Gynäkologie und Urologie
Gynäkologie und Urologie
Gynäkologie und Urologie
Kartei Details
Karten | 16 |
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Sprache | Deutsch |
Kategorie | Medizin |
Stufe | Andere |
Erstellt / Aktualisiert | 28.03.2019 / 24.11.2023 |
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Anatomie Mann
Innere Genitale:
- Prostata
- Samenleiter
- Hoden (Produktion Spermien)
- Nebenhoden
- Samenblase (Speicherort der Spermien)
- Cowper Drüse (Produktion Präejakulat)
Äussere Genitale:
- Penis (Penisschwellkörper, zweipaarig, und Harnröhrenschwellkörper, einpaarig)
- Hodensack
Anatomie Frau
Innere Genitale:
- Eierstöcke (Ovar, Ovarien)
- Eileiter (Tube) ---> Adnexen (Eierstöcke und Eileiter zusammen)
- Gebärmutter (Gebärmutter Hals --> Zervix)
- Scheide
Äussere Genitale: Vulva
- innere und äussere Schamlippen
- Klitoris
- Scheidenvorhof
Epididymitis
Nebenhodenentzündung
Form: akut/chronisch
Ursache: viraler/bakterieller Infekt über Lymphbahnen oder Blut
Symptome: Schwellung Nebenhoden, Schmerzen, Hohes Fieber (bis 40°C)
Diagnostik: Prehn-Zeichen positiv, Innerklinisch: Blut, Urin, Sono
Therapie: Hodenbänkchen, Kühlöen, Analgesie und Volumentherapie, Antibiotikum, Infiltration und DK
Orchitis
Definition: Entzündung des Hodens
Ursachen: Infektion durch Bakterien/Viren, evtl. bereits Nebenhodenentzündung, Mumps
Symptome: Stärke Sz in Hoden -> Ausstrahlung
Diagnostik: Inspektion/Palpation/Anamnesie
Therapie: Bettruhe, Hochlagerung, Kühlen, Erregerbekämpfung (Antibiose)
Komplikationen: Infektion der Nebenhoden und Samenstrang, Gewebsatrophie, Erliegen der Testosteronbildung, Infertilität
Prophylaxe: MMR Impfung im 1. und 2. Lebensjahr
Ischurie
Akuter Harnverhalt
Ursache: Prostata-Erkrankung - BPH (Adenom, Karzinom), Steinverlegung, Urethra Striktur/Ruptur, evtl. auch psychische Erkrankung, mehr Männer als Frauen betroffen
Symptome: Stärke Schmerzen, Druckgefühl Unterbauch, Unruhe, Blässe, Kaltschweissig
Diagnostik: Sonographie
Therapie: Katheter, suprapubischer Zystofix
Blasentamponade
Definition: Verlegung/Verstopfung der Harnblase durch Blutkoagel
Ursachen: hämorrhagische Zystitis, Urothel-CA, Thromben (Prostatavarizenblutung), iatrogen: TUR-B/TUR-P
Symptome: Unterbauchsz (akutes Abdomen), akuter Harnverhalt, schmerzhafter Harndrang, Makrohämaturie bis Blutkoagel
Diagnostik: Klinische Untersuchung, Sonographie, Zytoskopie, Labor
Therapie: Spülkatheter, evtl. Koagel unter Zytoskopie etnfernen
Präklinische Massnahmen: Analgesie
Paraphimose
Definition: Komplikation der Phimose, Einklemmen der Eichel
Phimose: Fehlbildung der Vorhaut des Mannes, Verengung (angeboren, primär, oder sekundär, Entzündungen)
Ursache: Phimose, Verengte Vorhaut, Vorhaut kommt nicht mehr zurück
Symptome: Sz, Minderdurchblutung der Eichel, Miktionsbeschwerden, Anschwellen der Vorhaut
Diagnostik: manuelle Untersuchung, visuell sichtbar
Therapie: Reposition, allenfalls OP
Massnahmen: Repositonsversuch (Komprimieren des Penis), URO-Notfall -> Nekrose
Priapismus
Definition: Dauererrektion > 2 Stunden
Ursache: 60% idiopathisch, Diverse Erkrankungen, Rückfluss des Blutes aus dem Schwellkörper ist verhindert -> Erektion kann nachher gestört sein
Therapie: Medikamentös, Punktion des Schwellkörpers, Medikamentös i.m. Schwellkörper, operativ
Präklinische Massnahmen: Analgesie, rascher Transport
Hodentorsion
Definition: Mehrfachdrehung von Hoden und Nebenhoden
Ursachen: Bewegung Spiel/Sport, Drehung beim Schlaf
Symptme: plötzliche starke Sz, Hodenhochstand, Peritonismus, evtl. Schockzeichen (Prehn-Zeichen: bei Druck/Hochheben Sz zunehmend)
Therapie: max. 6h (Folgeschäden) operativ, evtl. Orchiektomie
Diefernzialdiagnose: Epididymitis (Nebenhodenentzündung), Hodentumor, Orchitis (Hodenentzündung), Hoydrozele (Vergrösserung Hoden)
Massnahmen; Analgesie, Knieknich, Kühlung, rascher Transport
Akutes Skrotum
akute Erkrankung in Bezug auf Hoden/Hodensack
- Epididymitis
- Hodentorsion
- Orchitis
Salpingitis
Definition: Entzündung einer oder beider Tuben
Komplikation: wenn Ovat mit befallen ist
Aufkommen: 1 bis 2% aller sexuell aktiver Frauen
Ursache: Bakterien wie Enterikikken, E.coli, Streptokokken, selten Hämatogen
Symptome: Schmerzen (Bereich Bauch), Entzündungssymptomatik
Diagnostik: Sono, Entzündungsparameter, Untersuchung
Therapie: Antibiotikum, nach Beschwerden, evtl. Analgesie
Menstruationszyklus
Menstrutation: Abbluten der Schleimhaut nach nicht eingetretene Schwangerschaft
Zyklusdauer: 28-32 Tage
Dauer der Menstruation: 3-7 Tage
Blutverlust: 60-120ml
Phasen: 4 Phasen, Menstruationsphase (1-4 Tag), Proliferationsphase (Oestrogen, Aufbau der Schleimhaut), Sekretionsphase (nach Eisprung, 14. Tag), keine Befruchtung --> Ischämiephase (kurz vor Einsetzen der Menstruation)
Dysmenorrhö
Definition: Beschwerden währen oder vor der Menstruation, ca. 1/3 der Frauen betroffen
Symptome: Unterbauchkrämpfe, Vegetative Symptome, Übelkeit, Kopfschmerzen, Erbrechen
Unterscheidung: Funktionelle, Endokrine, Endometrioide und organische Dysmenerrhö
Behandlung: entspannende Massnahmen, Wärmeflasche, Tee, Analgesie: NSAR, organische Defekte müssen behandelt werden
Massnahmen: bequeme Lagerung (Beine angewinkelt), Analgsie, Spasmolytika
Endometriose
Definition: Endometrium artige Insel/Zellenverände ausserhalb des Uterus - Hormonabhängig, Zyklusabhängig
AUfkommen: 2-4% aller geschlechtsreifen Frauen, Sterilitärspatientinnen und adipöse Frauen (ca. 15-25%)
Ursache: unbekannt
Symptome: 1-2 Tage vor der Menstruation Beschwerden, evtl. Blutung bei Anschluss an Hphlorgane, Crescendo Schmerzen (Zunehmender Sz, nach Menstruation Sz abnehmend), Zyklus abhängige Beckenschwerden
Komplikation: Sterilität (wenn Tube und Ovarien mitbetroffen)
Diagnostik: beim Gynäkologen, druckschmerkhafte Veränderung bei Tastuntersuchung, Laparoskopie prämenstruell
Therapie: Medikamentös oder operativ, Analgesie, Spasmolytika
Klimakterium
Wechseljahre
Zeitspanne von Fortpflanzungsfähigkeit bis zum vollständigen Erlöschen der Ovarialfunktion, Durchschnittsalter 52 Jahre, wird in drei Phasen unterteilt
Beschwerden: 1/3 stark, 1/3 mässig, 1/3 wenig beeinträchtigt
Symptome: Vegetative (Hitzewallungen, Schweissausbrüche), psychische (Schlaflosigkeit, Stimmungsinstabilität), organische (atrophische Veränderung der Haut, Haarausfall), metabolische (Risiko für Osteoporose), Sexuelle Probleme (Libidoverlust)
Therapie: individuell nach Symptome
Gynäkologische Blutungen
Arten: abdominale, uterine oder vaginale Blutung
Therapie: Vital zeichen überwachen, Volumen (Bolus 250ml), Einfühlungsvermögen, Analgetika, Tranexamsäure, Lagerung