-wo persistieren sie?
Welche zwei?
breites Spektrum an zellen
kurze Replikationszeit
in den Nervenzellen der Ganglien
-Simplexvirus
-Viracellovirus
Einteilung
Betaherpesvirinae
-was infizieren sie?
-replikationzeit?
-was ist speziell (Zellen)
Welche zwei?
nur bestimmte zellen (engeres Spektrum)
replizieren langsam
Zellen welche infiziert sind, sind vergrössert
-Cytomegalovirus
-Roseolovirus
Einteilung
Gammaherpesvirinae
-was infizieren sie?
-replikationzeit?
Welche zwei?
ebenfalls nur bestimmte Zellen
replikation unterschiedlich
-Lymphocryptvirus (EBV)
-Rhhadinovirus
Was ermöglicht dem Virus eine lebenslange persistenz?
Beruht auf ihrer Latenz:
-während dieser Zeit befinden sich die Virus-DNA als extrachromosomale zurkulare Form = Episom
-in diesem zustand wird sie parallel mit dem Zellgenom durch die zelluläre DNA-Polymerase repliziert und an die Tochterzelle weiteregegeben
Pathogenese:
Herpesviren sind fähig, durch verschiedene Möglichkeiten ihren Wirt zu Schädigen:
(4)
-Replizierende Viren können direkt die infizierte Zelle zerstären (Alphaherpesvirinae)
-Herpesviren ermöglichen die Transformation in Tumorzellen
-provozieren einen pathologische Immunantwort
-ein Teil der Viren hat eine Immunsuppressive Wirkun und ebnet dadurch den Weg für ihre Virusausbreitung, sowie für Infektionen mit opportunistischen Mikroorganismen
-Immunsuppression ist die Unterdrückung des körpereigenen Abwehrsystems-
Übertagung:
Wieso werden Herpesviren vorallem direkt oder durch frische Körpersekrete übertagen?
Beispiele?
Sie sind nicht sehr Umweltresistent -> nicht fähig eine Längere Zeit in der umwelt zu überleben.
-Saliva (Speichel)
-Muttermilch
-Samenflüssigkeit
-genitale Sekrete
-andere Körperflüssigkeiten via enger Kontakt
ACHTUNG:
-Transfusionen
-Aerosole
Therapie:
Welche zwei Wirkstoffe werden eingesetzt?
Virale DNA-Polymerasehemmer:
-Acyclovir
-Wird als Guanin-Analog in den zu synthetisierenden DNA-Strang eingbaut -> Kettenabruch
-zusätzlich bindet es an DNA Polymerase und inaktiviert sie durch Fixation
Helikase-Primase Hemmer:
-hemmen essentiele virale Enzyme
-interessant für die Therapie resistenter HHerpesviren
HSV:
Ausgeschrieben?
Einteilung?
Herpes-Simplex-Virus
Werden aufgrund verschiedener AG in zwei Gruppen eingeteilt:
-HSV-1
-HSV-2
HSV:
Klinik:
in welche zwei Infektionsformen eingeteilt?
Primärinfektion:
-HSV-1 -> Munbd, Gesicht, und Auge
-erfolgen früh als Kind
-subklinisch oder nicht erkannt
-HSV-2 -> Genital
-mehrheitlich ohne Symptome
-wenn Symptomatsch: Genitalien betroffen
HSV:
Klinik:
Latenz
nach der Primärinfektion wandern die HSV in die benachbarten Nervenzellen der befallenen Epithelien und persistieren dort lebenslang.
Durch eine reaktivierung können die Viren den Axons entlang in die äussere genitalien oder Epithelien wandern und verursachen dort eine rezidive Infektion.
HSV:
Klinik:
Rezidive Infektion
Was sind ''Auslöser''?
-verlaufen milder als Primörinfektion
-Herpes libialis (Lippenbereich)
-herpes genitalis (Genitalbereich)
Mögliche Auslöser:
-UV-Exposition
-Stress
-Haut/Nervenverletzung
-Fieber
-Menstruation
HSV:
Übertragung:
Direkter Kontakt mit viruhaltigen Sekreten
HSV:
Nachweis:
-Methode der Wahl?
-Untersuchungsprobe?
PCR --> Liquor
VZV:
Ausgeschrieben?
Viracella-Zoster-Virus
VZV:
Wo persistiert es nach der Infektion?
in den Ganglien
VZV:
Klinik:
Für welche zwei Infektionen verantwortlich?
Windpocken:
-typische Kinerkrankheit
-Papeln, Bläschen
-heilt idR ohne komplikationen aus
-bei erwachsenen Schwerer Verlauf/Komplikationen
-bei Erstinfektion kann bei der Schwangerschaft zu Missbildungen führen
-immunsuprimierte Menschen sind gefährdet
Herpes Zoster:
-Rezidiv
-ensteht bei durchgemachten Windpocken
VZV:
Epidemiologie:
Wie viel % Durchseuchung beträgt es im 2. Lebensjahrzent?
Wie vile davon entwickeln eine Herpes-Zoster?
Durchseuchung bis zum 2. Lebensjahrzentes beträgt 90%-95%
-> dafon machen etva 10%-20% eine Herpes-Zoster
VZV:
Nachhweis:
PCR
Andere möglichkeiten:
-AK-Nachweis -> hilfreich, ob die Windpocken schon durchgemacht wurden
VZV:
Prophylaxe:
gibt es eine Impfung?
Ja, sie wird zwischen dem 11 und 15 Lebensjahr durchgeführt
-> aktiver Impfstoff
EBV:
Ausgeschrieben?
Welche zellen befallen sie vorallem?, was ist dem Virus dadurch möglich?
Ebstein-Barr-Virus
B-Lymphozyten -> verteilung im ganze körper
EBV:
Wie häufig von allen Herpesviren?
EBV:
85%-90%
CMV usw.:
10%-15%
EBV:
In welchen Zellen persistieren si?
Memory-B-Lymphozyten
EBV:
Klinik:
-Blutbild
-Inkubationszeit
Infektiöse Mononukleose -> Atypische Lymph
Inkubationszeit:
5-7 Wochen
EBV:
Klinik:
Welche drei Kardinalbefunde gibt es?
Pharyngitis
periphere Lymphadenopathie
Fieber
EBV:
Klinik:
Symptome:
(3)
Fieber -> 90%
Halsschmerzen -> 80%
Müdigkeit -> 70%
EBV:
Klinik:
was ist speziell im Bezug auf Rezidive Infektionen?
Im gegensatz zu den Alphaherpesvirinae verursacht EBV keine Rezidive
-> das heisst, die Reaktivierung verläuft Symptomlos
EBV:
Epidemiologie:
Weltweit sind mehr als __% der Erwachsenen mit EBV infiziert
90% !
EBV:
Übertragung:
Hauptsächlich durch Speichel & enger Kontakt
Achtung:
Auch möglich bei Organ -oder KM-Transplantation
EBV:
Therapie
-Meist selbsteliminierend
-evt Enzündungshemmer
KEIN SPORT -> MILZ
EBV:
Nachweis
-Typische klinik & Blutbild
Serologisch:
Igm & IgG gegen VCA:
-(Viral capsid antigen)
-in der Akuten Phase
IgG gegen EBNA:
-(Ebstein-Barr nuclear antigen)
-werden erst monate später gebildet
-schliesst also eine akute Infektion aus
Heterophile AK:
-aus nich völlig geklärten Gründen reagieren von Patioenten mit einer akuten EBV mit Antigenen, die sich auf Schaf- oder Pferde Erythrozyten befinden.
-veraltet
EBV:
zu was kann es führen?
Tumoren.
CMV:
-Ausgeschrieben
-CMV ist das ____ der Herpesviren.
Zytomegalievirus
grösste
CMV:
Klinik:
-AIDS-Patienten
-immunsuprimierte
-Schwangere
AIDS:
-die CMV-reaktivierung ist von grosser Bedeutung
Immunsupprimierte:
-für Patienten, welche z.B Chemo hatten, ist CMV-reaktivierung der häufigste Oppurtunist
Schwangere:
-erfolgt in der schwangerschaft eine infekton ->diaplazentale fetale Infektion in bis zu 37%.
-neugeborene können sich während der Geburt anstecken (infizierter Geburtskanal)
CMV:
Klinik:
das Virus persistiert ein leben lang und kann auch Neugeborene während der Geburt anstecken.
-> sind kinder, welche von einer CMV-Seropositiven Mutter geboren werden immun?
nein
CMV:
Epidemiologie:
die Prävalenz einer CMV-Infektion beträgt in der gesamtbevölkerung ___ % bis _____%.
40% bis 100%
CMV:
Übertagung:
-Saliva (Speichel)
-Urin
-genitale Sekrete
Achtung:
-Muttermilch
-Transfusionen
-Transplantation
