MG 2

Ursachen:
Als möglicher Auslöser wird eine erhöhte Besiedlung mit Hefen angesehen.

Risikofaktoren:
- geschwächtes Immunsystem - Morbus Parkinson
- hormonelle Einflüsse
- genetische Prädisposition - Klima
- Stress

Therapie:
- topische Glukokortikoide (Steroidhormone) - nur für kurze Zeit! - Salben
- Shampoos

• endokrine Drüsen

• endokrines Gewebe

• Aminosäureabkömmlinge, Peptid- und Proteohormone - leiten sich von einer Aminosäure ab
  - wasserlöslich (ausser Schilddrüsenhormon)

• Steroidhormone
  - Abkömmlinge von Cholesterin - fettlöslich

• Arachidonsäureabkömmlinge
  - leiten sich von Arachidonsäure ab - fettlöslich

• Wachstum
• Stoffwechsel (anabole sowohl als auch katabole Prozesse) • Fortpflanzung
• Körpertemperatur
• Verhalten

Über das „Schlüssel-Schloss-Prinzip“. Jede Zelle, welche ein passendes „Schloss“ (Rezeptor in der Zellmembran oder in der Zelle) für ein bestimmtes Hormon hat, ist für dieses Hormon eine Zielzelle. Das Hormon kann als „Schlüssel“ am „Schloss“ andocken und löst so eine chemische Reaktion in der Zielzelle aus, welche der gewünschten Hormonwirkung entspricht.

Weil die jeweiligen Rezeptoren, welche durch ein bestimmtes Hormon aktiviert werden verschiedene Wirkungen im Zellstoffwechsel der Zielzelle hervorrufen.

Damit eine Zielzelle ein Hormonsignal empfangen kann, muss sie spezifische Hormonrezeptoren besitzen. Hormon und Hormonrezeptor müssen wie Schlüssel und Schloss zusammenpassen.

Jede Zelle besitzt verschiedene Hormonrezeptoren und kann so zu verschiedenen Reaktionen veranlasst werden.

Hormone können in kleinen Mengen schon Einiges im Körper auslösen, schon geringfügige Konzentrationsänderungen können tiefgreifende Folgen haben.

Daher ist es von grosser Bedeutung, dass die Hormonsekretion exakt gesteuert wird. Dies geschieht über Regelkreise.

• Negative Rückkoppelung

Ist der Blutzuckerspiegel zu hoch, schüttet die Bauchspeicheldrüse (Messfühler für Blutzuckerspiegel) Insulin aus, welches den Blutzuckerspiegel senkt. Mit sinkendem Blutzuckerspiegel, sinkt auch die Insulinausschüttung.

1. ZNS
2. Hypothalamus
3. Hypophysenvorderlappen 4. Hormondrüsen
5. Zielzelle
6. (Rückkoppelung)

-Releasing Hormone (RH)

-Inhibiting Hormone (IH)

- FSH

-LH

- ACTH

- TSH

- T3/T4
- Kalzitonin

Parathormon

- Insulin

- Glukagon

IGF-1

Serotonin

Histamin

Nebennierenmark

Aldosteron

Kortisol

Östrogen: in den Ovarien

Testosteron: in den Hoden

• Regelung des inneren Milieus
• höchste Schaltstelle des Hormonsystems

- Reize aus höher gelegenen ZNS-Strukturen werden in Hormonausschüttung „umgesetzt“

• Hypophysenvorderlappen - drüsiges Gewebe

• Hypophysehinterlappen
- Geflecht aus Axonen (Zellkörper im Hypothalamus)

Der Hypophysenhinterlappen gilt funktionell und anatomisch als Anhängsel des Hypothalamus.

• Releasing-Hormone: stimulieren Ausschüttung von Hypophysenvorderlappen

• Inhibiting-Hormone: hemmt Sekretion

—> beide beeinflussen Hypophyse

• TRH (Thyrotropin-Releasing- Hormon): stimuliert Ausschüttung von TSH

• CRH (Corticotropin-Releasing- Hormon): stimuliert Ausschüttung von ACTH

• Gn-RH (Gonadotropin-Releasing- Hormon): stimuliert Ausschüttung von FSH und LH

• GH-RH (Growth-Hormon-Releasing- Hormon): stimuliert Ausschüttung von Wachstumshormonausschüttung

• MSH-RH (Melanozyten- stimulierendes-Hormon-Releasing- Hormon): stimuliert Ausschüttung von MSH

GH-IH (Growth-Hormon-Inhibiting-Hormon): hemmt die Wachstumshormonausschüttung

PRL-IH (Prolaktin-Inhibiting-Hormon) / Dopamin: hemmt die Ausschüttung von Prolaktin

MSH-IH (MSH-Inhibiting-Hormon): hemmt die Ausschüttung von MSH

Werden von Hypothalamus zum Hypophysenhinterlappen transportiert und von dort ins Blut abgegeben.

• Oxycotin
  - hält Wehentätigkeit weiter an, nachdem sie einmal begonnen hat - führt zu Entleerung der Milch aus den Milchgängen

• ADH (Adiuretin)
  - beeinflusst Lernen und Gedächtnis
  - entscheidend an Regulierung des osmotischen Drucks
  - „Alkohol führt durch Hemmung der ADH-Ausschüttung ähnlich dem ADH-

  Mangel zu vermehrter Harnausscheidung und gesteigertem Durstgefühl.“

Dies sind Steuerungshormone des Hypothalamus an den Hypophysenvorderlappen. Sie stimulieren den Hypophysenvorderlappen zur Ausschüttung von bestimmten Hormone.

glandotrope Hormone: —> steuern untergeordnete Hormondrüsen

• FSH (follikelstimulierendes Hormon)

• LH (luteinisierendes Hormon

- fördern beide die Keimdrüsentätigkeit und steuern die Geschlechtshormonproduktion bei Mann und Frau

• ACTH (adrenocortikotropes Hormon)
  - stimuliert die Ausschüttung der Nebennierenrindenhormone

• TSH (Thyroidea stimulierendes Hormon) - fördert die Schilddrüsentätigkeit

nichtglandotrope Hormone:

—> wirkt direkt auf die Zielzelle

• Somatostatin (STH)
  - Wachstumshormon
  - kontrolliert Körperwachstum
  - födert Zellwachstum und Zellvermehrung - steigert Proteinbiosynthese
  - stimuliert den Fett- und Glykogenabbau

• Prolaktin
  - setzt Milchproduktion in der Brustdrüse in Gang

• Melanotropin (MSH) (Melanozyten stimulierendes Hormon)
  - wird stets mit ACTH ausgeschütttet
  - beeinflusst die pigmentbildenden Melanozyten in der Haut

• Thyroxin (Tetrajodthyronin, T4) —> biologisch kaum wirksam

• Trijodthyronin (T3) —> das eigentlich wirksame SD-Hormon

• steigern Energieumsatz ↑
• steigern Wärmeproduktion des Körpers ↑
• eiweissanabol ↑ (Eiweiss aufbauend)

• fördern Wachstum und Reifung des ZNS ↑
• Aktivitätszunahme des ZNS ↑
• Kontraktilität des Herzens ↑
• bei Kindern unabdingbar für normales Körperwachstum und

Gehirnentwicklung

• Hyperthyreose (Überfunktion)
• Hypothyreose (Unterfunktion)

• Struma
• Hashimoto Thyroiditis (Auto-Immunerkrankung) • Schilddrüsenkarzinom
• Morbus Basedow

= Schilddrüsenvergrösserung, Synonym: Kropf

• Ursache:
  - Häufigste Ursache: Jodmangel —> es kommt

  zum Mangel von T3/T4, dadurch zur Erhöhung der TSH-Ausschüttung und infolgedessen zur Schilddrüsenvergrösserung

• Diagnostische Kriterien:
  - Inspektion und Palpation
  - Laborchemische Untersuchung des

  Hormonstatus (T3/T4, TSH)

• Therapie:
  - Jod-Substitution
  - medikamentös
  - operativ entfernen (falls starke

  Beschwerden; Luftnot, Schluckstörungen) - Radiojodtherapie

= Überproduktion von Schilddrüsenhormon

Ursache:
- autonomes Adenom (gutartiger Schilddrüsentumor, dessen Zellen nicht mehr unter der Kontrolle der Hypophyse arbeiten, sondern ungehemmt T3/T4 produzieren)
- Morbus Basedow (Autoimmunerkrankung)

Symptome: Haarausfall, Gewichtsabnahme, Grundumsatzsteigernd, Körpertemperatursteigend, Wärmeintoleranz, Schweiineigung, Müdigkeit, Erhöhre Herzarbeit, erhöhte Herzschlagkraft, Schlaflosigkeit, innere Unruhe, Durchfall

Diagnose: Bestimmung des basalen TSH als Suchtest und anschliessende Bestimmung der freien Schilddrüsenhormone zur Bestätigung einer manifesten Hyperthyreose.

Therapie:
- Thyreostatika (Synthese der Schilddrüsenhormone wird gehemmt um Stoffwechsellage zu normalisieren)

- Radiojodtherapie