Epidemiologie

Überwachung, Beobachtung, Hypothesentestung, analytische Forschung und Expermiente
 

analyse von: Zeiten, Personen, Orten, Gruppen von Betroffenen

Das sind Faktoren die die Geusnheit beeinflussen (biologische, chemische, physikalische, soziale, kulturelle, ökonomische, genetische und Verhaltensfaktoren)

alle Personen mit identifizierbaren Chareakteristika ( z.b Berufsgruppen) 

Ursache-Wirkung-Prinzip

bsp. raucher bekommt eine Lungenkarzinom. Die Kausalität ist nicht automatisch gegeben, da auch genetische Faktoren eine Rolle spielen

UW-Faktoren+ genetische Faktoren beeinflussen unsere Gesundheit

Symptome, die noch gar nicht als solche erlebt werden / noch keine Auswirkungen haben. Z.b Gefässverengen. Auf diese kann man in Vorsorgeuntersuchungen eingehen und so klnischen Verlauf verhindern!

ob und wie viel eine Intervention genützt hat

welche Behandlung für best. Krankhet am besten nützt

Gesundheitszustand einer Bevölkerung kann mit Epidemiologie ermittelt werden

- machte als einer der Ersten Gedanken darüber, ob eine Behandlung wirkt oder nicht. 

- erarbeitete zum Grossteil die evidenzbasierte Medizin (ZDF= zahlen, Daten, Fakten)

- Pocken (Variola) als erste von Menschen ausgerottete Infektionskrankheit (durch Impfung, Pat. erst nach auftreten von schweren Symptome ansteckend)

- rheumatisches Fieber, ab 1940 seit verbesserter Hygiene (bessere belüftete Räume, bessere Ernährungssit. verbesserte Arbeitsbedinungen) beinahme Ansteckungen =0

- Jodmangelkrankheit, Jodmangel führt bei Kinder zu Kleinwuchs, kein Jod in höhere Täler-> angereichertes Speisesalz

- Hüftgelenkfrakturen, vermehrte OSH-Fx, Gemeinde führt Liste von Personen >70 Jahren, SPITEX geht vorbei und schaut Wohnung an 

chronische Vergiftung durch organische Quecksilber-Verbidnung

erstmals 1950 in Japan entlang Yatsushiro-See 

Smyptome sind: Müdigkeit, Kopfsz, Gliedersz, Atacie, Lähmung, Psychosen, Tod

diese Beispiel zeigt, das auftreten einer Krankheit hängt nicht an 1 Faktor ab.. (3 faches so hohes Risiko bei Raucher+ Asbestexposition)

durch Erkennen der Ursache/ Übertragungsmöglichkeit wie eine Eindämmung möglich

-> verwendung von Handschuhen beei Blutkontakt

war 1950 ein Schlafmittel, traten jedoch schwere Missbildungen bei NG auf

durch neue Gesetzte (Ohrschutz bei Lärm, Handschuhe) und sicherer Arbeitsplatz, niederige Belastung von chemikalien kaum mehr Todesfälle

Wenn 2 Hautpssymtoe oder ein Hautpsymptom und 2 Nebensymptome vorliegt. 

-> so kann die kann genau untersucht werden, wie häufig die Krankheit vorkommt, wie Therapie anschlagen

Teil der Bevölkerung die für bestimmte Krankheit anfällig ist

z.b an gewisssen Krankheiten können nur Frauen erkranken (Gebärmutterhalskrebs) und nur ein gewisses Alter

Inzidenz:  Anzahl der neuen Krankheitsfälle / risikopopulation

-> zählt wie viele Personen im Jahr 2018 neu an AIDS erkrankt wurden 

-> Influenza: wie viele Personen insgesammt an der Grippe erkrankt sind

Prävalenz: Anzahl der Krankheitsfälle / Anzahl der Risikopopulation zur bestim. Zeit

-> Wie viele Erkrankte zu einem bestimmten Zeitpunkt vorhanden

-> Influenza: erfassung der Prävalenz macht wenig Sinn, da Krankhetisdauer kurz ist, schwammiger start und Ende. 

27/150 x 100= 18%

Letalität ist das Mass für den Schweregrad einer Krankheit, wie viele erkrankhte versteben an der Erkrankung

bsp. in der CH erkranken pro Jahr 8 Personen an Creutzfeldt-Jakob-Krankheit, jedes Jahr versteben 8 Personen aufgrund dieser Krankheit Letalität ist 100%

72/581 x 100= 12.4%

Männer: 48/322 x 100= 14.9%

Sterberate (Sterblichkeit); Todesfälle bezogen auf die Risikopopulation. 

Bsp. Ch hat 8 mio Einwohner, pro Jahr versterben 8 Menschen an CJK. Mortalität ist also bei 1 von 1mio. somit tiefe Mortalität 

spezifische Bevölkerungsgruppe 8definiert durch das Alter)

Anzahl Todefälle in sepz. altersgruppe / gesamtgrösse dieser Altersgurppe im selben Zeitraum

Sterberate von Kindern im ersten Lebensjahr

Anzahl der jährlichen Todesfälle bei Kinder <1 Jährig / Anzhal der Lebendgeburten x 100

Anzahl der todesfälle bei Kinder  <5 Jährig

beschreibt das Risiko von Müttern aufgrund der SS oder Geburtskoplikationen zu versterben

- gesündere Ernährung bei Frauen

- umgang mit Noxen

- höhere Risikobereitschaft bei Männer (besonders in jungen Jahren)

- Frauen haben ein ausgeprägeres Gesundheitsbewusstsein (sind darauf programmiert Krankheit bei Nachwus und sich selbst zu erkennen)

- fast welweit werden Frauen älter als Männer (ausser afrikanscihe Länder wegen hohen Müttersterblichkeit)

erfassen der Krankheitshäufigkeit

- Verlauf von Krankheiten (Monitoring)

-> macht voraallem Sinn bei Krankheiten, die nicht bald zum tod führen. Bsp. DM Typ2, Allergien. steigt Mortalität sollte man sich überlegen, was zu tun, das die Krankheit eindämmt. 

beschreibt den Unterschied z.b bei Schlaganfallrisiko zw. Raucher und nicht-Raucher

verhältnis zw. den Risiken

Auftreten einer krankheit bei Exposition und keiner Exposition 

grösseren Wert / durch den kleineren Wert. drückt das verhältnis der beiden Zahlen zueinander aus

- "epidemiologische Beschreibung" der Gesundheitslage eine rBevölkerungsgruppe

- misst keine zusammenhänge zw. Exposition und Wirkung

- kostengünstig, aber unpräzise

- Untersuchung von Korrelation ( RF und Erkrankungshäufigkeit in Population)

- kein Rückschluss auf ind. Krankheitsursache bei Individium

- einfach durchführbar

- eignen sich um Hypothesen aufzustellen

z.b Schadstoffe in Luft und wasser, Temperatur und Hitzewelle in Paris

- messen Prävalenz

- Exposition + Wirkung werden zur gleichen Zeit gemessen

- kostengünstig

- geben Info zu Exposition

- Bedarfsermittlung für med. Versorgungsleistungen

- retrospektiv

- einfach um Krankheitsursache festzustellen

- kostengünstig und einfach

- vergelichen das Auftreten möglicher Ursachen in Fall un dKontrollgruppen

- werden häufig Odds Ratio (OR) berechnet

verhältnis zw. der Expositionswahrscheinlichkeit der Fälle und der Expositionswahrscheinlichkeit der Kontrolle 

Erkrankte mit Exposition x Nicht erkrankte ohne Exposition / Erkrankte ohne Exposition x Nicht Erkrankte mit Exposition