Gynäkologie und Urologie

Innere Genitale:

- Eierstöcke (Ovar, Ovarien)

- Eileiter (Tube) ---> Adnexen (Eierstöcke und Eileiter zusammen)

- Gebärmutter (Gebärmutter Hals --> Zervix)

- Scheide

Äussere Genitale: Vulva

- innere und äussere Schamlippen

- Klitoris

- Scheidenvorhof

Nebenhodenentzündung

Form: akut/chronisch

Ursache: viraler/bakterieller Infekt über Lymphbahnen oder Blut

Symptome: Schwellung Nebenhoden, Schmerzen, Hohes Fieber (bis 40°C)

Diagnostik: Prehn-Zeichen positiv, Innerklinisch: Blut, Urin, Sono

Therapie: Hodenbänkchen, Kühlöen, Analgesie und Volumentherapie, Antibiotikum, Infiltration und DK

Definition: Entzündung des Hodens

Ursachen: Infektion durch Bakterien/Viren, evtl. bereits Nebenhodenentzündung, Mumps

Symptome: Stärke Sz in Hoden -> Ausstrahlung 

Diagnostik: Inspektion/Palpation/Anamnesie

Therapie: Bettruhe, Hochlagerung, Kühlen, Erregerbekämpfung (Antibiose)

Komplikationen: Infektion der Nebenhoden und Samenstrang, Gewebsatrophie, Erliegen der Testosteronbildung, Infertilität

Prophylaxe: MMR Impfung im 1. und 2. Lebensjahr

Akuter Harnverhalt

Ursache: Prostata-Erkrankung - BPH (Adenom, Karzinom), Steinverlegung, Urethra Striktur/Ruptur, evtl. auch psychische Erkrankung, mehr Männer als Frauen betroffen

Symptome: Stärke Schmerzen, Druckgefühl Unterbauch, Unruhe, Blässe, Kaltschweissig

Diagnostik: Sonographie

Therapie: Katheter, suprapubischer Zystofix

Definition: Verlegung/Verstopfung der Harnblase durch Blutkoagel

Ursachen: hämorrhagische Zystitis, Urothel-CA, Thromben (Prostatavarizenblutung), iatrogen: TUR-B/TUR-P

Symptome: Unterbauchsz (akutes Abdomen), akuter Harnverhalt, schmerzhafter Harndrang, Makrohämaturie bis Blutkoagel

Diagnostik: Klinische Untersuchung, Sonographie, Zytoskopie, Labor

Therapie: Spülkatheter, evtl. Koagel unter Zytoskopie etnfernen

Präklinische Massnahmen: Analgesie

Definition: Komplikation der Phimose, Einklemmen der Eichel

Phimose: Fehlbildung der Vorhaut des Mannes, Verengung (angeboren, primär, oder sekundär, Entzündungen)

Ursache: Phimose, Verengte Vorhaut, Vorhaut kommt nicht mehr zurück

Symptome: Sz, Minderdurchblutung der Eichel, Miktionsbeschwerden, Anschwellen der Vorhaut

Diagnostik: manuelle Untersuchung, visuell sichtbar

Therapie: Reposition, allenfalls OP

Massnahmen: Repositonsversuch (Komprimieren des Penis), URO-Notfall -> Nekrose

Definition: Dauererrektion > 2 Stunden

Ursache: 60% idiopathisch, Diverse Erkrankungen, Rückfluss des Blutes aus dem Schwellkörper ist verhindert -> Erektion kann nachher gestört sein

Therapie: Medikamentös, Punktion des Schwellkörpers, Medikamentös i.m. Schwellkörper, operativ

Präklinische Massnahmen: Analgesie, rascher Transport

Definition: Mehrfachdrehung von Hoden und Nebenhoden

Ursachen: Bewegung Spiel/Sport, Drehung beim Schlaf

Symptme: plötzliche starke Sz, Hodenhochstand, Peritonismus, evtl. Schockzeichen (Prehn-Zeichen: bei Druck/Hochheben Sz zunehmend)

Therapie: max. 6h (Folgeschäden) operativ, evtl. Orchiektomie

Diefernzialdiagnose: Epididymitis (Nebenhodenentzündung), Hodentumor, Orchitis (Hodenentzündung), Hoydrozele (Vergrösserung Hoden)

Massnahmen; Analgesie, Knieknich, Kühlung, rascher Transport

akute Erkrankung in Bezug auf Hoden/Hodensack

- Epididymitis

- Hodentorsion

- Orchitis

Definition: Entzündung einer oder beider Tuben

Komplikation: wenn Ovat mit befallen ist

Aufkommen: 1 bis 2% aller sexuell aktiver Frauen

Ursache: Bakterien wie Enterikikken, E.coli, Streptokokken, selten Hämatogen

Symptome: Schmerzen (Bereich Bauch), Entzündungssymptomatik

Diagnostik: Sono, Entzündungsparameter, Untersuchung

Therapie: Antibiotikum, nach Beschwerden, evtl. Analgesie

Menstrutation: Abbluten der Schleimhaut nach nicht eingetretene Schwangerschaft

Zyklusdauer: 28-32 Tage 

Dauer der Menstruation: 3-7 Tage

Blutverlust: 60-120ml

Phasen: 4 Phasen, Menstruationsphase (1-4 Tag), Proliferationsphase (Oestrogen, Aufbau der Schleimhaut), Sekretionsphase (nach Eisprung, 14. Tag), keine Befruchtung --> Ischämiephase (kurz vor Einsetzen der Menstruation)

Definition: Beschwerden währen oder vor der Menstruation, ca. 1/3 der Frauen betroffen

Symptome: Unterbauchkrämpfe, Vegetative Symptome, Übelkeit, Kopfschmerzen, Erbrechen

Unterscheidung: Funktionelle, Endokrine, Endometrioide und organische Dysmenerrhö

Behandlung: entspannende Massnahmen, Wärmeflasche, Tee, Analgesie: NSAR, organische Defekte müssen behandelt werden

Massnahmen: bequeme Lagerung (Beine angewinkelt), Analgsie, Spasmolytika

Definition: Endometrium artige Insel/Zellenverände ausserhalb des Uterus - Hormonabhängig, Zyklusabhängig

AUfkommen: 2-4% aller geschlechtsreifen Frauen, Sterilitärspatientinnen und adipöse Frauen (ca. 15-25%)

Ursache: unbekannt

Symptome: 1-2 Tage vor der Menstruation Beschwerden, evtl. Blutung bei Anschluss an Hphlorgane, Crescendo Schmerzen (Zunehmender Sz, nach Menstruation Sz abnehmend), Zyklus abhängige Beckenschwerden

Komplikation: Sterilität (wenn Tube und Ovarien mitbetroffen)

Diagnostik: beim Gynäkologen, druckschmerkhafte Veränderung bei Tastuntersuchung, Laparoskopie prämenstruell

Therapie: Medikamentös oder operativ, Analgesie, Spasmolytika

Wechseljahre

Zeitspanne von Fortpflanzungsfähigkeit bis zum vollständigen Erlöschen der Ovarialfunktion, Durchschnittsalter 52 Jahre, wird in drei Phasen unterteilt

Beschwerden: 1/3 stark, 1/3 mässig, 1/3 wenig beeinträchtigt

Symptome: Vegetative (Hitzewallungen, Schweissausbrüche), psychische (Schlaflosigkeit, Stimmungsinstabilität), organische (atrophische Veränderung der Haut, Haarausfall), metabolische (Risiko für Osteoporose), Sexuelle Probleme (Libidoverlust)

Therapie: individuell nach Symptome

Arten: abdominale, uterine oder vaginale Blutung

Therapie: Vital zeichen überwachen, Volumen (Bolus 250ml), Einfühlungsvermögen, Analgetika, Tranexamsäure, Lagerung