AL
Hämat 2018
Hämat 2018
Kartei Details
| Karten | 145 |
|---|---|
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Medizin |
| Stufe | Andere |
| Erstellt / Aktualisiert | 06.08.2018 / 07.08.2018 |
| Weblink |
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Einteilung der akuten Leukämien?
- Akut, Chronisch
- Reifzellig, Unreifzellig (Nach Differenzierungsgrad der Zellen)
- Subleukämisch, leukämisch, aleukämisch
Wie entstehen hämatologische Neoplasien?
- Genetische Ereignisse wie Mutation, Translokation, Deletion der hämatopoetischen Stamm- und Progenitorzellen führen zu einem abnormen Klon
- Weitere molekulare Ereignisse führen dazu, dass der abnorme Klon expandiert (Tochterzellen bildet)
Definition der Akuten Leukämie?
- Neoplastische Erkrankung des KM
- Klonale Expansion einer abnormen transformierten pluripotenten Stammzelle
- Akkumulation der abnormen Zellen im KM, Blut oder lymphatischen Geweben
Was geschieht im Körper bei einer Akuten Leukämie?
- Die normale Hämatopoese wird verdrängt
- Es kommt zur Insuffizienz in der Peripherie an Granulozyten, Anämie und Thrombopenie
- Diffuse Infiltration in nicht blutbildende Organe möglich
Was sind Onkogene?
- Gene, die wachstumsstimulierende Faktoren codieren
Was sind Tumorsuppressorgene?
- Gene, die wachstumshemmende Faktoren codieren
Was sind auslösende Faktoren für eine Akute Leukämie?
- Strahlung, Röntgenstrahlung
- Viren
- Medikamente
- Chemikalien (Xylol, Benzidin, Pestizide)
- Genetische Faktoren
- Mongolismus
- MDS
Nenne ein Tumorsuppressorgen?
p53
Pathogenese der akuten Leukämie?
Genetische Veränderungen führen zur malignen Transformation. Die Zelloberfläche der Krebszelle ist verändert, das Sekretionsverhalten ebenfalls. Die Apoptose funktioniert nicht mehr. Bestimmte Gene die exprimiert werden, werden abgelesen.
Pathogenese eines Rezidivs?
Ruhende Zellen in G0 Phase werden wieder teilungsfähig, der Patient erleidet ein Rezidiv
Unspezifische Symptome für AL?
- Leistungsknick
- Grippale Symptome
- Fieber, Nachtschweiss, Gewichtsverlust
- Appetitlosigkeit
- Knochenschmerzen
Kriterien für das klassifizieren einer akuten Leukämie?
- Anteil der NKZ muss über 20% in der Peripherie liegen
- Blut/und oder KM Abberation
Methodik zur Diagnosestellung bei der Akuten Leukämie?
- Zytologie (Morphologie)
- Histologie (KM, Biopsie)
- FACS (Immunphänotypisierung)
- FISH (Zytogenetik)
- PCR (Molekulargenetik)
Hb, HK, EC, Retikulozyten bei der AL?
tief
Welche Anämie kann auftreten bei der AL?
Normochrom, normozytär
Was findet man im BB bei der AL?
NKZ
Granulozyten, Lymphozyten, Thrombozyten bei der AL?
tief
Was kann man finden, wenn im peripheren Blut nicht immer NKZ nachweisbar sind?
eine Lymphozytose
Was versteht man unter einem Hiatus leucaemicus?
Gleichzeitiges Vorkommen von normalen ausgereiften Blutzellenund unreifen NKZ im peripheren Blutausstrich, die Zwischenstufen fehlen
Chemie bei der AL?
- LDH erhöht
- Harnsäure erhöht
- Kalium evt. tief
Gerinnungsparameter bei der AL?
- Fibrinogen tief
- Fibrinogenspaltprodukte hoch
Charakteristika der NKZ bei der AL?
- Unreife
- Die Differenzierung ist bei der AL auf einer frühen Stufe blockiert
- Alle Zellen erreichen den selben Differenzierungsgrad
Charakteristika der NKZ morphologisch?
- Unterschieldich gross
- runder Kern, zentral
- Chromatin fein, retikulär
- Nukleolen
- Kern-Plasma Verhältnis zu Gunsten des Kerns
- Granula azurophil falls sie vorkommt
Typische CD Marker für Basophile?
- CD13
- CD33
- CD203
Typische CD Marker für Neutrophile?
- CD13
- CD33
- CD16
Typische CD Marker für Eosinophile?
- CD13
- CD33
- CD25
Typische CD Marker für Monozyten?
- CD14
- CD4
- CD300
T-Zell CD Marker?
- CD3
- CD4
- CD8
- CD7
NK-Zell Marker?
- CD56
- CD16
- CD7
B-Zell CD Marker?
- CD19
- CD20
- CD22
Plasmazell CD Marker?
- CD19
- CD38
- CD138
CD Marker für Erythrozyten?
- CD36
- CD71
- CD235
CD Marker für Thrombozyten?
- CD36
- CD61
CD Marker für die myeloische Reihe?
- CD13
- CD33
CD Marker für monozytäre Reihe?
- CD14
CD Marker für die Megakaryopoese?
- CD41
- CD61
Was ist cyMPO? Funktion?
Cytoplasmatische Myeloperoxidase, erstes AG das von Myeloblasten exprimiert wird
Spezielles an CD64?
Das erste Ag, das Monoblasten von anderen Blasten unterscheidet
Was ist TdT?
Enzym des Zellkerns, Terminale Desoxynukletidyl Transferase, bei lymphoiden Vorläuferzellen
Was ist SIg?
Oberflächenimmunglobulin, B-Lymphozyten
