Chronische Wunden
Pflegeskills 2 ZHAW 3. Semester
Pflegeskills 2 ZHAW 3. Semester
88
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Kartei Details
| Karten | 88 |
|---|---|
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Pflege |
| Stufe | Andere |
| Erstellt / Aktualisiert | 08.10.2019 / 05.04.2025 |
| Weblink |
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Medikamente bei Atherosklerose
Thrombozytenaggregationshemmung:
- Aspirin cardio: 100 - 300mg/d,
- Ev. Clopidogrel (Plavix): 75 mg/d
- Wirkung in allen Gefässregionen
Statin:
- „Cholesterinsenker“
- verschiedene andere günstige Effekte auf Arterien
- Wirkung in allen Gefässgebieten
Modifikation der Risikofaktoren
Behandlung von:
- Blutfetten( Lipide): Zielwerte
- LDL-Cholesterin < 2.6 mmol/l bis <1.8 mmol/l
- HDL-Cholesterin > 1.0 mmol/l
- Triglyzeride < 3.0 mmol/l
- Nikotin: Stopp
- Blutdruck: Ziel < 135/85
- Blutzucker: Ziel HBA1c < 7.0%
- Übergewicht: Ziel-BMI < 30
- Ev. Oestrogenmangel in Menopause: Hormonersatz
Interventionelle Therapiestrategien bei PAVK
Indikationen zur Revaskularisation
• Schlechte Wundheilungsprognose
- GZ-Druck < 55 mmHg
- TcPO2 < 30 mmHg
• Ischämischer Ruheschmerz
Cave:
• Trotz schwieriger Arterienanatomie und geringer Offenheitrate soll der Eingriff versucht werden
• ev. sind wiederholte Revasularisationen nötig, wenn Wunde geheilt ist, kann das Gefäss auch zugehen ohne Ulcusrezidiv
Percutane Transluminale Angioplastie (PTA)
- „Ballondilatation“
Stenting
- = Einlage einer Gefässtütze
Indikationen
- Mässiger Erfolg einer PTA (Dissektion, Reststenose)
- Spezielle Stenoselokalisationen (ostiale NA, Carotis)
- Verkalkte Stenose
- Rezidivstenose
Typen:
- Selbstexpandierend / Ballonexpandierbar
- BMS / DES
Arterielle Fibrinolyse
- Def: Wiedereröffnung mittels Thrombenauflösung
- Formen:
- LTL: lokale Lyse
- Kathetergesteuerte Langzeit-Lyse
- Puls-Spray-Lyse
- Indikation: Thrombotischer Verschluss
Operative Therapie der PAVK
• Revaskularisation:
- Bypass
- Endarterektomie
• Debridement / Wundrevision
• Amputation
