SVC

BAV, 2 grad, typ wenkebach

LSB

RSB

extrasyst auric

auriculäre extrasyst

ventr tachy

ventr tachykar

torsade de pointes. typisches spindelförmiges aussehen

ventric fibrillation

Vorfhofflattern

auric fibrilatoin

tachykardie nodal

AV tachykardie

Ab 140 systolisch und ab 90 diast redet man von art.Hypertension. 

Einteilung siehe Tabelle. Es gibt pre HTA Stadium und danach Stadium 1-3. 

15% bei Männern und 17% bei Frauen ab 15 Jahren. 

zu 92% primäre/essentielle Ursachen(Endotheliale dysfunktion?). --> unbekannte Ursache (genetische Faktoren, Teil des metabolischen Syndroms, verhaltensbedingte Faktoren)

8% sekundäre Ursachen (Ursache bekannt)

Sekundäre HTA macht lediglich 8% der gesamten HTA Krankheiten aus. Von diesen sind der gossteil zu:

• 5% renaler Ursache (parenchymatös)
  • Glomerulonephritis (abakterielle Entzündung der Nieren)
  • PKD (polyzistische Nierenerkrankung/Polykystose)
  • diabetische Nephropathie
  • chronische interstit Nephritis
  • Pyelonephritis (Entzündung des Nierenbeckens mit Nierenparenchym, meist durch Bakterien verursacht)
  • Hydronephrose
  • Renale Beteiligung an Systemerkrankungen
• 1% Reno-vaskulär/vaskulär bedingte:
  • Stenose der a-renalis
  • sten der aorta abdo
  • aneurysma
  • Stenose der isthmus aortae (physiologische Engstelle der Aorta)
• 1% endokrin:
  • Primärer Hyperaldosterinismus
  • Cushing syndrom
  • Phäochromozytom (ein Tumor des NNMarks welches zu viele Katecholamine prod und dadurch zu erhöhtem BD führt)
  • Gestationelle Hypertesnoin (bei Frauen in der SS)
  • Obesität
  • Acromegalie, myxoedeme, hyperthyroidie
• 1% Medikamentös/toxisch:
  • Verhütungsmittel
  • Corticoide
  • AINS (Na+ retention)
  • Sympathomimetika
  • Amphi
  • EPO
  • Alkohol
  • Pentazocin
  • Chlorure de suxamethonium
  • Clonidine reglise

Diverses: PAN (Polyartrhtisi nodosa)

für Q:

• Pre-charge (Retour veineux)
• Post-charge (Pression aortique)
• HF
• Kontraktilität

für R:

• Viskiskosität (Blut 3x visköser als Wasser. Viskos des Blutes ist wiederuum abhänging von Temp, Proteine und Hct)
• Durchmesser der Gefässe

• inscreased aff:
  • efferentke Aktivität auf der kontralatereln Niere sinkt (renorenaler Reflex)
  • allg. sympathische Aktivität wird erhöht. 
• increased eff:
  • RBF und GFR sinken beide
  • tubulär wird verhmerht Na+ und Wasser reabs
  • mehr Renin ausgeschieden

• 1-2% Renovaskulär (stenose der a.renalis oder aorta) ---> dadurch renale Ischämie--->Hypoxie---> als Reaktion wird RAAS aktiviert---> Renin sekretion aus den juxtaglom.Zellen---> hat versch effekte aber zusammenfassend( erhöht Blutdruck und Blutvolumen durch Konstruktion gewsamthagt und vor allem vas efferens also post glom/eff.art. 
• 5 % parenchymatös (Masse welches filtrieren könnte nimmt ab in der Niere/en)---> dazu gehören diverse Erkankungen

• Andrenogenitales Syndrom

vererbter Stoffwechselkrankheit. wo Hormonproduktion in der Nebenierenrinde gestört ist---> nicht genügend Cortisol und Aldosteron, dafür werden viele alternative Wege eingeschalgen---> Überproduktion von Nebennierensteroiden (Vorstufen werden hergestellt wie zB Pregnenolon und Progesteron. 

• Prim hyperaldo (conn syndrom)
• Cushing syndrom
• Pheochromocytome

Tx: steht für traitement

T= (P x R)/(2 x h)

Damit T auf die Arterien gliech bleibt muss h grösser werden! --> Hypertrophie! (von Ventrikeln und Arterien)

Dann muss R grösser werden--->sprich Dilatation!

das sind beide Schutzmechanimsne der gefässe um sich gegen HTA zu schützen! entweder Dilatation oder Hypertrophie: Dilatation senkt den wiederstand, Hypertorphie damit Wandspannung also T wieder normal wird. 

Hypertension---> durch Autoregul---> vasoconstrict von art.aff.renalis---> RBF sinkt, GFR gleich--> renales ischemie---> Aktivation von RAAS---> BD steigt noch mehr!---> usw. 

dadurch Na+ absorption hoch, RBF tief, Filtration Fraction hoch. 

1. Längeranhaltende Überschreitung eines definierten art.Normdrucks= HTA (systolische&diastolische Normwerte). 
2. Wir reden von labiler Hypertonie als Vorstadien von HTA. Dabei manifestiert sich dann die Hypertonie zB unter Arbeit oder Stress, Sport usw

BD Werte in der Praxis >140/90 +- andere Risikofaktoren, altersspezifisch

Achtung: in der Regel lange asymptomatisch. Diagnose braucht mehrere Messungen, Medik Therapie oft ganzes lebenalng dann nötig

25-30% weltweit. 

BD steigt mit Alter, P diast steigt mit dem Alter, aber irgendwann sinkt es wieder weil GEfässe immer mehr an Elastizität verlieren

Sekund./bekannte Ursache: 5-10%

• Renal
• Endokrin
• SCV
• Neurologisch

Prim/essenti. unbekannte Ursache: 90-95%):

• genetisch
• teil des metabolischen Syndroms
• verhaltensbedingte Faktoren

Zahlen laut Ruegg