PHB SS 2019


Kartei Details

Karten 20
Sprache Deutsch
Kategorie Psychologie
Stufe Universität
Erstellt / Aktualisiert 15.05.2019 / 25.07.2021
Weblink
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Welche verschiedene Formen von Ethikkommissionen gibt es? 

Administrative Ethikkommissionen

Ethikkommissionen nach AMG/ MPG

Ethikkommissionen nach Berufsrecht

 

Politische Ethikgremien

Zentrale Ethikkommission der Bundesärztekammer

Deutscher Ethikrat

Politische Beratung

 

Klinische Ethikkomitees

Interne Beratungsgremien

Fallberatung, Leitlinien, Fortbildung 

Was sind Grundzüge der verschiedenen Formen von Ethikgremien?

- Institutionalisierung der Ethik

- Interdisziplinäre Besetzung (Heilberufler, Juristen etc.)

Wo werden Ethikgremien tätig?

- An Schnittstellen zwischen Heilkunde, Recht und Philosophie

- Insbesondere in der Forschung und im Bereich der Neulandmedizin

Was sind grundlegende Aufgaben der Ethikkommissionen?

- Überwachung der Einhaltung ethischer Standards

- Schutz von Patienten und Forschungssubjekten sowie von Heilberuflern und Forschenden

- Förderung des medizinethischen Diskurses und Schaffung eines geeigneten Forums

Was machen administrative Ethikkommissionen?

- beurteilen vorrangig Fragen der Forschungsethik

- sie treffen verbindliche Entscheidungen

- administrative Aufgaben bestimmen sich nach Bundesrecht (u.a. AMG und MPG)

Wonach bestimmt sich zuständige Ethikkommission? 

Ethikkommissionen bei den Landesbehörden

Berlin, Bremen, Sachsen-Anhalt (beispielsweise für Berlin:„Ethik-Kommission des Landes Berlin“ beim LaGeSo)

In den übrigen Bundesländern: Ethikkommissionen der Landesärztekammern und/oder der Universitäten und medizinischen Fakultäten

Nehmen Ethikkommissionen der Psychotherapeutenkammern Aufgaben nach AMG/MPG wahr?

Welche Funktion haben politische Ethikgremien? 

Beratende Funktion

Keine Bindungswirkung

Welche Funktion haben klinische Ethikkomitees?

Interne Beratungsgremien

Fallberatung, Leitlinien, Fortbildung

Mitglieder in Ethik-Kommissionen 

v.a. Mediziner, Naturwissenschaftler, Juristen, Philosophen und Theologen

Empfohlene Gliederung der Prüfung in drei Perspektiven

1. Wissenschaftliche Originalität, Qualität und Relevanz

2. Ethisch-pragmatische Begründung

3. Gesundheitsrechtliche Implikationen

Wissenschaftliche Originalität, Qualität und Relevanz

Ethisch nicht akzeptabel: Irrelevante, repetitive, obsolete oder invalide Forschung

Aufgaben einer ethisch-pragmatischen Begründung

  1. Ausgangsbasis/Letztbegründung: Alle Gesetze und Leitlinienempfehlungen rekurrieren auf ethische und pragmatische Begründungen

  2. Konkretisierung/Spezifizierung: Berücksichtigung der ethisch- pragmatischen Begründung bei der Umsetzung und Auslegung bestimmter Gesetze und Leitlinienempfehlungen

  3. Anpassung/Evaluation: Bei technischem, ökonomischem, kulturellem oder moralischem Wandel Anpassung von Gesetzen und Leitlinienempfehlungen auf Grundlage der ursprünglichen ethisch- pragmatischen Begründung

Basis der ethisch-pragmatischen Begründung: Forschungsethische Grundprinzipien

1. Sozialer Wert (social value) Lässt das Studienvorhaben einen sozialen Wert erkennen?

2. WissenschaftlicheValidität(scientificvalidity) Kann das Studienvorhaben zu wissenschaftlich belastbaren Aussagen führen, erfüllt es die Anforderungen wissenschaftlicher Methodik?

3. Faire Auswahl der Studienteilnehmer (fair participant selection) Werden die Studienteilnehmer und –teilnehmerinnen in fairer Weise ausgewählt?

4. Vorteilhaftes Risiko-Nutzen-Verhältnis (favorable risk-benefit ratio) Lässt das Studienvorhaben einen Nettonutzen erkennen, übertreffen die Nutzenchancen die Schadenrisiken?

5. UnabhängigeBegutachtung(independentreview) Wird das Studienvorhaben durch eine unabhängige Ethik- Kommission begutachtet?

6. Informierte Einwilligung (informed consent) Ist eine freie und informierte Einwilligung in das Studienvorhaben gewährleistet?

7. RespektgegenüberdenStudienteilnehmern(respectfor participants) Wird den Studienteilnehmerinnen und –teilnehmern während der gesamten Studie (und nach Abschluss) Respekt entgegengebracht?

8. Gemeinschaftliche Teilhaberschaft (collaborative partnership) Kann die Gemeinschaft, in der die Studie durchgeführt wird, an der Studie und ihren Ergebnissen partizipieren?

Ethisch-pragmatische Begründung: Prüfungspunkte

1. Identifizierung, Studienregistrierung und Meldung
2. Studienleitung/ Prüfende Personen,Studien-/ Prüfstellen
3. Sponsor
4. Studienfinanzierung
5. Studiendurchführung
6. Interessenkonflikte
7. Studiengremien
8. Rechtliche Bestimmungen

...

Bei der Berufsausübung sind die international anerkannten ethischen Prinzipien zu beachten, insbesondere...

- die Autonomie der Patienten zu respektieren,

- Schaden zu vermeiden,

- Nutzen zu mehren und

- Gerechtigkeit anzustreben.

 

Kohärentischer Prinzipienansatz

- Respect for Autonomy,

- Nonmalificence (Schadensvermeidung),

- Beneficence (Fürsorge),

- Justice (Gerechtigkeit)

Patientenautonomie 

- entscheidungsfähig/ entscheidungskompetent

- informiert

- Freiheit/ Freiwilligkeit der Handlung

Wie viel Stunden muss ein zugelassener Psychotherapeut mindestens in Form von Sprechstunden zur Verfügung stehen (nach Vorgaben der gesetzlichen Krankenversicherung)?