PC1

1. Erstkontakt und Anamnese mit GWP und LINDAAFF durch Apothekenteam

2. Vertiefte Anamnese und Diagnostik durch ApothekerIn

3. Abgabe und Beratung ApothekerIn 

4. Dokumentation

Therapieziele: 
- Heilung
-Reduktion/elimination Symptome
- Verlangsamung KH-Prozess
- Vorbeugung

Therapieplan: 
-Einzel-/Tagesdosen (ev. Maxdosis)
- Therapiedauer
- Anwendungsinstruktion
- Risiken und potentielle UAW
- Begleitmassnahmen
- Verlauf (Wirkeintritt, - dauer, wann zurück in die Apotheke)

Ohne organische Läsionen (idiopathisch)
1. Migräne
2. Kopfschmerz vom Spannungstyp
3. Clusterkopfschmerz und andere trigemino-autonome Kopfschmerz-Erkrankungen
4. Andere primäre Kopfschmerzen

Symptome zurückzuführen auf :
5. Kopf-und/oder HWS-Trauma
6. Gefäßstörungen im Bereich Kopf/Hals
7. Nichtvaskuläre intrakraniale Störungen
8. eine Substanz oder deren Entzug
Nitrate, Ca-Antagonisten, Analgetika
9. Infektion / Grippaler Infekt
10. Störung der Homöostase
11. Erkrankungen des Schädels sowie von Hals, Augen, Ohren, Nase, Nebenhöhlen, Zähnen, Mund oder anderen Gesichts-oder Schädelstrukturen
12. psychiatrische Störungen

Aseptische, lokale entzündliche Prozesse (ungeklärter Genese) beeinflussen sowohl sensorische und autonome Nervenfasern als auch venöse und arterielle Gefäße.

>Auslösefaktoren meiden

>Behandlung der akuten Attacke:
          -Inhalation von reinem Sauerstoff (7 l/min. für 15 Minuten) -> bei ca. 70 % Besserung des Schmerzes nach 7-15 Minuten)
            -subcutaneApplikation von Sumatriptan(ED 6 mg, max. 2 x tgl.) (innerhalb 15 Minuten 74% der Attacken beendet)

täglich oder fast täglich auftreten
von hohem Fieber begleitet sind
mit weiteren Symptomen wie Lähmungen, Genickstarre (Meningismus), Gefühls-, Seh-, Gleichgewichtsstörungen, Augentränen oder starkem Schwindel
nach einer Kopfverletzung, wie sie z.B. einem Sturz auftreten
in ihrer Intensität, Dauer und/oder Lokalisation unüblich sind
nicht mehr auf die bisher wirksamen Medikamente ansprechen
trotz Behandlung an Häufigkeit, Stärke und Dauer zunehmen
mit psychischen Veränderungen wie Störungen des Kurzzeitgedächtnisses oder Störungen der Orientierung zu Zeit, Ort und Person einhergehen
erstmals im Alter von über 40 Jahren auftreten
erstmals während oder nach körperlicher Anstrengung auftreten , sehr stark sind und in den Nacken ausstrahlen
zusammen mit einem epileptischen Anfall und Bewusstlosigkeit auftreten

>Schwangerschaft

>Alter(Kinder, > 65j)

>(Chron.) Grunderkrankungen

>Trauma/chirurgischer Eingriff in den letzten 14 Tagen

>Immunsuppression

>Allergien

>Reiserückkehrer

bewertende Zusammenfassung der Symptome und Befunde (inkl. Normalbefunde) eines Patienten, die eine Feststellung und Benennung der zugrundeliegenden Krankheit ermöglicht.

«Hypothese», nicht abgesicherte Fakten, intuitiv aus unvollständigen oder nicht verifizierten Informationen

Erkrankungen mit ähnlicher bzw. nahezu identischer Symptomatik

Ausschliessen andere Krankheitsursachen (→ «Funktionelle Störung»)

"diagnose über das, was geholfen hat"

> BasisT oft tiefer (- 0.5°C)

> bakt. & vir. Infekte in 20-30% ohne Fieber

> Fieber > 38.3°--> verdacht relevante, ev. schwerwiegende Infektion

•Kind jünger als 6 Monate
•Alter > 60 Jahre
•Fieber> 40.5 °C
•Fieber> 72h
•Fieber mit Nackensteifigkeit
•Fieber mit Krampfanfällen
•Fieber mit lokalisierten Schmerzen, Schwellungen, oder Wärmeempfinden
•Fieber bei Reiserückkehrern
•Fieber bei immunsupprimierten Personen
•Fieber nach chirurgischen oder zahnärztlichen Eingriffen

1.)   Gesundheitskompetenz

2.) Behaviour Change Support

3.) Erweiterte Kompetenzen

4.) Expertmethodik

> Naivität (Pre-Contemplation) : Kein PRoblembewusstsein

> Überlegung (Contemplation) : Ü. zum Problemverhalten 

> Planung (Preparation) : Veränderung ernsthaft in betracht gezogen

> Handlung (Action) : Modifikation des Verhaltens

> Stabilisierung (Maintenance) : Integration  neues Verhalten in Alltag

Stage 1: Goal Setting

Stage 2: Rating goal achievment

Stage 3: Weighting for Importance

Stage 4: GAS Formula 

Stage 5: Follow-up  guides

1+2 wichtig, 3-5 optional

- Spezifisch 

- Messbar

- Attraktiv

- Realistisch

- Terminiert

Stärkung der gesundheitsfördernden Kräfte in der Umwelt, im sozialen Bereich und im individuellen Bereich

Fokussiert auf Krankheiten

>Primäre: Verhinderung Entstehung einer Krankheit

>sekundär-P. : Frühzeitige Erfassung von Veränderungen, welche zu Krankheiten führen können

>Tertiär-P.: Prävention Folgen von bestehenden Krankheiten/ Rückfallprophylaxe

> Primär: zB bei erhöhten Biomarkern/ erhöhtem Risikoprofil

> Sekundär: zB nach Erstinfakrt/nach einem Koronaren Ereignis etc. 

1. Rauchabstinenz

2. Langfristige Ernährungsumstellung 

3. Regelmässige Körperliche Aktivität

4. Angepasster Alkoholkonsum

> Symtomdauer > 7d. trotz symptomatischer Therapie

> einseitige Druckdolenz über dem Sinus maxillaris oder einseitige Gesichts- / Zahnschmerzen

> Zweiphasischer Verlauf mit sekundärer Verschlechterung der Symptome nach initialer Besserung

Infektionsbedingte Schwellung der Simmbänder und des Kehlkopfs
Viral bedingt im Kontext grippaler Infekt
Krampfartiger, bellender, starker Husten, oft in der Nacht auftretend, plus Heiserkeit und Atemgeräusche bei Inspiration

•Dauer > 3 (8) Wochen
•Atemnot (Dyspnoe) bei Belastung
•Schmerzen beim Atmen
•Fieber > 39°C,
•Gelblich-grüner, eitriger oder blutiger Auswurf (Hämoptoe)
•Thoraxschmerz
•Verdacht Neoplasie
•Bewusstseinsveränderung
•Verdacht auf Fremdkörperinhalation
•Schluckstörung

>Symptomdauer von über 7 Tage trotz symptomatischer Therapie
>einseitige Druckdolenzüber dem Sinus maxillarisoder einseitige Gesichts-oder Zahnschmerzen
>zwei-phasischerVerlauf mit sekundärer Verschlechterung der Symptome nach initialer Besserung.

•Hohes (> 39°C) bzw. langanhaltendes (>2-3 d) Fieber
•Blutiges oder eitriges Sekret
•Nebenhöhlen-/Stirnhöhlenbeteiligung (Kopfschmerz, Gesichtsschmerzen)
•Nasenspray-Abusus
•Chronische Rhinitis

> gutartige Gewebswucherungen (ödematöses Bindegewebe) der Nasenschleimhaut

> wachsen auf Nebenhöhle in Haupthöhle hinein

> fast immer beidseitig

> Behinderte Nasenatmung--> durch Mund--> Erreger ungehindert in Atemwege

> Ev. schnarchen, Riechstörungen, Häufig erkältet

>Therpie: Topische Kortikoide

•Infekt (Viral, bakteriell)
•Neurogen
•Verletzung/Fremdkörper
•Tubenkatarrh
•Sinusitis, Tonsillitis
•Neoplasie

> Fieber in Anamnese
> Fehlen von Husten
> Geschwollene vord. Halslymphknoten
> Tonsillenexsudate

• Therapie der Erkältung --> Ziel freie Nasenatmung
• Inhalation, ev. hypertone NaCl-Verneblung
• Therapie allfälliger trockener Husten
• Meiden vor Irritantien, v.a. Menthol
• Entzündungshemmung
• Lutschpastillen

5 Phasen der Trauer: 

> Denial
> Anger
> Bargaining
> Depression
> acceptancE

>Atmung

> Körpertemperatur

> Kreislauf (art. Puls und BD)

> Bewusstsein

Vitalfkt. zweiter Ordnung: 
- Elektrolythaushalt
-S-B-Haushalt
- Hormonsystem
- Immunsystem
- Stoffwechsel
- Zentraler Venendruck
- Blutzucker
- Schmerz
-Gewicht