Lernkartei AF G MC-Fragen SS 19 Kurs 1 (Seite 1 von 10)

Karten	365
Lernende	58
Sprache	Deutsch
Kategorie	Psychologie
Stufe	Universität
Erstellt / Aktualisiert	08.09.2018 / 20.02.2023
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Einführung in die Gesundheitspsychologie

Welche Aussagen treffen zu?

die Gesundheitspsychologie ist ein noch recht junges Fach

1974 etablierte sie sich in den USA

Gründung der Division of Health Psychology in der APA (1978)

Gründung der American Health Psychology Society im Jahre 1992

wird in Deutschland kaum Aufmerksamkeit geschenkt

Einführung in die Gesundheitspsychologie

Was stimmt ?

Gesundheit ist sowohl für den persönlichen Lebensweg als auch für die Gesellschaft von immanenter Bedeutung

individuell und gesellschaftlich betrachtet spielt die Leistungsfähigkeit eine essenzielle Rolle

zentrales Thema für Alltag, Öffentlichkeit, Politik und empirische Forschung

besonders in den Medien präsent

wird zum ersten Mal im Schulunterricht behandelt

Was ist richtig ?

Gesundheit und ihre Gefährdungen sind so allgegenwärtig, dass von einer gesellschaftlichen und kulturellen Dominanz des Gesundheitsthemas gesprochen werden kann.

Statistiken der Organisation für gesellschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung zeigten, wie relevant Gesundheit für die Lebensqualität und das Wohlbefinden ist.

In die Statistik gingen Daten von Menschen aus den 35 Mitgliedsstaaten der OECD ein.

OECD = Organisation for Economic Co-operation and Development

Statistische Daten sind aus dem Jahr 2014

Indikatoren für Lebensqualität und Wohlbefinden in den OECD-Staaten

Health: 10,5%

Housing: 9,5%

Community: 8,1%

Civic Engagement: 10%

Education: 6,9%

Indikatoren für Lebensqualität und Wohlbefinden:

Work Life Balance: 9,3%

Life Satisfaction: 10,4

Der Job wurde als relevanter für's Wohlbefinden erachtet als die Gemeinschaft mit der man interagiert.

Sicherheit wichtiger als Gesundheit

Gesundheit steht auf Platz 1

Indikatoren für Lebensqualität und Wohlbefinden

Mit 8,7% ist das Einkommen minimal wichtiger als der Job selbst.

Life Satisfaction: 10,4 -> 0,1% unter Health.

Der Wohnraum ist weniger wichtig als die Umgebung in der man wohnt.

Work life balance und Environment <- gleichauf

Gründe für die Relevanz des Themas Gesundheit: Entwicklungslinien

neue Erkenntnisse über krankheitsförderliche Umgebungsfaktoren führten im 19 und beginnenden 20 Jahrhundert zur Installierung von Trink- und Abwasserversorgung.

Einführung der Krankenversicherung

gewährleistet wurde mit neuen Erkenntnissen die Vermeidung von hohen Rechnungen

immer umfassendere medizinische Versorgungssysteme

umfassende medizinische Behandlungen wurden im Fall einer Krankheit gewährleistet.

Was stimmt nicht?

es kam in den letzten 300 Jahren zu einer deutlichen Veränderung der vorherrschenden Krankheits- und Todesursachen

zu Beginn des letzten Jahrhunderts waren Infektionskrankheiten die häufigste Todesursache

heutzutage sind die häufigsten Todesursachen chronisch-degenerative Erkrankungen

Akute und chronische Erkrankungen

akute Krankheiten beginnen schleichend oder schubweise.

chronische Krankheiten halten immer das gesamte Leben an.

akute Krankheiten umfassen ein breites Spektrum.

chronische Krankheiten können durch die Veränderung der Lebensführung gelindert werden.

akute Krankheiten gehen mit Anpassungsleistungen auf Seiten der Betroffenen und mit zumeist hohen materiellen und immateriellen Behandlungskosten einher.

Was stimmt ?

Herz- Kreislauferkrankungen, Krebs, Rheuma, Magen-Darmerkrankungen, Allergien, Diabetes und psychische Krankheiten dominieren das heutige Krankheitssprektrum.

Psychische Störungen bleiben weitgehend unberücksichtigt.

Chronisch-degenerative Erkrankungen sind die häufigste Todesursache

Veränderung des Krankheitsspektrums durch Verbesserug der medizinischen Versorgung .

demographische Entwicklung weitgehend unbedeutend.

Was ist richtig?

Gesellschaft wird immer älter, weshalb es immer mehr "chronisch Kranke" gibt

Fortschritte der Medizin führen zu höherer Prävalenzrate chronisch-degenrativer Erkrankungen

Umwelt spielt verhältnismäßig kleine Rolle

individuelle und umweltbedingte Faktoren maßgeblich für die Entstehung akuter Erkrankungen

Die Zunahme chronisch-degenerativer Krankheiten verweist auf die Grenzen einer präventiv ausgerichteten Medizin.

Gesundheitsausgaben

Kosten für Krankheitsversorgung und Pflege in den letzten Jahrzehnten recht stabil.

in Deutschland im Jahre 2016: 356.5 Milliarden Euro

13,1 % des Bruttoinlandsprodukts

2015 sanken die Gesundheitsausgaben um 3,8%

Erhaltung und Wiederherstellung von Gesundheit individuell sowie gesamtgesellschaftlich relevant.

Krankheitsparadigmen

Krankheit bezieht sich im medizinischen Sinne auf die Behandlungs- und/oder Pflegebedürftigkeit einer Person.

definiert über körperliche, geistige und stimmungsbezogene Veränderungen.

sind subjektiv feststellbar und schränken das objektive Wohlbefinden.

schränken die Leistungsfähigkeit einer Person ein.

Alle anerkannten Krankheiten werden heute anhand körperlicher oder psychischer Beschwerden unterschiedlichen Krankheitskategorien zugeordnet.

Klassifikationssysteme für Krankheiten

bekannteste und international normiertes aktuelles Krankheitssystem = DSM, DIMDI,BMG

Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information handelt im Auftrag des Bundesministeriums für Gesundheit

DSM-5 und ICD

zwei grundlegende Dimensionen von Faltermeier (2005) von Krankheit

Krankheit impliziert Störung und Normabweichung im Organismus, die objektiv messbar ist

Krankheit

ist immer mit sozialen Konsequenzen verbunden.

geht mit EInschränkungen in der Funktions- und Leistungsfähigkeit einher.

Faltermeier (2005) ist immer auch psychisch bedeutsam und erlebbar

geht mit Ängsten und Belastungen, die Bewältigungsbemühungen erforderlich machen einher.

DSM = Diagnostic and Statistical Manual ; ICD-10 = International Correlation of Diseases

Faltermeier (2005)

hebt drei grundlegende Dimensionen von Krankheiten hervor.

bezieht organismische, soziale und psychische Konsequenzen mit ein.

wahrgenommener Schmerz gehört zur organismischen Komponente

Biomedizinische Krankheitsmodelle

biomedizinische Sichtweisen prägen seit kurzer Zeit das Verständnis von Krankheiten (Franke, 2012)

verfolgen einen naturwissenschaftlich orientierten Erklärungsansatz, der Krankheit als Störung eines sonst normal funktionierenden Organismus auffasst

Störung = spezifische biologische Ursachen, die genetisch bedingt sein können.

Krankheitssymptome werden hervorgerufen, die einen vorhersehbaren Krankheitsverlauf haben.

Psychische Faktoren oder auch soziale Kontexte spielen auch eine Rolle

Biomedizinische Krankheitsmodelle

psychische Faktoren oder soziale Kontexte werden nicht einbezogen

objektive Messungen und Methoden sollen kausale Erklärungen herauskristallisieren

dichotome Vorstellung von Gesundheit und Krankheit

korrelative Erklärungen sollen mit objektiven Messungen und Methoden gefunden werden, um Krankheiten behandeln zu können.

externe Faktoren schließen Viren und Bakterien mit ein.

Biomedizinisches Krankheitsmodell

Gesundheit wird als die Abwesenheit einer Krankheit aufgefasst.

Der Fokus liegt auf der Krankheit, während die erkranke Person als aktiver Träger einer Krankheit angesehen wird.

erkrankte Person als Objekt ärztlicher Behandlung.

Die Behandlung setzt an der Psyche des Patienten an.

große Erfolge bei der Behandlung von Infektionskrankheiten

Biomedizinisches Krankheitsmodell

ist noch immer vorherrschend in der Medizin und Bereichen der Gesundheitsversorgung (Franke, 2012)

Noxen: Stoff oder Umstand, der eine schädigende Wirkung auf den Organismus ausübt

Noxen wirken chemisch, physikalisch, psychologisch

Ätiologie: Zugrundeliegende Ursachenzusammenhänge

Chemie, Physik und Biologie beeinflussen unsere Gesundheit

Biomedizinisches Krankheitsparadigma

Pathogenese: Entstehung und Entwicklung von Gesundheit

Krankheit kann akut oder chronisch werden

Krank -> Wiederherstellung (Ätiologie)

Krank -> Defektheilung (Pathogenese)

Krank -> Tod (Pathogenese)

Biomedizinisches Modell

wird seit den 70er Jahren vermehrt kritisiert

Teufels (1977)Hauptkritik: Modell ist reduktionistisch

Das Modell lässt nach Engel keinen Raum für soziale, psychologische und behaviorale Krankheitsdimensionen

lässt subjektives Erleben der Betroffenen, ihre Krankheitswahrnehmung und ihr Krankheitsverhalten bei der Erklärung des Krankheitsgeschehens unberücksichtigt.

Modell fokussiert zu sehr auf multifaktoriell bedingte Entstehung von Krankheiten (Zusammenwirken von genetischen und Verhaltensfaktoren)

Risikofaktorenmodelle

als Erweiterung des biomedizinischen Modells in den 80er Jahren

als Erweiterung des biomedizinischen Modells in den 60er Jahren

um die Besonderheiten chronischer und degenerative Erkrankungen besser erfassen zu können.

Ursprung in der Gesundheitsforschung

Morbiditäts- und Mortalitätsverteilung wird von der epidemiologischen Forschung erfasst.

Risikofaktorenmodelle

Risikofaktoren sind alle Variablen, die die Wahrscheinlichkeit für das Bestehenbleiben bestimmter Krankheiten erhöhen.

Rauchen, falsche Ernährung oder Bewegungsmangel sind Risikofaktoren

Zusammenhänge zwischen Risikofaktoren und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs, Diabetes oder Rheuma wurden vertiefend erforscht.

Unterschiede zwischen Biomedizinischem und Risikofaktorenmodell

biomedizinisches Modell ist eher auf bleibende Krankheitszustände fokussiert.

Risikofaktorenmodell ist auf chronische Erkrankungen ausgerichtet

Risikofaktorenmodell = kausaler Zusammenhang zwischen Ausköser und Erkrankung

Biomedizinisches Modell nimmt multifaktorielles Krankheitsgeschehen an, in dem Risikofaktoren gemeinsam mit anderen Variablen zum Krankheitsgeschehen beitragen können.

Risikofaktoren als Determinanten, die das Risiko zu erkranken erhöhen können.

Risikofaktoren

Risikofaktoren sind nicht mit Ursachen von Krankheiten gleichzusetzen.

Die Framingham-Studie wurde Mitte des vergangenen Jhds in den USA durchgeführt.

Die Studie ist querschnittlich.

erhöhter Blutdruck, erhöhtes Cholesterin und Übergewicht sind Risikofaktoren von Herz- Kreislauferkrankungen

Biopsychosoziales Krankheitsmodell

Empirische Forschungsergebnisse : hohe Komplexität bei den Prozessen, die Gesundheit und Krankheit beeinflussen.

Das biopsychosoziales Modell ist von Engel (1977).

Krankheitsentstehung und -verlauf = Wechselspiel zwischen biologischen, psychologischen und sozialen Faktoren.

Zu den psychologische Faktoren zählen Ärger und Angst.

Kognitionen und motivationale Aspekte und das Verhalten der Person gehören zu den sozialen Faktoren

Biopsychosoziales Krankheitsmodell (Engel, 1977)

Soziale Faktoren schließen gesellschaftliche Bedingungen und das soziale Umfeld mit ein.

Gesundheit und Krankheit sind dichotome Kategorien

Im Gegensatz zu biomedizinischen Modell kein Kontinuum.

Aktive Rolle des Individuums bei Erhalt, Wiederherstellung und Förderung von Gesundheit

Biologisches System = Organimus, Organ, Zelle; Psychisches System = Individuum; Soziales System = Gesellschaft und Familie

Paradigmen und Begriffsbestimmungen von Gesundheit

Krankheit und Gesundheit werde voneinander abgegrenzt.

Wie Gesundheit im Verhältnis zu Krankheit verstanden und als eigenständiges Konstrukt definiert werden kann, ist nicht unabhängig von dem jeweils herrschenden Krankheitsverständnis.

Biomedizinisches und Risikofaktoren- Modell legen nahe, Gesundheit ausschließlich als die Abwesenheit von Krankheit zu verstehen.

Krankheit ist der Ausgangszustand und wird durch Gesundheit gestört.

Hergestellt wird Gesundheit, wenn Krankheiten erfolgreich durch medizinische Maßnahmen beseitigt werden konnten.

Positives Gesundheitsverständnis. Gesundheitsdefinition

Orientierungspunkt der alternativen Sichtweise ist die politisch motivierte Gesundheitsdefinition der WfbM.

Positive Gesundheitsdefinition hat sowohl im wissenschaftlichen wie auch im politischen Bereich eine große Resonanz erfahren.

"a state of complete physical, mental and social well-beeing and not merely the absence of disease and infirmity "

Gesundheit schließt Psyche und Soziales mit ein .

wird dynamischem Charakter von Gesundheit gerecht , "Zustand vollkommenen Wohlbefindens" nicht erreichbar.

Was stimmt ?

Mangelndes Wohlbefinden wird nie durch den Gesundheitszustnd einer Person bedingt.

Wohlbefinden kann aufgrund von Arbeitsplatzverlust beeinträchtigt werden.

Health is created and lived by people within settings of their everyday life; where they learn, work, play and love. Health is created by caring for oneself and others, by being able to take decisions and have control over one’s life circumstances...

Salotogenese steht mit dem englischen Zitat in Zusammenhang und betont den dynamischen Charakter von Gesundheit

Salutogenese ist nach Antonovsky die Entstehung von Gesundheit.

Salutogenetische Modelle

lenken den Blick auf Faktoren und Prozesse, die zur Entstehung von Gesundheit beitragen können.

Gegensatz zu pathogenetischen Modellen.

Antonovskys Modell gilt als eines der komplexesten Gesundheitsmodelle

Beschäftigt sich mit der Frage, was zu Gesundheitserhalt eines Menschen beiträgt.

Zum einen geht es davon aus, dass Krankheiten keine Abweichung der Normalität darstellt, sondern viel mehr integrale Bestandteile des Lebens sind. Zum anderen betont Antonovsky, dass Gesundheit und Krankheit zwei Pole eines Kontinuums sind.

Dimensionen von Gesundheit

ein allgemein geteiltes Gesundheitsverständnis.

viele unterschiedliche Dimensionen

Definition ist nicht abhängig vom Forschungskontext

Im Skript werden 5 Dimensionen von Gesundheit nach Franke benannt die einander ergänzen können.

Zu Frankes Dimensionen zählen u.a Wohlbefinden, Gesundheit als Gleichgewicht und Störungsfreiheit.

Dimensionen von Gesundheit nach Franke (2012). Was stimmt ?

Störungsanfälligkeit: Dieser Aspekt bestimmt Gesundheit negativ über Abwesenheit von Krankheit.

Wohlbefinden: subjektive Einschätzung des Gesundheitszustands durch die betroffene Person.

Leistungsfähigkeit und Rollenspiel: Gesundheit als Voraussetzung zur Erfüllung eigener und fremder Anforderungen (deckt sich mit biomedizinischen Ansichten).

Gesundheit als Gleichgewicht (Homöostase): Idee, dass Menschen danach streben, psychisches/physisches Ungleichgewicht auszubalancieren.

Gesundheit als Flexibilität und Anpassung: Fähigkeit mit Störungen aktiv umzugehen, diese zu überwinden oder sich anpassen zu können.

Was ist richtig?

Gesundheit wird von Hurrelmann und Franzkowiak( 2015) als gelungene Anpassung / Bewältigung von inneren und äußeren Anforderungen definiert.

Gesundheit bestimmt über das Wohlbefinden einer Person

Gesundheit hat kaum Einfluss auf Handlungs- und Leistungsfähigkeit.

Gesundheit nimmt auf körperlicher, psychischer und sozialer Ebene Einfluss.

Aufgaben, Grundhaltungen und Themenfelder der Gesundheitspsychologie

Auftrag der Psychologie für die gesundheits- und krankheitsbezogenen aktuellen Fragen psy. Erkenntnisse und Veränderungswissen bereitszustellen.

um Anforderungen gerecht zu werden, wurde Gesundheitspsychologie in Fächerkanon aufgenommen <- Erkenntnisgeleitet

Kernaufgabe der Gesundheitspsychologie: "mit dem menschlichen Erleben und Verhalten angesichts gesundheitsförderlicher Faktoren umzugehen und sich diese zu Nutze zu machen.

Grundhaltungen der Gesundheitspsychologie

grundlagen- und anwendungsorientiert

generiert neue Grundlagenerkenntnisse

interagiert nicht mit anderen Disziplinen.

Für die Praxis werden kaum gesundheitpsychologische Erklären und Interventionen benötigt.

ressourcenorientiert, Verhinderung gesundheitlicher Beeinträchigungen , holistisch

Grundhaltungen der Gesundheitspsychologie

ist ökonomisch-systemorientiert.

Innerste Ebene : Mikrosystem, Individuum

Exosystem stellt die 3te Ebene dar: Nachbarn, Arbeitsstelle, Massenmedien

Makrosystem: Arbeitsstelle, Massenmedien, Nachbarn

Chronoebene: soziohistorische Bedingungen

Ökologisch-systemische Sichtweise

Eine Person ist ein geschlossenes System.

Meso- und Exosyste sind in das Mikrosystem eingebettet.

Exosystem: erweiterte soziale Beziehungen und weiter sozialer Kontext

Mesosystem = Summer der Mikrosysteme und die Beziehung zwischen ihnen

Systeme sind untereinander verbunden.

wichtige Inhalte gesundheitspsychologischer Grundlagen und Anwendungsforschung (DGP)

Förderung und Erhaltung von Gesundheit

Prävention und Behandlung von Krankheiten

Rehabilitätsförderung

Identifikation von psychischen Faktoren, die zur Entstehung von Gesundheit beitragen

alles ist zutreffend.

AF G MC-Fragen SS 19 Kurs 1

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