Symptommanagement Physische & psychosoziale Symptome bei Krebserkrankungen
ZHAW BsC Pflege 3. Semester
ZHAW BsC Pflege 3. Semester
Kartei Details
| Karten | 65 |
|---|---|
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Pflege |
| Stufe | Andere |
| Erstellt / Aktualisiert | 26.10.2019 / 26.10.2019 |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/20191026_symptommanagement_physische_psychosoziale_symptome_bei_krebserkrankungen
|
| Einbinden |
<iframe src="https://card2brain.ch/box/20191026_symptommanagement_physische_psychosoziale_symptome_bei_krebserkrankungen/embed" width="780" height="150" scrolling="no" frameborder="0"></iframe>
|
Applikationsmöglichkeiten der Chemotherapie
Intravenös, intraarteriell, intrakavitär
transdermal
oral
Indikationen einer Chemotherapie
- kurative & palliative
- systemische
- supportive
- neoadjuvante
- adjuvante
- additive
Wichtige Faktoren der Chemotherapie
- therapiebedingte Faktoren
- patienten Faktroen
- off label use
toxische Wirkung der klassischen Zytostatika auf das Knochenmark
toxische Wirkung der klassischen Zytostatika auf den GTI
toxische Wirkung der klassischen Zytostatika auf das Nervensystem
toxische Wirkung der klassischen Zytostatika auf die Haarwurzel
toxische Wirkung der klassischen Zytostatika auf die Cutis und Tunica Mucosa
toxische Wirkung der klassischen Zytostatika auf die Keimdrüsen
toxische Wirkung der klassischen Zytostatika auf die Niere und Harnblase
toxische Wirkung der klassischen Zytostatika auf das Herz
toxische Wirkung der klassischen Zytostatika auf die Lunge
toxische Wirkung der klassischen Zytostatika auf die Leber
toxische Wirkung der klassischen Zytostatika auf die Muskeln und Knochen
Allgemeine toxische Wirkungen der klassicshen Zytostatika
toxische Wirkung monoklonalerAntikörper & Immuntherapien
akute Infusionsreaktion
toxische Wirkung monoklonale Antikörper & Immuntherapien auf das Knochenmark
toxische Wirkung monoklonale Antikörper & Immuntherapien auf das Immunsystem
toxische Wirkung monoklonale Antikörper & Immuntherapien auf den GTI
toxische Wirkung monoklonale Antikörper & Immuntherapien auf das ZNS
toxische Wirkung monoklonale Antikörper & Immuntherapien auf das periphere Nervensystem
toxische Wirkung monoklonale Antikörper & Immuntherapien auf die Haarwurzel
toxische Wirkung monoklonale Antikörper & Immuntherapien auf Cutis & Tunica mucosa
Symptome / Signsallgemeiner Überblick psychische Auswirkungen
•Angst
•Depression
•Kognitive Dysfunktion
•Hoffnung
•Ungewissheit & Unsicherheit
•Verlust
•Trauer / spiritueller Distress
5 Schritte der SupportiveCare
Knochenmarksuppression / -depression
- Granulozyten
- eosiniphiel
- basophil
- neutrophil
- Erythrozyten
- Thrombozyten
Assessment der Knochenmarkdepression
•Risikofaktoren Blutungen & Infektionen
•Clinical Assessment
•Labordiagnostik
Symptome der Leukopenie - Neutropenie
- Schweissausbrüche
- Fieber
- Infektionen
- Schwäche
Neutropenischer Patient –Risikofaktoren Infektion
- Tumoererkankungen
- Radiotherapie
- Chemotherapie
- Malnutrition
- Haut- / Schleimhautverletzung
- invasice Verfahren
- Antibitotika
- Alter
- Steroide
- Blutprodukte
- i.v Lösungen
- Verweilkatheter
- Mengelnde Hygiene im KRankenhaus
- Neutropenie
pflegerische Interventionen der Leukopenie - Neutropenie
- allgemeine Infektionsprophylaxen
- ...
- ..
- •Hautpflege bei Venenpunktionen / Verweilkatheter
- ..
- ..
- Mundpflege
- Intimpflege
Wachstumsfaktoren bei Leukopenie - Neutropenie
- Zum Beispiel G-CSF: Granocyt®, Neupogen®, Neulasta
Leukopenie–Neutropenie Patientenedukation
•Information
•Beratung
•Schulung
Thrombozytopenie Symptome
- Nasen und Mundschleimhaut blutungen
- Haut
- ...
- GTI
- ----
- Urogentialsystem
- ...
- ZNS
- ...
Thrombozytopenie pflegerische Interventionen
- Information Risiko und Anleitung, um das Risiko zu minimieren
- Hautverhältnisse beobachten & Dokumentieren
- Vermeiden von mechanischen Verletzungen
- auf blutungsfördernde Massnahmen verzichten (z. B. Massagen)
- Vermeiden von:
- Zahnstocher od. Zahnseide
- Nassrasur
- mechanischen Verletzung Zäpfchen, Einläufe, rektale Temp.
- Vorsicht Nagelpflege evtl. Podologin
- Luft befeuchten
- Nasensalbe, Nasenschnäuzen
Knochenmarksdepression Symptome der Anämie
- Leistungsabfall
- Atemnor
- Schwindel
- Tachykardie, Herzklofpen
- Steigerung der Herzfrequenz
- Konzentrationsstörungen
- Müdigkeit
- Kopfschmerzen
- Blässe
Interventionen bei Anämie
• Bluttransfusionen
• Erythropoetin
- führt bei ca. 50% der Betroffenen zu einer Normalisierung der Blutbildung
• Eisenpräparate
• Ernährung
Pflegerische Interventionen bei Anämie
• überwachenvon Transfusionen
• Vitalzeichen-Kontrolle
• Beobachtungvon ... Erfassen & Dokumentationvon Symptomen, Anzeichenund Risiken
• Animation zurtäglichenAktivität
5 Typen von CINV
- Chemotherapy indizierte Nause and Vometing
- Akute
- verzögerte
- antizipatorische
- Durchbruch
- refraktäre
Akute CINV
Symptomatik innerhalb der ersten 24 Stundennach Applikation der Chemotherapie
Verzögerte (delayed) Nausea und/oder Emesis
Symptomatik beginnt nach 24Std. bis hin zu 5 Tage; Spitze zwischen 48-72 Std.
