Immunologie 2

Anhand der Serum-Proteinelektrophorese wird der prozentuale Anteil des M-Proteins ermittelt. Um diesen berechnen zu können, benötiogt man den Totalproteinwert des Serums.

Benötigt wird:
-Gesammtprotein
-Serumgelelektrophorese

MGUS

SMM

Morbus Waldenström

MM

(Kryoglobuline)

MGUS = Monoklonale Gammopathie unsbestimmter Signifikanz

M-Proteine :
-unter 30g/l

Plasmazellen im KM:
-unter 10%

da der Plasmazellanteil noch gering ist, findet man in der Immunfixation oft noch die Präsenz monoklonaler Proteine

Keine CRAB-Kriterien

Schwelendes Multiples Myelom

M-Protein:
-über 30 g/l

Plasmazellen im KM:
-10%-60%

Definition:
zeichnet sich durch monoklonale Vermehrung einer einzelnen entarteten B-Zelle aus. Die Zellklone produzieren große Mengen an Immunglobulin M (IgM) und inflitrieren das Knochenmark.

Nicht definiert über M-Protein G/l

Da das IgM als Pentamer vorliegt, leiden die Patientenoft an einem Hyperviskositätsproblem

Multiples Myelom:
Das Multiple Myelom entsteht durch die bösartige Veränderung einer einzigen Plasmazelle im Knochenmark (Myelomzelle), die sich teilt und unkontrolliert vermehrt, wodurch im Krankheitsverlauf bösartige Wucherungen im Knochenmark („Myelome“) entstehen. Weil diese Myelome an vielen (multiplen) Stellen im Knochenmark auftreten können, wird die Erkrankung als Multiples Myelom


M-Protein: 
?

Plasmazellen im KM:
-mehr als 60%


Patienten zeigen CRAB-Kriterien