AF G Kurs 2 Kapitel 2

Krankheitsprävention

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Kartei Details

Karten	51
Lernende	20
Sprache	Deutsch
Kategorie	Psychologie
Stufe	Universität
Erstellt / Aktualisiert	14.01.2019 / 28.08.2023
Weblink	https://card2brain.ch/box/20190114_af_g_kurs_2_kapitel_2
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39) Gesetzliche Rahmenbedingungen der Prävention in Deutschland

A) Steigende Fallzahlen vor allem bei chronischen Krankheiten erfordern vom Gesundheitswesen die langfristige Bereitstellung umfangreicher Ressourcen bei zugleich strukturell bedingten, fortbestehenden Mängeln und Barrieren in der Versorgungssituation

B) Die für die Krankheitsprävention wichtigen gesetzlichen Grundlagen finden sich vor allem im Sozialgesetzbuch (SGB)

C) Das sogenannte Bismarck-Modell wurde am 15. Juni 1883 eingeführt und bildete den Grundstein der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) in Deutschland.

D) Das sogenannte Bismarck-Modell wurde am 17. Juni 1884 eingeführt und bildete den Grundstein der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) in Deutschland.

40) Das Präventionsgesetz

A) Das Gesetz zur Stärkung der Gesundheitsförderung und der Prävention wurde am 10. Juli 2015 im Bundesrat beschlossen und trat in seinen wesentlichen Teilen am 25. Juli 2015 in Kraft

B) PrävSchG, §20 SGB V

C) Die wesentlichen Inhalte beziehungsweise Handlungsfelder des Präventionsgesetzes umfassen vor allem die Prävention von sehr häufigen und kostenintensiven chronischen somatischen Krankheiten und psychischen Störungen, von Risikoverhaltensweisen (z.B. Alkohol-und Nikotinkonsum) sowie die Förderung von Gesundheitskompetenzen über die Lebensspanne als Voraussetzung zur "Hilfe zur Selbsthilfe".

D) Beide Strategien, Prävention und Gesundheitsförderung, wurden zu Pflichtleistungen der gesetzlichen Krankenversicherungen erklärtund werden daher von ihnen mitfinanziert.

E) Unter Einbeziehung aller gesetzlichen und privaten Sozialversicherungsträger und unter Berücksichtigung vorhandener Strukturen soll die Gesundheit insbesondere in den Lebenswelten von Menschen gestärkt werden. Weiterhin sollen Angebote zur Krankheitsfrüherkennung weiterentwickelt und Maßnahmen der betrieblichen Gesundheitsförderung und des Arbeitsschutzes besser aufeinander abgestimmt werden.

41a) Kosten und Wirksamkeit präventiver Maßnahmen: Review "Does preventive care save money? Health economics and the presidential candidates" (S. 7, Kasten)

A) ZSF der Ergebnisse von 600 zwischen 2000 und 2005 publizierten Studien zur Kosteneffektivität von Präventionsmaßnahmen in den USA

B) Als kosteneffektiv wurde eine Maßnahme dann angesehen, wenn sie Kosten einsparen half und zugleich die Gesundheit der Zielgruppe signifikant verbesserte.

C) Die systematische Auswertung der Forschungsliteratur ergab, dass die Kosteneffektivität von Präventionsmaßnahmen eine enge Streuung aufweist.

D) Es gibt auf der einen Seite Maßnahmen, die in der Tat die Gesundheit verbessern und dabei wenig finanzielle Kosten verursachen oder zumindest langfristig Kosten im Gesundheitswesen einsparen helfen können. Dazu gehören beispielsweise Grippeimpfungen, Screening-Programme zur Erkennung von Dickdarmkrebs und kognitiv-behaviorale (verhaltenstherapeutische) Familieninterventionen für Patientinnen und Patienten mit diagnostizierter Demenz vom Alzheimer-Typus.

E) Auf der anderen Seite existierenaber auch Maßnahmen, die trotz hoher Kosten keine oder nur kleine Effekte auf die Gesundheit ausüben.

41b) Kosten und Wirksamkeit präventiver Maßnahmen: Review "Does preventive care save money? Health economics and the presidential candidates" (S. 7, Kasten)

F) Präventionsmaßnahmen, die auf Hochrisikogruppen abzielen, sind im Allgemeinen kostenintensiver als Maßnahmen, die auf die gesamte Bevölkerung gerichtet sind.

G) Präventionsmaßnahmen, die auf Hochrisikogruppen abzielen, sind im Allgemeinen kosteneffektiver als Maßnahmen, die auf die gesamte Bevölkerung gerichtet sind.

42) Insgesamt gibt es für Maßnahmen, die am Verhalten und ander Lebensweise von Menschen ansetzen, kaum klar definierte, aussagekräftige Wirksamkeitsnachweise. Dies ist auf mehrere Gründe zurückzuführen: (S.8)

A) Zum einen werden in der Praxis oftmals verschiedene Maßnahmen kombiniert, so dass keine eindeutigen Aussagen zur Effektivität einzelner Maßnahmen erfolgen können.

B) Zum anderen treten die Effekte teilweise mit einer großen zeitlichen Verzögerung ein, so zum Beispiel eine längere Lebensdauer und die Verminderung von Erblindung oder Dialyse im hohen Alter bei Menschen mit Diabetes.

C) Aussage A deutet darauf hin, dass ein empirischer Nachweis der Wirksamkeit viele Jahre in Anspruch nehmen würde.

D) Lediglich für einzelne Verhaltensbereiche konnte bisher die Effektivität von verschiedenen Präventionsmaßnahmen vergleichend beurteilt werden.

43) Um die Umsetzung von Präventionsprogrammen in unterschiedlichen Settings zu demonstrieren, werden zwei Interventionen vorgestellt:

A) Das Projekt "Landesbutton –Sturzpräventive Pflegeeinrichtung Mecklenburg‐Vorpommern"

B) Das Projekt "Landesbutton –Sturzpräventive Pflegeeinrichtung Nordrhein‐Westfalen"

C) ein Programm zur Förderung kindlicher Emotionsregulierung durch ein Elterntraining

D) ein Programm zur Prävention kindlicher Verhaltensstörungen durch ein Elterntraining

44) Evaluation primärpräventiver Maßnahmen

A) Bei der Evaluation primärpräventiver Maßnahmen ergeben sich außerdem gerade für den Bereich der Verhältnisprävention einige Unsicherheiten bei der Auswahl und Umsetzung von geeigneten Vorgehensweisen (z.B. bezüglich der Operationalisierung von Outcome-Maßen oder valider Messinstrumente), wodurch es momentan an einer empirischen Fundierung verhältnispräventiver Interventionen in Deutschland mangelt

B) Bei der Evaluation primärpräventiver Maßnahmen ergeben sich außerdem gerade für den Bereich der Verhaltensprävention einige Unsicherheiten bei der Auswahl und Umsetzung von geeigneten Vorgehensweisen (z.B. bezüglich der Operationalisierung von Outcome-Maßen oder valider Messinstrumente), wodurch es momentan an einer empirischen Fundierung verhaltenspräventiver Interventionen in Deutschland mangelt

C) Häufig besteht ein gewisses Maß an Unklarheit darüber, wie solche Interventionen (bzgl. Verhältnis- und Verhaltensprävention) am sinnvollsten mithilfe psychometrischer Verfahren und sowohl geeigneter al sauch gut umsetzbarer Studiendesigns evaluiert werden sollten.

D) Häufig besteht ein gewisses Maß an Unklarheit darüber, wie solche Interventionen (bzgl Verhältnisprävention, nicht aber Verhaltenspräventione) am sinnvollsten mithilfe psychometrischer Verfahren und sowohl geeigneter als auch gut umsetzbarer Studiendesigns evaluiert werden sollten.

45) Landesbutton "Sturzpräventive Pflegeeinrichtung Nordrhein‐Westfalen"

A) sehr stark auf organisatorische und medizinische Aspekte ausgerichtete Präventionsprojekt

B) verschiedene gesundheitspsychologische Implikationen z.B. Beispiel die Motivation zur Teilnahme (und deren Erhöhung) bei den angezielten Institutionen ein Ansatzpunkt für wissenschaftlich fundierte Interventionen sein

C) Mitarbeiter in den Pflegeheimen sind außerdem eine Zielgruppe für gesundheitspsychologisch basierte Schulungsmaßnahmen, durch diesie lernen, das angezielte verbesserte Bewegungsverhalten bei den Bewohnerinnen und Bewohnern der Pflegeheime anzuleiten, zu implementierenund zu erhalten

46) Prävention kindlicher Verhaltensstörungen durch ein Elterntraining

A) Inhalt dieses Projekts ist die kurzfristige Wirkung eines Elterntrainings, das bei den Eltern von Kindergartenkindern durchgeführt wurde.

B) Inhalt dieses Projekts ist die langfristige Wirkung eines Elterntrainings, das bei den Eltern von Kindergartenkindern durchgeführt wurde.

C) in denen die Progammteilnehmerinnen und -teilnehmer neue und verbesserte Fertigkeiten und Fähigkeiten im Umgang mit ihren Kindern erlernen sollen

47a) Unterscheidungsmerkmale von Präventionsprogrammen in der Anwendung (S.11)

A) Anhand dieser beiden exemplarisch vorgestellten Präventionsprogramme lässt sich demonstrieren, dass die oben angeführten Unterscheidungsmerkmale von Präventionsprogrammen (primär, sekundär, tertiär; universell, zielgruppenspezifisch, selektiv, indiziert; verhaltens-oder verhältnisbezogen) bei der Anwendung von konkreten Präventionsprogrammen nicht immer eindeutig zu benennen sind. Gerade das zweite Beispiel verdeutlicht zudem die teilweise schwierige Zuordnung eines Programms in Bezug auf die Zielgruppe.

B) So ist bei beiden Programmen ein primärpräventives Anliegen ersichtlich (Verhinderung von Stürzen, Vorbeugung von Verhaltensstörungen).

C) Je nachdem, wie ein Einzelfall gelagert ist, kann jedoch auch ein sekundärpräventives Ziel durch die Maßnahmen erreicht werden (Verhinderung von Folgeschäden bei bereits bestehender Pflegebedürftigkeit, Vermeidung von zunehmenden Verhaltensdefiziten bei schon vorhandenen kindlichen Verhaltensstörungen vor Durchführung der Intervention).

D) Die Unterscheidungsmerkmale und -ebenen präventiver Maßnahmen sind ausgesprochen hilfreich bei der Beschreibung und Abgrenzung konkreter Programme und Interventionen.

E) In jedem Einzelfall muss dann geprüft werden, durch welche Charakteristika ein Programm besonders zutreffend beschrieben werden könnte.

47b) Unterscheidungsmerkmale von Präventionsprogrammen in der Anwendung: hier am Bsp. Prävention kindlicher Verhaltensstörungen durch ein Elterntraining (S.11)

A) Die Autorinnen und Autoren der Studien zur Wirksamkeit (Heinrichts et al., 2006, 2009) des Elterntrainings bezeichnen das gewählte Vorgehen als zielgruppenspezifische Prävention. Das wird damit begründet, dass es auf Eltern und als Folge auf Kinder und ihre Entwicklung ausgerichtet ist und auch nur in diesem Kontext angewendet wird.

B) Die Autorinnen und Autoren der Studien zur Wirksamkeit (Heinrichts et al., 2006, 2009) des Elterntrainings bezeichnen das gewählte Vorgehen als universelle Prävention. Das wird damit begründet, dass alle einbezogenen Eltern dasselbe Programm durchlaufen.

C) Es ist ebenfalls nicht ganz klar zu trennen, in wieweit es sich dabei ausschließlich um ein verhaltenspräventives Programm handelt.

D) Das Programm ist zunächst explizit auf das elterliche Verhalten und seine Veränderung ausgerichtet; da sich aber im positiven Fall die nicht-materielle Umwelt des Kindes durch das verbesserte Erziehungsverhalten ändert, wäre es ebenso gerechtfertigt, eine verhältnispräventive Wirkung anzunehmen.

E) Das Programm ist zunächst explizit auf das elterliche Verhalten und seine Veränderung ausgerichtet; da sich aber im positiven Fall die nicht-materielle Umwelt des Kindes durch das verbesserte Erziehungsverhalten ändert, wäre es ebenso gerechtfertigt, eine verhaltenspräventive Wirkung anzunehmen.

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