Prüfung MG2

Hypophyse: Eine an der Basis des Gehirns „hängende“ etwa erbsengrosse Hormondrüse, die vom Hypothalamus gesteuert wird. Sie besteht aus dem Hypophysenvorderlappen der Adenohypophyse und dem Hinterlappen der Neurohypophyse.

- der Hypophysenvorderlappen ist grösser und enthält Drüsengewebe, der Hypophysenhiterlappen ist kleiner!

- die Hypophyse befindet sich im Türkensattel

- sie produziert Stuerungs- und effektorische/periphere Hormone

- produziert ausschliesslich hydrophyle Peptidhormone

Die Adenohypophyse produziert:

• Steuerungshormone (glandotrope): und „auf Drüsen wirkend“: ACTH, TSH, FSH, LH
• Effektorische Hormone: Prolactin, STH, MSH
• periphere Hormone
• ausschliesslich hydrophile Peptidhormone

In der Neurohypohyse werden die beiden Hormone ADH und Oxytocin aus dem Hypothalamus gespeichert

Unter einem Peptidhormon versteht man ein Hormon, welches chemisch gesehen ein Peptid ist, welches aus mehreren welches aus mehreren Aminosäuren aufgebaut ist und hydrophile Eigenschaften besitzt.

Hyperurikämie – Gicht

ist neben dem Diabetes eine der häufigsten Stoffwechselerkrankungen. Eine Purin-Stoffwechselerkrankung, die in Schüben verläuft und durch Ablagerungen von Harnsäurekristallen in verschiedenen peripheren Gelenken und Geweben zu einer gelenknahen Knochenresorption und Knorpelveränderungen (Gichtarthritis) sowie durch langfristige Schädigung des Ausscheidungsorgans Niere letztlich zur Niereninsuffizienz (Gichtniere) führt. Die Schädigung der Niere geschieht schmerzlos, sie ist aber ein grösseres Problem als die schmerzhaften Gichtattacken an den Gelenken.

Mögliche Spätfolge: Gelenke werden dick – Gichttophi

Gichtknoten bilden sich bei Menschen, die bereits seit längerer Zeit mit einem erhöhten Harnsäurewert leben. Es handelt sich um meist schmerzfreie kleine kugelige Ablagerungen von Harnsäure unter der Haut.

Azidose: Übersäuerung

Metabolismus: Stoffwechsel

Metabolische Azidose

Eine stoffwechselbedingte Übersäuerung des Blutes. Dabei sinkt der pH-Wert des Blutes unter 7.4, da aufgrund einer stoffwechselbedingten Störung die Protonen im Organismus zunehmen.

Ursache: Wie es der Name bereits sagt – metabolische Azidose – eine stoffwechselbedingte Übersäuerung des Blutes und des Körpers, welche durch eine verminderte Ausscheidung von Protonen oder einen verstärkten Bikarbonat-Verlust verursacht. Die Azidose fürht zu einer Säureakkumulation oder Basenverlust, was dazu führt, dass organische Säuren (Abfallprodukte des Körpers) im Organismus zunehmen.

Leitsymptom: Hyperventilation – der Körper versucht die metabolische Azidose respiratorisch zu kompensieren, indem die Ventilation gesteigert wird.

Malabsorption: Mangelhafte Aufnahme von Substraten aus dem bereist vorverdauten Speisebrei

Maldigestion: Mangelnde Aufspaltung der Nahrungsbestandteile

Maligne: bösartig

Malassimilationssyndrom

Ein Krankheitsbild, welches durch eine Maldigestion oder Malresorption entstehen kann, welches zu einer verminderten Nährstoffaufnahme führt.

Die Zöliakie ist eine entzündliche Darmerkrankung. Sie wird durch eine fehlgeleitete Immunreaktion auf das Klebereiweiß Gluten ausgelöst, das in vielen Getreidesorten steckt. Patienten bekommen starke Durchfälle und Bauchschmerzen, wenn sie glutenhaltige Nahrungsmittel zu sich nehmen. 

Typische Symptome:

• Gedeihstörung = Wachstumsstörungen bei Kinder
• Gewichtsverlust bei Erwachsenen
• Chronisch rezidivierende Durchfall
• Schwäche, Antriebslosigkeit
• Bauchschmerzen aufgrund der Gasenbildung = Meteorismus

Kolorektalkarzinom

Hämorrhoidalleiden

Analfissuren

Duodenalulcus

Colitis ulcerosa-> Blutig-schleimiger Durchfall

Als Claudicatio spinalis bezeichnet man das schmerzbedingte Hinken im Rahmen einer Spinalkanalstenose der Lendenwirbelsäule. Ursächlich ist eine kompressionsbedingte Nervenreizung im Bereich der Cauda equina.

Die Claudicatio spinalis äußert sich durch belastungsabhängige intermittierende Schmerzen während des Gehens, die bei entlordosierter Haltung der Wirbelsäule (Bergaufgehen, gebücktes Gehen) sistieren. In der Regel sind neurologische Beschwerden wie Kribbelparästhesien der unteren Extremitäten assoziiert.

Der Begriff Stammfettsucht beschreibt die Tendenz zur Fetteinlagerung am Stamm (Abdomen). Dies entspricht dem sogenannten männlichen Typ der Fettverteilung. Im Gegensatz zum weiblichen Typ der Fettverteilung mit Betonung der Hüft-, Gesäß- und Oberschenkelregion

Antikoagulation: "Blutverdünnung" Gerinnungsfähigkeit des Blutes wird durch Medi reduziert, um Bildung von Gerinnseln zu verhindern.

-> bei Thrombose, Embolien, arteriellen Verschlüssen, künstlichen Herzklappen

Blutungsgefahr!

Thrombozytenaggregationshemmung: Hemmung von Thrombozytenaggregation, um die Bildung von Thromben (Gerinnsel) in den Arterien zu verhindern

-> nach Herzinfarkt, CVI, PAVK, Diabetes

Aspirin, Clopidogrel

Gefässverschluss durch Blutgerinnsel; Gerinnsel löst sich , wird mit Blutstrom fortgetragen, verschliesst ein distales Gefäss; selten erfolgt der Verschluss nicht durch ein Gerinnsel, sondern durch Fett (nach Frakturen) oder Luft (inizijiert)

Entstehungsmechanismen einer Thrombose: 

- Blutströmungsverlangsamung

- erhöhte Gerinnungsbereitschaft

- Gefässwandschäden

Eine Meningitis ist eine Entzündung der Hirnhäute. Am häufigsten wird sie durch Viren ausgelöst. Seltener, aber viel gefährlicher ist eine durch Bakterien verursachte Hirnhautentzündung. Sie muss schnellstens behandelt werden! Eine bakterielle Meningitis kann sich nämlich innerhalb weniger Stunden zum lebensgefährlichen Notfall entwickeln.

Anzeichen & Symptome: grippeähnliche Beschwerden (wie hohes Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen, Übelkeit und Erbrechen), schmerzhafte Nackensteifigkeit, Geräusch- und Lichtempfindlichkeit, evtl. Bewusstseinstrübungen bis hin zu Bewusstlosigkeit, evtl. neurologische Ausfälle (wie Sprech- und Gehstörungen) sowie epileptische Anfälle.

Behandlung: Bei bakterieller Meningitis Antibiotika und evtl. Dexamethason (ein Kortison). Bei viraler Meningitis symptomatische Behandlung (Fieber- und Schmerzmittel) sowie evtl. Virenmedikamente (Virostatika).

NEIN

Nierensteine

- Flankenschmerzen (nicht Lendenschmerzen!)

- Steinkolik

-Hämaturie

oberer HWI: Fiber und Flankenschmerzen!

Die Unterscheidung von Schilddrüsenknoten in „heiß“ oder „kalt“ hat nichts mit Temperatur zu tun. Vielmehr geht es dabei um die Aktivität der Knoten, also ob sie Hormone produzieren oder nicht. Denn auch wenn ein Schilddrüsenknoten durch Zellwachstum- und Vergrößerung zustande kommt, muss das noch nicht bedeuten, dass er auch vermehrt T3, T4 oder Calcitonin ausschüttet.

• Wenn in dem veränderten Areal mehr Hormone als im normalen Schilddrüsengewebe produziert werden, liegt ein heißer Knoten vor.
• Wenn weniger oder gar keine Botenstoffe in einem Schilddrüsenknoten produziert werden, ist das ein kalter Knoten.

Die Schilddrüse (Thyroidea) ist eine hormonbildende Drüse knapp unterhalb des Kehlkopfs. Sie nimmt das Spurenelement Jod auf, um daraus die Hormone Triiodthyronin (T3) und Thyroxin (T4) herzustellen. Diese Botenstoffe sind für den Energiestoffwechsel des Körpers sehr wichtig und beeinflussen unter anderem die Leistungsfähigkeit, das Temperaturempfinden und die Temperaturregulation, die Verdauung und die Psyche und geistige Leistungsfähigkeit. Deshalb kann ein Überschuss oder Mangel an Schilddrüsenhormonen starke Auswirkungen haben.

Außerdem produziert die Schilddrüse ein weiteres Hormon, Calcitonin. Es ist der Gegenspieler zum Parathormon und senkt den Calciumspiegel im Körper.

Schilddrüsenknoten können sich auf die Hormonbildung auswirken und somit verschiedene Symptome hervorrufen.

Die Hirnanhangdrüse (Hypophyse) ist das zentrale Steuerorgan für viele hormonelle Funktionen im Körper. Der Hypothalamus (Zwischenhirn) sendet der Hypophyse verschiedene hormonelle Botenstoffe. Die daraufhin von der Hypophyse ausgeschütteten Hormone wiederum regen Drüsen des Körpers (z.B. Schilddrüse oder Nebenniere) zur eigenständigen Hormonproduktion an. Hieraus entstehen ein komplexer Regelkreis und ein hormonelles Steuerungssystem.