Immunologie 2
Häufigsten monoklonalen Gammopathien
Häufigsten monoklonalen Gammopathien
Kartei Details
| Karten | 10 |
|---|---|
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Medizin |
| Stufe | Andere |
| Erstellt / Aktualisiert | 23.07.2020 / 13.04.2021 |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/20200723_immunologie_2
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Monoklonale Gammopathien werden auch anhand von der Mänge des M-Proteins und Plasmazellanteil im KM eingeteilt.
Was ist das M-Protein und wie wird es ''berechnet''?
Anhand der Serum-Proteinelektrophorese wird der prozentuale Anteil des M-Proteins ermittelt. Um diesen berechnen zu können, benötiogt man den Totalproteinwert des Serums.
Benötigt wird:
-Gesammtprotein
-Serumgelelektrophorese
Welche 4 häufigsten Monoklonalen Gammopathien schauen wir an?
MGUS
SMM
Morbus Waldenström
MM
(Kryoglobuline)
MGUS:
Definition?
M-Protein?
Plasmazellen im KM?
Spezielles?
MGUS = Monoklonale Gammopathie unsbestimmter Signifikanz
M-Proteine :
-unter 30g/l
Plasmazellen im KM:
-unter 10%
da der Plasmazellanteil noch gering ist, findet man in der Immunfixation oft noch die Präsenz monoklonaler Proteine
Keine CRAB-Kriterien
MMS:
Definition?
M-Protein?
Plasmazellen im KM?
Schwelendes Multiples Myelom
M-Protein:
-über 30 g/l
Plasmazellen im KM:
-10%-60%
Morbus Waldenström:
Definition?
M-Protein?
Plasmazellen im KM?
Spezielles?
Definition:
zeichnet sich durch monoklonale Vermehrung einer einzelnen entarteten B-Zelle aus. Die Zellklone produzieren große Mengen an Immunglobulin M (IgM) und inflitrieren das Knochenmark.
Nicht definiert über M-Protein G/l
Da das IgM als Pentamer vorliegt, leiden die Patientenoft an einem Hyperviskositätsproblem
MM:
Definition?
M-Protein?
Plasmazellen im KM?
Speziell?
Multiples Myelom:
Das Multiple Myelom entsteht durch die bösartige Veränderung einer einzigen Plasmazelle im Knochenmark (Myelomzelle), die sich teilt und unkontrolliert vermehrt, wodurch im Krankheitsverlauf bösartige Wucherungen im Knochenmark („Myelome“) entstehen. Weil diese Myelome an vielen (multiplen) Stellen im Knochenmark auftreten können, wird die Erkrankung als Multiples Myelom
M-Protein:
?
Plasmazellen im KM:
-mehr als 60%
Patienten zeigen CRAB-Kriterien
Kryoglobuline:
Definition
Wieso werden sie hier angeschaut?
Was ist das Entscheidende für die Diagnostik?
Sind Immunglobuline, welche reversiebel in Kälte aufsfallen/gelieren.
Auslöser für Kryoglobulinse sin multoble Myelome. Jedoch auch noch weistere....
Die Präanalytik
Kryoglobuline:
In welche drei Typen werden sie unterteilt?
Welcher Typ wird nur im Rahmen von monoklonalen Gammopathien beobachtet?
Typ I:
-Monoklonale Immunglobuline meist IgG oder IgM
Typ II:
-gemischte Immunglobuline meist Monoklonal IgM mit polyklonal IgG
Typ III:
-gemischte Immunglobuline meist polyklonale IgM & IgG
Was sind:
CRAB- Kriterien
SLiM - Kriterien
Nutzen?
CRAB:
C = Hyperkalziämie
R = Niereninsuffiziens
A = Anämie
B = Knochenläsienen
-> MM zeigen CRAB-Kriterien, MGUS nicht!
SLiM-Kriterien:
S = Sixty (mehr als 60% klonale Plasmazellen im KM
Li = Leichtketten
M = MRI Knochenschädigung ersichtlich
--- für MM, biomarker der Malignität
(Sonderformen des MM)
primäre Amyloidose?
moniclonal lighht an heavy chain depistion desease?
Primäre Amyloidose:
-meist monoklonale Leichtketten-lagern sich in unterschiedliche Organe ab
-führt zu Komplikationen
-Kann mit Plasmazell-Myelom oder MGUS auftreten
monolconal light an heavy chain deposition desease:
-ablagerung von monklonalen Leicht/sxchwerketten, ohne Bildung eines Amyloid
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