3003 - AP
Activité physique 3003
Activité physique 3003
Fichier Détails
Cartes-fiches | 175 |
---|---|
Langue | Français |
Catégorie | Sport |
Niveau | Université |
Crée / Actualisé | 08.05.2018 / 10.05.2018 |
Lien de web |
https://card2brain.ch/box/20180508_3003_ap
|
Intégrer |
<iframe src="https://card2brain.ch/box/20180508_3003_ap/embed" width="780" height="150" scrolling="no" frameborder="0"></iframe>
|
AVC et échelle de mesure :
- 6MWT
- 10MWS ( corrélation avec Barthel, Berg balance test et Tug)
- %TST
Recommandation pour l'activité physique après AVC :
- 3x par semaine
- Intensité modéré jusqu'à un mac de 70% de la FC / 3-4 Borg
- max 60 min
- Orienté vers la tâches
- exercices VO2 max, ex force, fonctionnel
AP à recommander chez SEP :
- Preuves solides pour force musculaire, endurance, transferts et marche
- Preuves modérée pour améliration fonction main et humeur
- Absence de preuve sur la progression de la maladie, fatigue, atteinte cognitive et wualité de vie
SEP : aptitudes physiques
- Capacités aérobies : programme d'exercices aérobie (60% VO2 max) 2-3 x /sem pdt 30-60 min
- Puissance : > 2x /sem
- Force musculaire : contre résistance 2-3x/sem à 10-12 R à 70-80%
SEP : effet de l'exercice :
- Marche : vitesse + endurance améliorée par entrainement aérobie ou contre R (Faible, impact sur force)
- Fatigue : Contre résistance serait plus efficace
- Qualité de vie : petite amélioration si ex aérobique > 90 min par semaine, lien sur les symptômes dépressifs
Pourquoi évaluer CP ?
- Etablir dose d'effort optimale
- Déterminer force et faibless
- Repérer facteurs qui nécessitent des amélioration afin d'ajuster le type d'intervention
- Suggérer un programme d'aAP mieux adapté
Permette au sportif de mieux s'orienter vers une activité qui correspons à ses goût et à ses capacités
Système ATP-PCr :
- Puissance très élevée
- Capacité très faible
- Temps d'atteinte Pmax imméddiat
- Puissance et capacité max entre 8-12 sec
- Factuers limitant : faible réserve --> vite épuisé --> vite récupéré
Anaérobie :
- Puissance élevée
- Capacité limité
- Temps d'atteinte env 8 sec
- Pmax entre 40-70 sec
- capacité d'effort entre 90-120 sec
- Facteur limitant : acidose
Aérobie :
- Faible puissance
- Capacité très élevée
- Temps d'atteinte Pmax 180 sec
- Pmax entre 3-5 min
- Capacité d'effrt prolongée, heures
- Facteurs limitant : épuisement en glucide
Facteurs limitant de la VO2 max :
- capacité de diffusion (poumon)
- DC
- CaO2
- Capacité muscles à utiliser l'O2
- PAtho pulmonaire + cardio-vasc
Composantes de l'aptitude aérobie :
- VO2 max
- Economie de locomotion : Cout energétique, dépend des facteurs mécaniques (IMC, pente, chagre, vitesse...)
- Endurance aérobie : _-> aptitude à utiliser et maintenir un % élvevé de sa PMA le plus longtmeps possible
Critères d'atteinte de la VO2 max :
- Plafonnement de VO2
- Epuissement
- FC max proche de Fc max théorique
- Lactatémie > 9 mmol/l
- QR = VCO2/VO2 = 1.1
- RPE > 16 = borg modifié
Test d'évaluation de la capacité anaérobie alactique ;
- Tests brefs pour éviter la production d'acide lactique
- Test de détente :
- squat jump
- coutner movement jump (=squat jump met pas attendre 2-3 sec --> immédiat)
- Drop jump
- Test multi-saut : foulées bondies, cloche-pied
- Optojump, Ergojump, TAc
- Tests force-vitesse sur ergocycle : 5 sprint pdt max 6-7 sec
- Test de l'escalier de Margaria : 4ème et 8ème marhce ou 6-12 ème (2 marches par 2)
- Force max --> Isocinétisme
Limite : on mesure pas l'ATP-PCr mais plutot la puissance mécanique externe du métabolime anaérobiie alactique --> d'autres facteurs interviennent (nervuex, motivaiton, techniques etc...)
Test d'évaluation de la capacité anaérobie lactique :
- Pas de réel test de terrain mais plutôt test de Wingate en labo
- Gold
- Pédaler le + vite possible pdt 30 sec contre la force de freinage (100g/kg poids du corps)
- Capacité anaérobie latique :
- epreuve de 400 ou 500 m --> prendre le temps du 2ème 100m + 4ème 100 m et faire le rapport 2/1
- courir 500m sur une piste échelonée de 50 en 50. 2ème et dernier 50m chronométré --> calculer la différence et multiplier par 10
4 comportements considérés comme facteurs de protection de la santé :
- Alimentation saine
- Faible consommation d'alcool
- non consommation de tabac
- AP suffisante
Mécanisme possibles de lAP pour tous les cancers :
- Diminution % masse de graisse
- Augmentation défense immunitaire anti-tumeur
- Augmentation système antioxydant
- Diminution insuline et glucose dans le sang (diminution insulini-résistance)
Inactivité Vs sédentarité :
- Inactivité : quantité d'AP trop faible pour maintenir une condition physique suffisante
- Sédentarité : Occupations spécifiques dont la dépende énergétique est porche de la dépense de repos
Prévention par l'AP :
- PRIMAIRE : éviter l'apparition de maladie en agissant sur les causes portant sur les facteurs de risques avant leur survenues (vaccination)
- Secondaire : détecter la maladie qui la précède à un stade où l'on peut intervenir utilement. (dépistage cancer)
- Tertiaire : diminuer les récidives, incapacité et favoriser les réinsertion sociale. Limiter les complications et séquelle.
Effet AP sur les coûts :
- Permet d'améliorer le rendement personnel
- Moins de journée malade
- Diminue blessure au travail
Cout de l'inactivité --> décès prématuré + absentéisme + système de santé
Charge d'entrainement =
- Volume X Intensité
- Volume = durée et nombre de stimuli par entrainement
- Intensité = force du stimuki en % de capacité individuelle maximale de performance
Densité du stimuli :
- rapport temporel entre les phases de charge et récupération
- Force
- Vitesse
- Endurance
Volume, Intensité, Densité =
- Nb R ; %1Rm ou RPE ; Pause
- Distance ; %Vmax ou Lactatémie ou RPE ; pause
- Distance ou durée ; % VMA ou % Fcmax OU RPE OU Lacatémie ; pause
Différentes séquences de charge :
- Macrocycles (mois), 4 phases, volume haut et intensité bas --> intensité haute et volume bas, 1-3 cycle par année
- Mesocycle (semaines), 3-4 microcycle, effet de cumul de fatigue en minimisant le risque de surentrainement, progressif (préparation) ou dégressif, bénéfice potentiel de 3 semaines
- Microcycle : une semaine en général, série de séance, répartition réfléchie entre stimulation et récupération
Charge : périodisation non traditionnelle :
- par bloc, force . endurance etc...
- de + en + utilisé
- mais haut risque de blessure lors des changements
- et effet résdiuel et désentrainement
- MAIS Gains supérieurs abec périodisation par bloc
Outils pour monitorer la charge d'entrainement :
- Rating of perceived exetion (REP) :
- objectif = simplifier l'évaluation de la charge par la perception de l'athlète sur l'intensité de son entrainement
- Mesure subjectif 30min après, note globale de l'entrainement
- Charge = durée de séance X RPE pour l'endurance
- Charge = nb R X RPE pour la force
- Chagre par séance = nb R X RPE + durée séance X RPE
- FC pas bon choix pour anérobie mias utile pour effort continu
- Accélérométire (bien corrélé avec FC et lactacte)
RPE et risque de blessure :
- Athlète bon état si
- Charge aigu faible
- Charge chronique (moyenne 3-6 entrainement) haut Ration < 1
- Fatigué si :
- Charge aigu haut
- Charge chronique bas
- Ratio > 1,5 = risque de blessure +++
Effet de l'exercice - Adaptation cardiovasculaire
- Augm DC
- AUgm CaO2
- Diminution FC repos
- Diminution consomation d'O2 couer
- Amélioration extraction de l'O3 au niveau musculaire
Effet ex - musuclaire
- Accroissement fibres de contraction lentre
- Augm capillarisation et débit sangun
- augmentation capacité oxydative du muscle entrainé en endurance
Effet ex : adaptation resp
- Augm débit ventilatoire par accroissement volume courant et FR
- Augm VO2max
- Amél echange gazeux
- Meilleures efficience de l'effort
Effet ex - adaptation biochimique
- augm taille et nombre mitochondires
- augmen activité enzyme oxydatives
- augm Hb
- Amélioration de la capacité à utiliser les acides gras comme source d'E
Réhabilitation à l'effort objectifs
- Augmenter la tolérance é l'effort
- Repousser seuil de tolérance de la dyspnée
- Améliorer la fprce pour les activité de la VQ
- Adapter le traitemet pour exploiter au max le potentiel du patient
Resp et AP : evaluation
- Bilan
- 6MWT
- 6MST ou sit to stand
- Evaluation de la dyspnée
Effet oxygène resp + AP :
- soulage coeur droite
- Augmente endurance
- Prévention de la vasoconstriction pulmonaire due à l'hypoxémie
- Capacité d'effort augmenté
- dyspnée diminuée
- sous O2 : l'entrainement peut se faire é plus haute intensité et induit une plus grande endurance
Critère d'oxygénothérapie :
- Hypoxémie artériel chroniqure à une maladie pulmonaire chronique et état stable
- PaO2 < 55 mmHg
- HTAP
- Hypoxémie induite par l'effort avec preuve d'une meilleure tolérance sous O2
- Syndrome des apnées centrales du sommeils
- SPO2 < 88%
Définition VO2 max :
Quantité d'oxygène la plus élevée mesurée au niveau de la mer pouvant être consomée par un sujet par unité de temps au cours d'un effort musculaire
1ère cassure SV1
- 50-60% de VO2 max
- augmentation CO2, stimulation à la ventilation
- seuil d'adaptation ventilatoire aérobie --> majoration nettre de VE avec Vo2 qui augm de manière croissant
2ème cassure = SV2
- 80-90% de VO2 max
- Seul de décompensaton de l'acidose métabolique
- Chute Ph : tanpom bicarbonate n'est plus suffisant
- Seuil d'inaadaptation ventilatoire "anaérobie" --> majoration nette VE
- VE/VO2 croit mais Ve /VCO2 aussi
Zones d'Owles = allure seuil
- entre parler et plus parler --> zone de transition entre seuil aérobie et anérobie
- = 80-90% VMA
- 30-40 min pour 10 km...
- les glucides nous font arrêter --> but de repousser la barrière pour qu on utilise + les lipides que les glucides
Crossover point = but de l'allure seuil
- Point ou O2 glucides > O2 lipide
- but de déplacer le point vers la droite
Puissance ou Vitesse maximal aérobie = PMA / VMA : différent test de terrain
- Test navette
- Chanon (max en 6')
- Gacon (45'' et 15'')
- Brue (suivi de rythme derrière vélo)