Störungsbilder der Psychiatrie - Heilpraktikerwissen

- Befragung der Eltern und anderer Bezugspersonen

- Verhaltensbeobachtung

- Eltern bitten, Fütterungssituationen auf Video aufzunehmen

• organische Erkrankungen (des Magen-Darm-Traktes)

- oft medizinische Betreuung im Krankenhaus nötig

- Beratung und ggf. Therapie der Mutter/Eltern mit Ziel, die Fähigkeit zu einem emotional angemessenem Umgang mit Kind zu entwickeln

- anhaltender Verzehr nicht essbarer Substanzen

- seltene Erkrankung des Kleinkindalters

- auch Picasyndrom genannt

- abgeleitet von pica (lat.) für Elster

- meist geistige Behinderung

- selten gestörte Muter-Kind-Beziehung

- auch durch Verwahrlosung möglich

• Verzehr von nicht essbaren Substanzen
• Verzehr kurturell nicht üblich
• nur einzeln kodieren, wenn nicht Begleiterscheinung einer anderen Erkrankung

- hängt von zugrundeliegender Störung ab

- bei Verzehr bestimmter Gegenstände lebensbedrohliche Komplikationen

- seit mindestens 1 Monat

- für Entwicklungsstufe des Kindes unangemessen

• geistige Behinderung
• schwere psychische Erkrankung
• Schizophrenie

- betreffende Stoffe aus Lebensumfeld entfernen

- Therapie der Grunderkrankung

- verhaltenstherapeutische Interventionen

- wiederholte, gleichförmige Bewegungen von Kopf, Körper und Händen, die nicht durch eine andere Erkrankung zu erklären sind und keine Funktion erfüllen

- vor allem bei Kleinkindern sehr häufig, aber nach 3. Lebensjahr nur noch sehr selten

- meist bei vernachlässigten, blinden oder Kindern mit Intelligenzminderung

- selbstverletzendes Verhalten kann auftreten

• Lerntheorie: Kind hat erlernt, damit Aufmerksamkeit zu bekommen
• können kommunikativen Charakter haben
• Folge schwerer Vernachlässigung
• können Funktion der sensorischen Selbststimulation bei mangelnder äußerer Stimulation haben
• hirnorganische Prozesse

- nach ICD-10:

• wiederholte, gleichförmige Bewegungen von Kopf, Körper und Händen, die nicht durch eine andere Erkrankung zu erklären sind und keine Funktion erfüllen
• Z.B. Körperschaukeln, Kopfschaukeln, Haarezupfen, Haaredrehen, Fingerschnippen, Händeschütteln
• aber auch: wiederholtes Kopfanschlagen, ins.Gesicht-schlagen, in-die-Augen-bohren, beißen der Hände, Lippen oder anderer Körperpartien

- von zugrundeliegender Störung abhängig

- Prognose umso besser, je besser es gelingt, das familäre Umfeld günstiger zu gestalten und für genügend Außenreize zu sorgen

- Befragung der Eltern und anderer Bezugspersonen

- Verhaltensbeobachtung

• bei Jugendlichen: Persönlichkeitsstörungen, Essstörungen, Störungen des Sozialverhaltens
• bei Kindern: oft mit Intelligenzminderung, Autismus
• Tic-Störungen
• Folgen von Erkrankungen oder Verletzungen des Gehirns
• katatone Symptome einer Schizophrenie

• Behebung eventueller Misssände in der Kinderbetreuung durch Interventionen in der Familie oder betreuenden Einrichtung
• Verhaltenstherapie: Kontingenzprogramme (Programme mit konsquenter, gezielter Verstärkung von Zielverhalten)
• Pharmakotherapie: sedierende Neuroleptika, Lithium, Carbamazepin (zurückhaltend einsetzen)

- Sprechstörung mit Unterbrechung des Redflusses in Form von Blockaden, Wiederholungen von Wortteilen oder Dehnungen

- Zögern und Innehalten unterbrechen den rhytmischen Redefluss

- Schweregrad kann sehr variieren

- oft mit starker Anstrengung beim Sprechen verbunden

- begleitet durch Verkrampfungen der Gesichtsmuskulatur oder zusätzliche Körperbewegungen

- kein typisches Persönlichkeitsprofil bekannt

- beginnt in der Regel im Alter von 2-5 Jahren

-  beide Geschlechter gleich häufig betroffen

- im Erwachsenenalter zu 80% Männer betroffen

- soziale Folgen oft grvierender als Stottern selbst

- Teufelskreis aus Vermeidung und negativen Rückmeldungen wirkt verstärkend auf Störung

- beim Singen, Flüstern oder Sprechen im Chor kein Stottern

-

- unbekannt

- genetische Komponente möglich

- nach ICD-10:

• Sprechstörung mit Unterbrechung des Redflusses in Form von Blockaden, Wiederholungen von Wortteilen oder Dehnungen

• Zögern und Innehalten unterbrechen den rhytmischen Redefluss

• Schweregrad kann sehr variieren

• oft mit starker Anstrengung beim Sprechen verbunden

• begleitet durch Verkrampfungen der Gesichtsmuskulatur oder zusätzliche Körperbewegungen

- bei mehr als 50% der Kinder entwickelt sich Störung bis zur Pubertät von allein zurück

- bei Erwachsenen auch Verbesserung möglich oder auch vollständige Überwindung

- ausführliche Befragung der Eltern

- Sprachproben aus verschiedenen Situationen mittels audiovisueller Aufnahmen

• Tic-Störungen
• Poltern
• Zwangsstörungen

- nicht immer nötig

- oft ausführliche Beratung der Eltern ausreichend, sofern diese therapeutische Hinweise kosequent verfolgen und umsetzen

- besser aber mit Begleitung von kompetentem Spezialisten, da je früher begonnen, desto vielversprechender Erfolg

- Logopädische und psychotherapeutische Therapieansätze

• Fluency Shaping: Sprechtechnik, die gesamtes Sprechen verändert
• Stottermodifikation: Statt Vermeidung und Anstrengung, durch Sprachtechniken kontrolliert und erleichtert
• Verhaltenstherapie: willentliches Stottern, Konfrontationstraining bezogen auf beängstigende Sprechsituationen, Selbstsicherheitstraining
• Entspannungsübungen
• Atemtraining
• Psychotherapie: nicht sinnvoll, nach Ursachen des Stotterns suchen, aber um seelische Folgen zu bewältigen
• Pharmakotherapie: Medikamente können Symptomatik verbessern, aber wird selten gemacht, da Substanzen ständig eingenommen werden müssen und hohes Nebenwirkungsrisiko

• Geduld beim Zuhören
• Hilfen, Korrekturen oder Kritik beim Sprechen vermeiden
• Situationen, in denen Kind durch Sprechen-Müssen unter Druck gerät, vermeiden
• Kind auch mit der Störung annehmen
• Kontakte zu Selbsthilfegruppen suchen
• in schweren Fällen in einem Sprachheilkindergarten bzw. einer Sprachheilklasse unterbringen

- Redeflussstörung, die sich durch eine überstürzte und unregelmäßige Sprechweise zeigt

-  betrifft gedankliche Vorbereitung des Sprechens, nicht den Sprechvorgamg selbst

- Kinder oft unruhig und impulsiv

- unbekannt

- nach ICD-10:

• hohe Sprechgeschwindigkeit mit falscher Sprechflüssigkeit, jedoch ohne Wiederholungen oder Zögern
• Schweregrad, der zu einer beeinträchtigten Sprechverständlichkeit führt
• Sprechen ist unregelmäßig und unrhythmisch, mit schnellen, ruckartigen Anläufen, die gewöhnlich zu einem fehlerhaften Satzmuster führen

- Elternbefragung

- Sprachproben

• Tic-Störungen
• Stottern
• Komorbidität mit Lese-Rechtschreibsstörung oder verzögerter Sprachentwicklung

- meist kein Störungsbewusstsein vorhanden, deshalb mit Audioaufnahmen entwickeln

- logopädische Maßnahmen

- Entspannungsverfahren

• klares Sprechvorbild sein, d.h. langsamer und sauberer sprechen
• Kind ermuntern, zu erzählen und dabei langsam zu sprechen
• Lob und Belohnung bei verständlichem und langsamem Sprechen
• bei Gesprächen in der Familie den anderen ausreden lassen

F00 Demenz bei Alzheimer-Krankheit

F01 vaskuläre Demenz

F02 Demenz bei anderenorts klassifizierten Krankheiten

F03 nicht näher bezeichnete Demenz

F04 organisches amnestisches Syndrom, nicht durch Alkohol oder andere psychotrope Substanzen bedingt

F05 Delir, nicht durch Alkohol oder andere psychotrope Substanzen bedingt

F06 andere psychische Störungen aufgrund einer Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns oder einer körperlichen Krankheit

F07 Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen aufgrund einer Krankheit, Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns

F09 nicht näher bezeichnete organische oder syptomatische psychische Störung

F00.0 Demenz bei Alzheimer-Krankheit mit frühem Beginn

F00.1 Demenz bei Alzheimer-Krankheit mit spätem Beginn

F00.2 Demenz bei Alzheimer-Krankheit, atypische oder gemischte Form

F00.9 Demenz bei Alzheimer-Krankheit, nicht näher bezeichnet