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Hämodynamik

Grundlagen Hämodynamik zur Vorbereitung auf das Nachdiplomstudium Anästhesiepflege | Intensivpflege | Notfallpflege

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16
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Flashcards 16
Students 19
Language Deutsch
Category Medical
Level Other
Created / Updated 07.05.2020 / 23.01.2025
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Was bezeichnet man als Niederdrucksystem, was als Hochdrucksystem des Kreislaufs ?

Zum Hochdrucksystem gehören:

  • linker Ventrikel, Aorta, Arterien und Arteriolen
  • dient als Druckspeicher und stellt die Organperfusion sicher
  • besteht aus ca. 15% des Blutvolumens (1 Liter)

Zum Niederdrucksystem gehören:

  • Kapillaren, Venolen, Venen, rechtes Herz und Lungenkreislauf
  • dient als Volumenspeicher und Stoffaustausch
  • besteht aus ca 85% des Blutvolumens (4 Liter)

Welche anatomischen Strukturen sind hauptsächlich für die Regulation des peripheren Widerstandes des grossen Kreislaufes zuständig ?

Beschreibe den Lungenkreislauf

  1. Venöses Blut tritt vom rechten Ventrikel durch die Pulmonalklappe über den Truncus pulmonalis in den Lungenkreislauf über
  2. Dort kommt es zum Gasaustausch von O2 und CO2
  3. Über die vier Lungenvenen, den Venae pumonales erreicht das Blut den linken Vorhof
  4. Von dort über die Linke Kammer in die Aorta in den Körperkreislauf

Welche Auswirkung hat ein Perikarderguss auf den Kreislauf ? Überlege dir Symptome.

  • Die Pumpleistung des Herzens wird durch eine Behinderung der Füllung in der Diastole abnehmen (Schlagvolumen reduziert)
  • Es kommt zur Stauung vor dem Herzen 
    • Atemnot
    • Hypotonie
    • Tachykardie
    • Stauung der Halsvenen
    • Dyspnoe

Welche Herzklappen sind während der Systole der Herkammern offen ?

Wie kann das Herzminutenvolumen bei Bedarf vergrössert werden ?

Wie setzt sich das Herzzeitvolumen zusammen ?

HZV = HF (Herzfrequenz) x SV (Schlagvolumen)

Was hast Du für Vorteile wenn Du eine invasive Blutdruckmessung hast ?

  • kontinuierliche BD-Messung
  • Blutabnahme vereinfacht

Was sagt der MAP aus und wie berechnet man ihn ?

MAP = mittlerer arterieller Druck = Parameter für die Organperfusion

Diastole + 1/3 der Blutdruckamplitude

oder

(2 x Diastole + 1 x Systole) : 3

Welche Dyshämoglobine können die SpO2-Messung beeinflussen ?

Dyshämoglobin sind Hämoglobin-Derivate, die nicht mehr oxygenierbar sind, weil die Bindungsstelle für O2 blockiert ist.

  • Caboxyhämoglobin (COHb)
  • Methämoglobin (MetHb)
  • Sulfhämoglobin (SulfHb)

Welche Störungen können die Messgenauigkeit der SpO2-Messung beeinflussen ?

  • Umgebungslicht
  • Muskelziitern
  • nicht-invasive-BD-Messung
  • vasokonstriktive Medikamente
  • Unruhge
  • Nagellack

Was versteht man unter dem systolischen und dem diastolischen Blutdruck ?

Die Systole beschreibt die Herzkraft / Herzarbeit

Die Diastole beschreibt den peripheren Widerstand in den Arterien

Welche Ursachen gibt es für einen ZVD-Anstieg und für einen zu niedrigen ZVD ?

zu hoher ZVD (> 12 cmH2O)

  • Hypervolämie
  • Herzinsuffizienz
  • Lungenembolie
  • Obstruktion der Vena cava superior
  • Herztamponade
  • Tricuspidalstenose
  • Lagerung (Kopf tief)

niedriger ZVD (< 2 cmH2O)

  • Hypovolämie (Blutverlust, Diuretika, Schwitzen)
  • Schock
  • Lagerung (Kopf hoch)

Was sagt dir eine EF von 40 % aus ?

Die EF (Ejaktionsfraktion) gibt uns Auskunft über die Kraft des Herzens.

Sie ist der prozentuale Anteil, des enddiastolischen Blutvolumens, der während der Systole ausgeworfen wird.

Normwert = 60 - 70 %

Eine EF von 40 % sagt uns also, dass das Herz zu wenig Kraft hat, um ausreichend Blutvolumen auszuwerfen.

Wenn Dein Patient Dyspnoe und Rasselgeräusche hat, liegt welche Herzinsuffizienz vor ?

Ist es möglich, ein niedriges Herzzeitvolumen zu haben, bei einer Aortenklappeninsuffizienz ?

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