Symptommanagement Physische & psychosoziale Symptome bei Krebserkrankungen

•gut gelüfteter Räume

•ruhig entspannte Umgebung

•Essen!

•Akupressur

•Ablenkung

•ruhige entspannte Umgebung

•frische Luft

•neutrale Lebensmittel

•Akupressur, Akupunktur

•Progressive Muskel Relaxation

•Ginger

•Hypnose, Imagination

•Yoga

•Wurden Ziele der der Behandlung definiert?

•Welches ist das angemessene Assessmentinstrument?

•Was soll gemessen werden?

•Bei der nächsten Konsultation nachfragen

•Evtl. Tagebuch führen

•Follow up(Telefonanrufe etc.)

Nausea ist oft ein unangenehmeres Symptom als Emesis

•Nausea/Würgen sind schwierig zu erfassen; meistens nur Emesis

•CINE kann die Lebensqualität und ATL’sder Patienten stark beeinflussen

•CINE Guidelines präventiv einsetzten

•Risikofaktoren der Patienten kennen und vom ersten Zyklus an, adäquates Antiemetika-Regime anwenden.

•Adhärenz respektive Non-Adhärenz beachten!

•Gezielte Patientenedukation

•Ältere Patienten & Komorbidität & Polypharmacie

•«Hope ist considered an effective  coping strategy for patients with cancer, providing adaptive power to help them get through the difficult situation and achieve desiredgoals.» 

•Hoffnung kann dem Coping vorangehen, eine Coping-Strategie oder ein Outcome von Coping sein

• Gesundheit

•Lebensqualität / Wohlbefinden

•glücklich sein

•Selbstwertgefühl / Positives Gefühl

•Resilienz / Coping

•Wissen haben zu Diagnose, Zufriedenheit zur Informationsgabe

•sozialer Support

•Depression

•negative Gefühlslage

•sich ausgeliefert fühlen

•Gefühl, Schicksal nicht beeinflussen zu können

•Angst

•Langeweile im Spital

• Assessment: Herth Hope Index ; Hope Intervention Program
• sensibel sein für Hoffnung des Patienten 
  • offenes Ohr haben, aktiv zuhören
  • vorhandene Hoffnung unterstützen, nicht negieren
  • Wünsche des Patienten respektieren und wenn möglich erfüllen
  • Patient Zugang zu seinen (Hoffnungs-) Ressourcen verschaffen
• Humor einen Platz einräumen, Patient darin unterstützen realistische Ziele zu finden 
• Jeder Patient erlebt Hoffnung auf eine individuelle Art und geht individuell damit um 

•«ein unbestimmtes Gefühl der Bedrohung oder dunkler Vorahnung. Sie ist eine Reaktion auf äussere oder innere Stimuli und kann verhaltensbezogene, emotionale, kognitive und physische Symptome haben.»

•«unbestimmtes Gefühl des Unbehagens oder der Bedrohung, da von einer autonomen Reaktion begleitet wird…» 

•milde / geringfügige Angst 

•mässige/ gemässigteAngst 

•ausgeprägte Angst 

•panische Angst / Panik

• vor / bei der Diagnose
• vor / während den diversen Therapien 
• während des Krankheitsverlaufes (lebensbedrohliche Krankheit)
• Survivorship
• Todesangst

•grosser Range: 2% -48% der Patienten,abhängig von der Definition der Angst (

•44% Patienten geben eine unspezifische Form von Angst an, 23%geben eine spezifische Form von Angst an 

• physische, medizinische, krankheitsbezogene Faktoren
  • ungewisse Prognose
  • Ansprechbarkeit von Therapien-……
• psychische Faktoren
  • Emotionen, Kognition, Stressanfälligkeit, Coping, Unsicherheit
• soziale Faktoren
  • Lebensstil und Lebensform (Familie, Finanzen, Arbeit, Beziehungen)

• Tachykardie
• Schwitzen
• Trockner Mund
• Kurzatmigkeit
• Unruhe
• Gastrointestinale Beschwerden
• Kopfschmerzen
• Schlaflosigkeit
• Weinen
• Rückzug
• Wutausbrüche
• Reizbarkeit
• Konzentrationsverlust
• etc.

•psychische Symptome

•physische Symptome

•kognitive Veränderungen

•Verhaltens Veränderungen

•Risikofaktoren

•Benzodiazepine (Xanax®Tbl., Valium®Tbl., Lexotanil®Tbl.)

•Nicht-Benzodiazepine-Anxiolytikum

•Antidepressiva (Anafranil®Tbl., Tofranil®Tbl.)

•Antikonvulsivaund Lithium 

•Neuroleptika (Haldol®Tbl./Trpf., Zyrexa®Tbl.)

•Phytotherapeutikum(Ginseng, Johanniskraut, Lavendel)

•Massage, Fussreflexzonenmassage

•Bewegung (Sport, Yoga)

•Progressive Muskel Entspannung, Imagination

•Reiki

•Atemtherapie

•Musiktherapie