ZAG BB HF M08 Pharmakologie

Autor/in: Melisa Karajkovic

Die Wirkungen, die neben der therapeutisch beabsichtigten Hauptwirkung auftreten, können erwünscht oder unerwünscht, schwerwiegend oder nebensächlich sein. Oft werden die unerwünschten Wirkungen als Nebenwirkungen bezeichnet. Es ist unerlässlich das Krankheitsrisiko gegenüber dem Risiko des Arzneimitteltherapie abzuwägen. Besonders bei neuen Arzneimitteln sollte man besonders beobachten, da unerwünschte Wirkungen manchmal erst nach der Zulassung des Medikamentes auftreten. Treten unerwünschte Wirkungen auf sollte man sich umgehend bei der zuständigen Behörde/Stelle melden. Die möglichen unerwünschten Wirkungen werden in der Packungsbeilage entnommen.

Quelle: Schmid, Arzneimittellehre für Pflegeberufe, 11. Auflage, s. 43

• toxische Reaktion
• Abhängigkeit
• Allergie
• Schwangerschaft -> Gefahr für Embryo
• Stillzeit -> Gefährdung des Babys

Quelle. unterrichtsunterlagen

Name Autor*in: André Bürgermeister

Wirkungsort: Henle´sche Schleife (schleifenförmigen Abschnitt des renalen Tubulussystems im Nierenmark)

saluretische Wirkung (fördert Ausscheidung von Wasser, Natrium, Kalium, Chlorid, Bikarbonat)

Quelle: https://compendium.ch/product/1065485-torasemid-helvepharm-tabl-5-mg/mpro

Autor: Luca Cotti

Nozizeptiver Schmerz: Durch Schädigung verschiedener Köpergewebe ausgelöster Schmerz. Neuropathischer/Neuralgischer Schmerz: Schmerzen aufgrund einer Läsion oder Erkrankung des peripheren oder zentralen Nervensystems selbst

Autor: Chukie Chuchungjo

Quelle: Arzneimittellehre für Pflegeberufe

Arzneimitteltherapie:

- Es gibt altersabhängige Veränderungen der Pharmakokinetik und Pharmakodynamik

- Einige Wirkstoffklassen sollten bei älteren Menschen reduziert oder gar nicht eingesetzt werden( Priscus-Liste, Forta-Liste)

- Polypharmazie erhöht das Risiko und auch für unerwünschte Wirkungen, Interaktionen, schlechte Adhärenz und Hospitalisationen

Schwangerschaft oder Stillperiode:

- In der schwangerschaft und der Stillzeit ist besondere Vorsicht geboten, da die Arzneimitteltherapie die Gefahr einer Embryotoxizität bzw. einer Schädigung des Säuglings birgt

Magenunverträglichkeit

Erbrechen

Schluckbeschwerden

Behandlung von Säuglingen und Kleinkindern

Autorin: Cindarella Zimmermann

• Arzneimitteltherapie während Schwangerschaft brigt Gefahr einer Fruchtschädigung. 
• Arzneimitteltherapie kann zu einer Chromosomveränderung führen. 
• Während der Stillperiode gelangt das Medikament über die Muttermilch zum Kind.
  Quelle: Schmid et al.

Antwort:

Autorin: Cindarella Zimmermann

Die Schleifendiurektika wirken am Schenkel der Henle-Schleife. 

Quelle: Skript (wobei ich sagen muss, ist das Bild im Skript zwar nicht beschriftet, aber wie der Name vom Medikament (Schleifen) bereits erwähnt, wirkt das Diuretika an der Henle-Schleife.)

Autorin: Patricia Birkenstock

- Inkjektionen: intravenös, subkutan, intrakutan, intramuskulär

-Applikation an Organen: Anwendung am Ohr,  vaginal, kutan, Applikation am Auge, Inhalativ

Quelle: Skript (Mindmap Applikationsarten)

Autorin: Patricia Birkenstock

Parenterale Applikation

Quelle: Schmid, 11. Auflage

-Essentielle Hypertonie

-Angina pectoris bei koronarer Herzkrankheit

-chronische Herinsuffizienz

Quelle: compendium.ch

Autorin Frau Wittmann

-Diarrhoe

-Übelkeit

-Emesis

-Bauchschmerzen

-Allergische Reaktionen vermehrt bei Penicillinen

Autorin: Frau Wittmann, Quelle: compendium.ch

Autorin: Tatar-Csilip Katalin

Therapeutisch werden Glucocorticoide genutzt wegen ihrer antienzündliche, antiallergische und immunsuppressiven Wirkung.

Quelle: Arzneimittellehre für Krankenpflegeberufe, Schmid at al, 10. Auflage

Diese Wirkstoffklassen Co-Analgetika werden eingesetzt:

• Trizyklische Antidepressiva ( Amitriptylin, Clomipramin)
• Antikonvulsiva (Carbamazepin, Gabapentin, Pregabalin)
• Muskelrelaxanzien (Baclofen, Tetrazepam)
• Glucocorticoide (Dexamethason)

Autor: Herr Shabani

Quelle: unbekannt

Serotonin- Antagonisten sind Arneistoffe die Serotoninrezeptoren blockieren.

Sie werden vor allem bei Zytostatikabedingter Übelkeit und Erbrechen eingestezt.

Zu ihnen gehören:

• Ondansteron ( Zofran)
• Tropisetron (Navoban)
• Granisetron Kevatril,Kytril)
• Palonosteron

Autor: Herr Shabani

Quelle: unbekannt

Nach oraler Einnahme von 7,5–10 g Paracetamol bei kommt es zu akuten Vergiftungserscheinungen an Zellen der Leber und des Nierentubulus in Form von lebensgefährlichen Zellnekrosen. Diese Nekrosen können hepatozelluläre Insuffizienz, metabolische Azidose und Encephalopathie hervorrufen, welche zu Koma und Tod führen können.

Autorin: Miajlovic

Quelle: Compendium

Saure Analgetika werden auch nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) genannt. Diese Namensgebung beruht auf ihrer antiphlogistischen Wirkung. Somit umfasst ihr Wirkungsprofil eine analgetische, antipyretische und antiphlogistische Wirkung.

Die Indikation der NRSA umfassen Schmerzen bei entzündlichen und degenerativen rheumatischen Erkrankungen. (Gicht, Migräne, Fieber,….)

Kontraindikation:

• Magen- Darm Ulzera
• Allergie oder Asthma
• Blutungsneigung
• Letzte Wochen der Schwangerschaft
• Schwere Leber- Nieren oder Herzinsuffizienz
• Entzündliche Darmerkrankungen

Wichtige unerwünschte Wirkungen:

• Magen-/ Duodenaulzera
• Akute Niereninsuffizienz
• Diarrhoe, Nausea, Emesis
• Ödeme
• Allergische Reaktion
• Hautreaktionen

Autorin: Frau milajovic

Quelle: Arzneimittellehre für Krankenpflegeberufe

Ich leite von den Indikationen, Wirkung, Verabreichungsart und unerwünschten Wirkungen im Compendium ab und halte somit die Pflegerischen Interventionen fest.

Autorin Frau Maksuti

Autorin: Tatar-Csilip Katalin

Das Wirkprofil aller Opioide ist gleich, die Wirkstärke der Arzneistoffe jedoch unterschiedlich. Das Wirkprofil umfasst zentralen und peripheren Wirkungen.

Zentrale Wirkungen: analgetisch, sedativ, beruhigend, euphoriesierend, antitussiv, atemdepressiv, anfänglich emetisch, später antiemetisch, Miosis, antidiuretisch, Toleranzentwicklung und Abhängikeitsentwicklung.

Periphere Wirkungen: analgetisch, ostipierend, Tonussteigerung der Gallen- und Pankreasgänge, Kontaktion der Shliessmuskeln der Gallenblase, Harnverhalt, Blutdruckabfall und ortostatische Reaktionen, Jukreiz, Hautrötung, Gefahr eines Bronchospasmus.

Quelle: Arzneimittellehre für Krankenpflegeberufe, Schmid at al, 10. Auflage

Akuter Schmerz: ist von begrenzter Dauer, klingt rasch ab, der Schmerz ist erträglich.

• Zeitlich und lokal im Körper begrenzt
• meist klare Ursachen
• Signal und Warnfunktion
• Abhängig von der Reizintensität

Chronischer Schmerz: wiederkehrender  Schmerz (dauerschmerz) ist schwer zu ertragen, nicht genau lokalisierbar

• Langanhaltend >6 Monate
• Multifaktorielle Ursachen
• Nicht genau lokalisierbar
• Keine Funktion

• nüchtern und unzerkaut mit einem Glas Wasser einnehmen
• danach 30 Minuten nichts essen und trinken
• keine anderen Medikamente gleichzeitig verabreichen
• sowie aufstehen oder aufsitzen während mindestens 30 Minuten nach der Einnahme.

Antwort Frau Schürch

Neuralgisch Schmerzen werden durch dauerhafte Schädigung von Nerven ausgelöst, zum Unterschied  nozizeptiver Schmerz entsteht durch eine akute Reizung der Sinneszellen.

Darf die Tablette zerkleinert werden? Ist sie suspendierbar?

-Matrixtabletten => nicht teilbar

-Retardfilmtablette => nicht teilbar

-Multiple-Unit-Retardtablette => teilbar

https://www.rosenfluh.ch/rosenfluh/stories/publikationen/tmj/2008-02/15_Zerkleinern_2.08.pdf

Kommentar Conzett: Diese Antwort ist nicht geeignet, weil andere Literatur verwendet wird.

• Das Medikamentöse Spektrum ist gering
• Bei einer Schwangerschaft und Stillzeit: Gefahr von Fehlbildungen
• Bei älteren Menschen: Multimorbitität und verminderte Funktionalität
• Kinder: Veränderung der Pharmakokinetik & Pharmakodynamik, Applikationsformen sind oft ungeeignet  

Von: Tanja Sehrer

Medikament ohne Wirkstoff

Sowohl die direkte Schädigung von Nervengewebe als auch von Nervenfunktionsstörungen lösen neurogenen - oder auch neuropathischen - Schmerz direkt aus.

Vizeraler Schmerez, somatischer Schmerz sind nozireptive Schmerzen und werden direkt von den Schmerzrezeptoren am Ort ihrer Entstehung (z. B. Knochenhaut, Haut, Muskeln oder Gelenke) ans Gehirn weitergeleitet.

Autor: J. Dowe

Cornelia Tschumi

Antwort: Die Gruppe der Kinder ist nicht homogen, mit der Entwicklung gibt es Anatomische, Pysiologische und Funktionelle Änderungen, so gibt es altersabhängig:

• Veränderung der Pharmakokinetik: vordergründig ist die Absorption, die Distribution und die Elimination
• Veränderung der Pharmakodynamik: unterschiede in der Empfindlichkeit auf Arzneimittel. àltere Kinder haben eine breitere Toleranz auf Medikamente
• Die Dosierung wird meist anhand der Körpergewichtes berechnet.
• Die meisten Medikamente sind bei Kindern nicht mit Studien getetest

(Schmid, 11.Auflg. S.55-57)

•  Magen und Darmmotilität
•  Magenfüllung und Nahrungsbestandsteile
•  Wechselwirkungen von anderen eingenommenen Medikamenten
•  Persönliche Situation und Gesundheitszustand wie (Stress und Magendarmerkrankung)

Generika sind Nachahmerprodukte, welche wirkstoffgleich mit dem Originalprodukt sind . Für die Zulassung muss in Studien belegt werden, dass die Pharmakokinetik von Orginalprodukt und Generikum weitgehend übereinstimmen.

Quelle: Schmid. Arzneimittellehre für Pflegeberufe, 11.Auflage

• Beobachten und Fragen nach Verträglichkeit, v.a. unerwünschte Nebenwirkungen:
  Atemdepression ; Nausea und Emesis ; verzögerter Magenentleerung, Obstipation, gehemmte Gallen- und Pankreassekretentleerung ; Juckreiz, Toleranzentwicklung, Abhängigkeit ; Miosis ; Sedierung 
• OPSTIPATIONSPROPHYLAXE 
• Schmerzassessment 
• Medikamente gegen Nausea und Emesis 
• Fokusassessement Atmung (cave: Ateminsuffizienz) 

"Symptome einer Opioidvergiftung sind beeinträchtigtes Bewusstsein, Kreislaufstörungen und verengte Pupillen. Der Puls verlangsamt sich und die Atmung wird geschwächt, in einigen Fällen kann es zu Herzstillstand oder Atemstillstand kommen. Blaue Nägel und blaue Lippen sind auf eine unzureichende Sauerstoffzufuhr im Blut zurückzuführen. Andere mögliche Symptome sind Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Lungenödem und Krämpfe.

Antwort von: Frau Jud

Intoxikation: Vergiftung Quelle: Pflege heute, 7. Auflage, S. 306

Kumulation: Anreicherung eines Wirkstoffs im Körper bei wiederholter Gabe. Zur Kumulation kommt es, wenn mehr Substanz zugeführt, als in der gleichen Zeit ausgeschieden wird. Quelle: Schmid et. al. Arzneimittellehre für Krnkenpflegeberufe, S. 39 & Anmerkung von Herrn C.

Indikation: Heilanzeige (ist gegeben, wenn eine bestimmte (diagnostische oder) therapeutische Massnahme notwendig ist) Quelle: Pflege heute, 7. Auflage, S. 1276

Antipyretisch = Fiebersenkend

Antiphlogistisch = Entzündungshemmend, abschwellend

Quelle: Schmid,  Arzneimittellehre für Pflegeberufe, 11. Auflage

- Magen und Darmmotilität

- Magenfüllung und Nahrungsbestandteile

- Wechselwirkungen

- Persönliche Situation und Gesundheitszustand

- Arzneiform/Galenik

- Enzyme

Quelle: Arzneimittellehre für Krankenpflegeberufe, Schmid 10. Auflage

Autorin: Frau Nguyen

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