Phatologie
- Gesundheit, Krankheit Heilung, -Herz- und Kreislauferkrankungen - Krankheiten des Blutes und des lymphatischen Systems - Onkologie: Tumorkrankheiten
- Gesundheit, Krankheit Heilung, -Herz- und Kreislauferkrankungen - Krankheiten des Blutes und des lymphatischen Systems - Onkologie: Tumorkrankheiten
Kartei Details
| Karten | 66 |
|---|---|
| Sprache | English |
| Kategorie | Medizin |
| Stufe | Andere |
| Erstellt / Aktualisiert | 31.05.2018 / 25.03.2023 |
| Weblink |
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Definition Gesundheit nach WHO
- Gesundheit = Körperliches, geistiges und soziales Wohlbefinden
- Ein Mensch ist Gesund wenn er sich leistungsfähig und wohl fühlt, erholsamen Schlaf findet und guten Appetit hat.
- zwischenmenschliche Beziehungen sollen erfüllt sein
Was kann ein Mensch krank machen?
Viren, Bakterien, Pilze, Parasiten, Strahlen, Hitze, Kälte, Chemikalien, Schicksalsschläge
Was bedeutet asymptomatisch?
Ein Individuum kann eine Krankheit durchmachen, ohne, dass er diese wahrnimmt
(Abwehrsytem kümmert sich darum und bewältigt Krankheit asymptomatisch)
Beispiele von Therapieformen
- Medikamente (z.B. Antibiotika
- Operationen
-Physiotherapie (Rehabilitation)
Ergotherapie
Was ist das Ziel einer Behandlung?
Lebensqualität des Patienten zu optimieren
Was bedeutet Palliativ?
Behandlung, welche nicht die Heilung sondern die bestmögliche Beschwerdelinderung beim Sterben hat (Schmerztherapie)
Was bedeutet Tod?
- Prozess der über längere Zeit abläuft
- Das Leben ist von 3 Funktionen Abhängig ⇒Atmung/Herz/Hirntätigkeit ⇒ Ausfall = Tod
Makroskopische Zeichen des Tod
- Todesflecken (enstehen nach 30 Minuten)
- Leichenstarre (enstehen nach 3 Stunden)
- bei bewusstlosen Patienten: starre Pupillen, keine Reaktion auf Licht
- Erklärung von Tod: wenn Hirnaktivität welche die Atmung und das Herz beeinflusst, 0 ist
Was bedeutet Anamnese
Zusammengefasste Krankengeschichte
⇒Fragen zu Reiseaufenthalte, Appetitmangel, spezielle Beschwerden, Beruf etc.
⇒ Pat. schildert seine Eindrücke, Wünsche, Befürchtungen etc.
Beispiele einer körperlichen Untersuchung
Blutdruck, Puls, Fieber messen
Grösse und Gewicht bestimmen
Abtasten, Abhören, Beklopfen
Welche Spezialuntersuchungen können durchgeführt werden?
Labor
Röntgen
EKG
Endoskopie
Biopsie
Wie läuft bestenfalls ein Arztbesuch ab?
Anamnese ⇒ Körperliche Untersuchung ⇒Spezialuntersuchung ⇒ Diagnose ⇒ Therapie ⇒ Prognose
Pulsmessung
Puls = Druckwelle (entsteht in der Aorta)
Druckwelle hat eine Druckspitze und ein Wellental
Druckspitze ⇒ systolischer BD, Wellental ⇒ diastolischer BD
Messung: A. Radiales am Handgelenk
Auskultation des Herzen
Abhören der Herztöne, Herzrythmus, Herzfrequenz und Strömungsgeräusche
2 Töne zu höhren: ⇒ erster Herzton: Schlissen der Mitralklappe (Systole)
⇒ zweiter Herzton: Schliessen der Aortenklappe (Diastole)
Definition Herzfrequenz in Ruhe, Brady- und Tachykardie
HF in Ruhe: 48-90 Schläge/Minute
Bradykardie: < 40 Schläge/Minute
Tachykardie: > 140 Schläge/Minute
Auf was deuten Strömungsgeräusche hin?
Herzfehler
Blutdruck
Sagt Stärke der arteriellen Druckwelle aus
Gemessen in mmHg (mm Quecksilbersäule)
Normalwert: 120/80 mmHg
Nenne Untersuchungsmethoden bei Herz- und Kreislauferkrankungen
- Röntgen des Thorax (Lungenstauung sichtbar = Linksherzinsuffizienz)
- EKG (Auskunft über Herzrythmus, Funktion der rechten Herzhälften und Sauerstoffversorgung
⇒Ruhe-, Belastungs (Ergometrie)- oder Langzeit-EKG
Körpergewicht: Beurteilung Ödembildung und Rechtsherzinsuffizienz
Echokardiographie (Ultraschall): Beurteilung Herzklappen, Strömungsverhältnisse und Herzmuskel
Koronarangiographie: Nachweis/Ausschluss einer Stenose
KoronarCT: Darstellung der HKgefässe
Definiton Hypertonie
Bei mehrmaliger Messung BD > 140/90 mmHg
Gernzwert Hypertonie: 140-159 mmHg systolisch und 90-99 mmHg diastolisch ⇒ 24 Std. Blutdruckmessung angezeigt
Therapiebedürftig: ab 160/100 mmHg
Häufigkeit der Hypertonie
In Industrienationen jeder fünfte Erwachsene
Ursachen essenzielle Hypertonie
Genetische Veranlagung & Bewegungsmangel
Ursachen Sekundäre Hypertonie
Niereninsuffizienz (NI), Nierentzündung, Morbus Cushing
Klinische Symptome Hypertonie:
Meist Zufallsbefund,
Manachmal Schwindel, Ohrensausen, Kopfschmerzen, Herzklopfen
Abklärungen bei Hypertonie
Urinstatus (Hämaturie?), Hämoglobin, Kalium, Glukose, Cholesterin, Triglyceride, EKG
Komplikationen bei Hypertonie
Bei BD >200/120 mmHg Herzinfarkt, Hirnblutungen, Nasenbluten
Langzeitfolgen wie Linksherzinsuffizienz
Arteriosklerose, Nierenversagen
bei diastolischem BD von > 100mmHg = Hirnschlagrisiko achtmal höher
Therapie der Hypertonie
-Medikamentös
- Salzarme Diät
- Alkoholkonsum reduziert
- Sport treiben
- Entspannungsübungen
Definition Arteriosklerose
Degenerative Veränderung der Arterieninnenschicht (Endothel)
Führt zur Wandverdickung und zur Einengung der Arterienlichtung
Ursachen Arteriosklerose
- Hyperlipidämie
- Hypertonie
- Übergewicht
- Diabetes mellitus ⇒ metabolisches Syndrom ⇒ grosse Bedeutung bei der Entstehung von AS
Lebensalter, Rauchen, Bewegungsmangel
Klinische Auswrikungen von Arteriosklerose
- Koronare Herzkrankheiten (Angina Pectoris, Herzinfarkt, Herzinsuffizienz)
- Zerebrovaskuläre Insuffizienz (TIA-Syndrom, Hirnschlag, Multiinfarktdemenz)
- periphere arterielle Verschlusskrankheit (Claudicatio intermittens, Gangrän)
- Aortenaneurysma (Ausweitung eines Abschnittes der Aorta)
Definition Koronare Herzkrankheit (KHK)
Ateriosklerosebildung in den Koronararterien ⇒ ungenügende Herzmuskeldurchblutung
Angina Pectoris: anfallsweise ungenpgende Herzmuskeldurchblutung
ACS (akutes Koronarsyndrom): Anhaltender Dauerschmerz
Vorkommen der Anigna Pectoris:
Ab dem 50. Lebensjahr, bei Männern schon früher
Ursachen Angina Pectoris:
Hypertonie
Rauchen
Diabetes
Hypercholesterinämie
Auslösende Faktoren Angina Pectoris:
körperliche Anstrengung (z.B. Treppenlaufen)
Symptome Angina Pectoris
Zuschnürendes Engegefühl
Schmerz hinter dem Brustbein mit Ausstrahlung in den linken Arm und gegen den Hals
Kompliaktionen Angina Pectoris
Klingt der Schmerz nach 10 Minuten nicht ab ⇒ ACS
Therapie Angina Pectoris
im Anfall: Nytroglycerinkapseln oder Spray (bei Besserung 2-3 mal wiederholen)
Dauerbehandlung: Senkung BD, Rauchstop, Übergewicht senken
Operation: Herzkranzgefässe mit Ballonkatheter erweitern ⇒ PCTA; perkutane transluminale Koronarangioplastie
Bei diffusem Befall "Umleitung Stück Vene" ⇒ koronarer Bypass
ACS Vorkommen
Häufigste Todesursache in Industrieländern
Befunde bei ACS (Labor)
4-6 Stunden nach dem Auftreten der Beschwerden Erhöung folgender Parameter:
- Troponin
- CK (Cratinkinase)
- GOT (ASAT
- LDH
Nach 1-2 Tagen: Leukozyzose, BSR erhöht
Komplikationen ACS
- Myokardinfarkt
- Lebensgefährliche Situatuon, Mortalität 30%, Grösste Gefahr ⇒ Sekundentod
- Spätfolgen: Herzinsuffizienz, Hirnschlag, Entwicklung von Thromeb ⇒ Embolie
Therapie ACS
- Alarmierung Rettungsdienst 144
- Schmerzbekämpfung, Sauerstoff, auf Rhytmusstörungen achten
- Herzkatheter PTCA oder Thrombolyse
