Grundlagen der Kommunikation ZHAW Pflege HS 18

• Soziales Faulenzen (Latané, Williams & Harkins, 1979)

• Trittbrettfahren (Kerr & Bruun, 1983)

• Trotteleffekt

• Sozialer Wettbewerb 

• Soziale Kompensation 

• Köhlereffekt 

Wer kennt es nicht: das schöne Gefühl, umsorgt und beschützt zu werden, sich von Großen und Starken behütet zu wissen, die einem den richtigen Weg weisen und acht geben, dass nichts Schlimmespassiert?“

Für den Abhängigen

• Sprache der Verantwortung lernen: Aus „ich kann nicht..“, wird „ich will nicht...“

• Stil um Hilfe zu bitten verändern: spezifisch statt global, aktiv statt passiv, offen und deutlich statt versteckt

Für den Helfer

• Spezifisch nachfragen: „Was hast du dir bis jetzt überlegt?“ „Was genau erwartest Du von mir?“

Komplementär zum abhängig-bedürftigen Stil. Als geduldige Zuhörer und Ratgeber kümmern sie sich um die Hilflosen - nicht selten über die eigene Belastungsgrenze hinaus. Sie strahlen souveräne Stärke aus.

• Helfer wird sich bewusst über den Nutzen seiner Haltung: Er kommt darum herum die eigene Schwäche und Hilfsbedürftigkeit wahrzunehmen

• Lernen um Hilfe zu bitten

• Lernen „Nein“ zu sagen

• Aushalten können ohne einzugreifen

Will für andere da sein, ihre Wünsche und Nöte erspüren und sich in ihren Dienst stellen. Unterschied zum Helfer: kommt nicht aus der souveränen Pose, sondern aus der Aufopferung.

• Selbstbehauptung: „Ich möchte.“ „Ich will,“ „Ich verlange“

• Selbstbewusste Körpersprache

  • Abgrenzung:
  1. Zustimmen in dem, was zutreffend ist.
  2. Klar sagen, was sie wollen oder eben nicht wollen.

Agiert „von oben herab“. Neigt zu Feindseligkeit und Abwertung.Sieht im anderen vor allem die negativen Seiten. Hat eine kränkende, beschuldigende Sprache.

• Bei anderen nicht nur die negativen Seiten sehen.

• „Willst du ein guter Partner sein, dann schau erst in dich selbst hinein.“

• Eigene Gefühle in Ich-Botschaftenausdrücken: „Ich mache mir Sorgendarüber, dass wir den Termin nichtschaffen.“ anstatt „Du bist Schuld, dass wir verspätet sind.“

   

Versucht sich ins rechte Licht zu setzen, will gescheit und kompetent erscheinen, um ja keinen schlechten Eindruck zuhinterlassen. „Schau nur, was ich alles kann und weiss.“

• Negativseite der Persönlichkeit auchannehmen: „Vom Entweder-Oder zum Sowohl-Als-Auch“

• „Ich fühle mich manchmal überfordert undmittelmässig und manchmal kompetentund erfolgreich.“

Versucht, die Dinge so zu lenken und zu korrigieren, dass sie unter Kontrolle bleiben. Falls sich die Dinge oder Menschen anders entwickeln, dann wird er von Nervosität, Angst oder Zorn erfasst. Hat Angst vor Kontrollverlust.

• Regeln zur Zusammenarbeit aufstellen

• Zulassen statt machen

• Jeder Teilnehmer entscheidet immer für sich selbst und ist dafür verantwortlich.

   

Im direkten Kontakt soll dieser Kommunikationsstil Distanz herstellen. Die förmliche und unpersönliche Art schafft um ihn herum eine Atmosphäre der Kühle, die als abweisend und arrogant wahrgenommen wird.

• Klarheit der Rollenbeziehungen schaffen

• Authentische Begegnung von Mensch zu Mensch

• Ausgleich schaffen zwischen Zurückhaltung und Kontaktbereitschaft

Gibt viel über sich selbst preis, steht unter starkem Gefühlsausdruck, geniesst Publikum, ist sein eigener Schauspieler.

• Schweigepausen aushalten

• Von der Selbstbezogenheit zur Partnerschaftlichkeit

• Aktiv Zuhören

• geschlossen/alternativ 
• Offen (W- Fragen)
• problemorientiert 
• lösungsorientiert 
• skalierend 
• hypotethisch 
• zirkulär 

siehe Bild 

siehe Bild 

• Rahmenbedingungen

• Situationsadäquate Umgebung und Zeitplanung

• Ausschalten von Störungen

• Haltung

• Respekt

• Einfühlung, Empathie

• Fertigkeiten

• Klare Kommunikation

• Offene Fragen

• Am Erleben der anderer Person anknüpfen

• In Konflikten

• Eskalationsstufen erkennen

• „Umschalten“

Ziele:

• den gemeinsamen Handlungsspielraum transparenter und weiter gestalten

• Mehr darüber erfahren, wie andere mich, mein Verhalten und meine Leistungen wahrnehmen und einschätzen

• Lernen und üben, mich selbst, mein Verhalten und meine Leistungen kritisch zu überprüfen

• Lernen und üben, anderen in konstruktiver Weise sowohl positive als auch kritische Rückmeldungen zu ihrem Verhalten und ihren Leistungen zu geben

• Antworten: Auf die Sachebene zurück führen. Nicht auf die Beziehungsebene wechseln.

• Rückfrage: Bitte um sachliche Präzisierung bzw. Beschreibung konkreter Beobachtungen (Wahrnehmungen). Oft ist eine solche nicht möglich oder (sachlich) leicht widerlegbar.

• Metakommunikation: Killerphrase als solche thematisieren. Störung anmelden, die Gruppe über die Unangemessenheit des Angriffs urteilen lassen.

• Fehdehandschuh aufnehmen: Nicht konstruktiv, nicht zielorientiert. Nur sehr selten wirklich nötig und erfolgreich.

1. Assessment --> Information/Probleme und Ressourcen/Ziele erfragen 
2. Planung --> Massnahmen planen
3. Durchführung
4. Evaluation 

Compliance (engl. einwilligen, sich fügen) bezeichnet die Kooperation zwischen Therapeut (auch Arzt, Pflegekraft u.a.) und Patienten. Der/die Patient/in sollte die therapeutischen Anweisungen befolgen!

Adherence (engl. für Einhalten, Befolgen),
Das Ausmaß in welchem ein Klient medizinische Instruktionen befolgt“ 

Dieser Ansatz beinhaltet..... die Berücksichtigung der individuellen Bedürfnisse der Klienten, sowie die Berücksichtigung von Faktoren, die es den Klienten erschweren, das Therapieziel zu erreichen.

• Inadäquate Behandlung der Erkrankung

• Die Erkrankung hinterlässt körperliche Spätfolgen

• Mehrfache An- oder Dauerbehandlung ein- und derselben Erkrankung

• Folgekosten durch nicht adäquate Therapie

• Rehospitalisierungen

• Resistenzbildungen (z. B. Antibiotika-Therapie)

• Beginn einer z.T. sehr kostenintensiven Therapie, die abgebrochen wird

• Hohe Krankheitskosten durch vermehrte Ausfälle (Krankengeld, Übergangsgeld, einzelne Fehltage)