Einführung in die Pädiatrie
Frau, Familie & Kind 3. Semester ZHAW
Frau, Familie & Kind 3. Semester ZHAW
Kartei Details
| Karten | 47 |
|---|---|
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Pflege |
| Stufe | Andere |
| Erstellt / Aktualisiert | 22.11.2019 / 05.02.2021 |
| Weblink |
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Tägliche Gewichtszunahme nach Alter
- 1. Vierteljahr 25 -30g
- 2. Vierteljahr 20 - 25g
- 3. Vierteljahr 15g
- 4. Vierteljahr 10g
Messung des Kopfumfanges beim Säugling
- gibt das Wachstum von Schädelkalotte und Gherin wieder
- die MEssung erfolgt an der Stelle mit grössten zu messenden Umfang um Stirn und Hinterhauptsbein
APGAR Schema
- Aussehne
- 0 blass, blau,
- 1 Stamm rosig, Extremtät blau
- 2 rosig
- Puls
- 0 einer
- 1 < 100/ Min
- 2 > 100/Min
- Grimmassieren beim Absaugen
- o keines
- 1 verzehit das Gesicht
- 2 Schreien
- Aktivität
- o keine Bewegung
- 1 geringe Flexion
- 2 Aktive Spontanbewegung
- Respiration
- 0 keine
- 1 langsam, unregelmässig
- 2 regelmässig keine Dyspnoe
Erstuntersuchung des Neugeborenen
- Verletzungen?
- Fehlbildungen?
- Neurologie?
- Inspektion von
- Kopf, Hals Thorax
- Abdomen, Nabelschnur, Extremitäten
- Asymmetrie
- Dysplasie
- Reflexe
- Vitalzeichen: Lungen, HErz, Puls, Temperatur
- Fontanellen
- Leber/ Milz, Bauchraum Analöffnung
Geburtsverletzungen am Kopf
Reifebeurteilung des Neugeborenen
Ursachen des Intrauteriner Kleinwuchs
- intrauterine growthretardation (IUGR)
- Ursachen
- Placentainsuffizinez (chron)
- Pränatale Infektion
- Genetische Veränderungen
- Exogene Faktoren: Alkohol, Nikotin
- bei 80% der SGA Kinder keine Ursachen
Alkoholembryofetopathie
- Typische Auffälligkeiten v.a. des Gesichts.
- Gehäuft Fehlbildungen innerer Organe.
- Psychomotorische Entwicklungsverzögerung,
- Verhaltensauffälligkeiten
Neugeborenenscreening
- Geburt
- Stillen
- Blut aus der Ferse
- Hüft- screening
Neugeborenen-Screening Programm (10 Krankheiten)
- Phenylketonurie (PKU)
- Hypothyreose
- MCAD-Mangel
- Adrenogenitales Syndrom (AGS)
- Schwerer Kombinierter Immundefekt (SCID) und schwere T-Zell Lymphopenie
- Galaktosämie
- Biotinidasemangel
- CystischeFibrose (CF)
- Die Glutarazidurie Typ 1 (GA-1)
- Ahornsirup-Krankheit (MSUD)
: Phenylketonurie
- Vererbung
- autosomal rezessiv
- Symptome
- geistige Retardierung
- Helles Haar, Helle Haut
- Dunkelhäutige mit roten oder hellbraunen Haare
- ekzemähnliche Hautveränderung
- motorische Auffälligkeiten
- eher unauffällige psychische Entwicklung
- Krampfanfälle im Kindalter
- EEC Veränderungen
- Normalisierung nach Reduktion des Perylalins im Serum
Galaktosämie
Faustregeln für die Gewichtsentwicklung
Zahndurchbruch beginnt mit den unteren
Pubertätsentwicklung
- Jungen Beginn 10 - 13,6 Jahre
- Mädchen Beginn 8,5 - 13.3 Jahre
„Meilensteine der Entwicklung“ bis zum 18. Lebensmonat
Anzeichen von Atemstörungen beim Säugling
Husten und Atemwegserkrankungen
- Massive Hustenanfälle
- z.T. Erbrechen oder tiefer, ziehender Einatmung treten
- z.B. bei Pertussis oder (durch das zähe Sekret verursacht) bei Mukoviszidose/CFauf.
- Bellender Husten
- bei Erkrankung des Kehlkopfes und/oder der Trachea (z.B. bei stenosierender Laryngotracheitis, Tracheitis)
- Ein trockener nächtlicher Reizhusten
- bei Sinusitis, Sinubronchitisund vergrösserten Adenoiden auf.
- ein feuchter, produktiver Husten
- Bronchitis
- Husten nur saisonal, bei Anstrengung, bei kaltem, nebeligem Wetter oder bei Tierkontakt auftritt,
- Asthma bronchiale
- morgendlicher, produktiver Husten
- Bei chronischer Bronchitis, Bronchiektasie, zystischer Fibrose oder Ziliendefektbesteht
- anstossender trockener Husten oder Reizhusten,
- z.T. mit Erbrechen, Fieber und Nasenflügeln
- Pneumonie .
Unterscheidung Pseudokrupp / Epiglottitis
Mukoviszidose
•morgendlicher, produktiver Husten
•Massive Hustenanfälle mit z.T. Erbrechen oder tiefer, ziehender Einatmung
•Gedeihstörung
•Pneumonien
Dehydratations Einteilung nach Gewichtsabnahme
5 % Gewichtsverlust = leichte Dehydratation
5 –10 % Gewichtsverlust = mittelschwere Dehydratation
10 –15 % Gewichtsverlust = schwere lebensbedrohliche Toxikose & Bewusstseinstrübung
Wichtige Anamnesefragen
- Verlauf der Schwangerschaft und Geburt
- Entwicklung
- Gewichts- und Grössenverlauf
- Ernährung
- Impfung
- Kinderkrankheiten
- Kontakt mit Infektionskrankheiten
Rachitis
- Vitamin D Mangel
Hyperbilirubinämie
Atopisches Ekzem (Neurodermitis)
Hämangiom vor und nach Therapie
Beurteilung der Haut:
Effloreszenzen bei atopischem Ekzem
Mittelohrentzündung
- Häufige Komplikation; Mastoiditis
Herpangina:
kleine Bläschen mit rotem Entzündungshof
Herpes zoster
- (Gürtelrose)
- durch reaktiviertes Varizellen-Virus (Windpocken)
Rötelnexanthem
Impetigo contagiosa
Osteomyelitis
Meningitis Symptome und Untersuchungsbefund
Meist setzen die Symptome der Meningitis rasch und heftig ein:
- Hohes Fieber
- Übelkeit und Erbrechen
- Kopfschmerzen bis hin zur Unerträglichkeit
- Licht-und Geräuschüberempfindlichkeit
- Nackensteife, Opisthotonus
- Rückwärtsbeugung des Kopfes mit Überstreckung von Rumpf und Extremitäten
- Bewusstseinsveränderungen bis zum Koma
Häufige Fieberursachen beim Kind
- obere Atemwegsinfekt
- Bronchitis, Bronchopneumonie
- Enteritis
- Tonsililitits
- Otitis media
- Bakteriämie
- z.b streptococcus B bei Frühgeborenen
- Harnwegsinfektion
- Meningitis
- bakteriall und virale
- Enzephalitis
- Knochen und Gelenksinfektionen
Rheumatisches Fieber nach Scharlach
- Symptome
- Hautausschlag: Erythema (anulare) marginatum
- wandelnde Arthritis
- subkutane Knötchen
- unkoordinierte Spontanbewegungen: Syndam Chorea
- Rachen oder anderes lokalisierter Infekti mit b hämolysierenden Streptokokken oder anderen Infektionserreger
Glomerulonephritis nach Scharlach
- Beginnt aprupt oder schleichend
- Symptome
- Zylindurie, Mirkohämaturie
- Proteinurie
- Makrohämaturie, Oligurie bis Anurie
- Azotämie
- ödem
- Filtration reduziert
- Hypertonie
- Andireptolysind D Antihyaluronidase, Antistreptokokinase im Serum vorhanden
- Kann zum Tod führen oder chronifizieren
Rheumatische Arthritis
- grosse und kleine Gelenke
- kann zu Beugekontrakturen, Schonhaltungen und Achsenfehlstellungen führen
Muskuläre Hypotonie (floppyinfant)
- Symptomatik bei säuglingen
- Trinkschwäche
- Schluckstörung
- Bewegungsarmung
- Ateminsuffizienz
- Symptomatik im Kleinkindalter
- Gangauffälligkeiten
- Einschränkungen von Ausdauer und Bewegungstempo
- Sturzneigung
- mühsames Treppensteigen
Infantile Zerebralparese
- Bleibende, aber nicht unveränderbare Haltungs-und Bewegungsstörung
- infolge einer prä-, peri-oder postnatalen zerebralen Funktionsstörung,
- die vor Abschluss von Reifung und Entwicklung des Gehirns eingetreten ist
