Ernährung, FaGe, BM 3a, 5. Semester

Diabetes Typ 2

ca. 90% der Betroffenen

1. Neurologische Erkrankungen (z.B. Dysphagie) 
2. Erkrankungen im HNO-Bereich (z.B. Tumor im Halsbereich)
3. Intensivmedizin( z.B. prä- und postoperativ, bei Sepsis, Verbrennungen)

In 6.

Eine gesunde Lebensweise; gesunde Ernährung, nicht rauchen, Sport, Gewichtsreduktion sowie eine gut eingestellte Medikation sorgen für ein fast normales Leben. Man sollte regelmäßig den Blutzucker kontrollieren; z.B. Tagesprofile erstellen usw.

1. Kohlenhydrate

2. Proteine

3. Fette

Bei Diabetes Typ 1 produziert die Bauchspeicheldrüse überhaupt kein Insulin mehr. Das Immunsystem zerstört aus versehen diejenigen Zellen die das Insulin produzieren.

Bei Diabetes Typ 2 produziert die Bauchspeicheldrüse zwar etwas Insulin, jedoch zu wenig. Zudem reagieren die Körperzellen nicht mehr gut auf das Insulin, wodurch der Zucker in der Blutbahn bleibt. Dies wird als Insulinresistenz bezeichnet.

1. Bolus 
2. Schwerkraft
3. Pumpe

Anorexia bedeutet Appetitlosigkeit. Es handelt sich um eine lebensbedrohliche, psychische Essstörung mit zwanghaftem Fasten bis hin zur vollständigen Nahrungsverweigerung und einer extremen Gewichtsabnahme.

Es ist eine Ess-Brech-Sucht. Die Bulimie zeichnet sich durch Heisshungerattacken mit heimlichen Essanfällen im Wechsel mit Erbrechen oder Fasten aus.

Man könnte mit der Person über ihre Vorlieben und Gewohnheiten sprechen. Zwingend muss der Grund erforscht werden, warum die Person nicht essen möchte.
Geduld, Zuneigung aber auch Verständnis für die Lage des Patienten sollte gezeigt werden.

--> NIEMAND DARF ZUM ESSEN ODER TRINKEN GEZWUNGEN WERDEN!

1. Was er/sie Essen darf und was nicht.

2. Rituale wie Gebetstunden beachten.

3. Nach Gewohnheiten fragen.

Sie bemerken eine sogenannte Zahnerosion der Zähne. Dies passiert auf Grund der Säure des ständigen Erbrechens. 
Oftmals sind Zahnärzte die ersten, die die Essstörung feststellen können, da noch keine krankhafte Abmagerung statt gefunden hat.

Hypoglykämie: 

Heißhunger, Übelkeit, Erbrechen, Schwäche, Blässe, Schwitzen, Zittrigkeit, Herzklopfen bis zu Herzrasen, Kribbeln, Kopfschmerzen, Nervosität, Sehstörungen, Schwindel, Verwirrung, Bewusstseinsstörungen, Krämpfe, Bewusstlosigkeit

Hyperglykämie:

Müdigkeit und Erschöpfung, Gesteigerter Appetit / Übermäßiger Durst, Häufiges Wasserlassen, Sehverschlechterung, Trockene, schuppige Haut, Juckreiz der Haut, Langsame Wundheilung, Anfälligkeit für Erkältungen und andere Infektionen, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen, Ketone sind im Harn nachweisbar und der Atem kann nach Aceton riechen (ähnlich wie Nagellackentferner), Im Extremfall Bewusstlosigkeit (bis hin zum diabetischen Koma)

Wichtigste Massnahme Hypoglykämie:

schnelle Kolenhydrate z.B. Traubenzucker geben; ABER: immer noch zusätzlich eine andere langsam wirkende Quelle von Kohlenhydraten geben. Ansonsten ist der BZ nach kurzer Zeit wieder zu tief.

Selbst kleinste Verletzungen können sich dort schnell zu großen Wunden entwickeln, da die Wundheilung bei Betroffenen gestört ist. Ausserdem ist oftmals die Sensibilität gestört, weshalb sie die SZ nicht im gleichen Masse spüren.

RICHTIG, dabei soll der Patient lernen, wie man mit Sondennahrung umgeht

Ja es ist möglich.

Der Verband soll mit einem wasserfesten Pflaster abgeklebt werden. Nach dem Baden, Schwimmen oder Duschen muss die Haut sorgfältig getrocknet werden und im Sondenbereich ein neuer Verband angelegt werden. Ein nasser Verband soll niemals auf der Haut bleiben. 

Auch mit anderen Sonden ist das Baden, Duschen oder Schwimmen möglich. Empfohlen wird aber, immer ein wasserfestes Pflaster zu verwenden. Wichtig ist, dass es unter der externen Halteplatte, die auf der Haut auffliegt, niemals feucht ist.

Zähneputzen ist genauso wichtig wie vorher, auch wenn Sie nichts über den Mund essen. Die Keime, die ganz natürlich im Mund vorkommen, vermehren sich auch ohne Nahrung.

Im Magen wird die Nahrung mit Magensaft vermischt, der sowohl Säure als auch eiweissabbauende Enzyme enthält, die dazu beitragen, die Nahrung weiter abzubauen.

Der Ösophagus ist kein Schlauch oder Rohr, sondern ein Muskelstrang in Rohrform. Die Nahrung, die wir mit dem Mund aufgenommen und durch gezielte Kontraktion des Ösophagus in den Magen gedrückt. Diese Bewegung nennt man "Peristaltik".

 Die Kohlenhydratverdauung beginnt in der Mundhöhle. Stärke wird teilweise mithilfe von Mundspeichelenzymen (z.B. Ptyalin, Amylase) in einen Zweifachzucker (bisaccarid), z.B. Malzzucker (Maltose), umgewandelt. Im Dünndarm erfolgt die weitere Verdauung der Kohlenhydrate durch Enzyme des Darmsafts (z.B. Maltase) und des Bauchspeichels (z.B. Amylase) bis zum Grundbaustein Traubenzucker (Glucose). 

Im Mund erfolgt die Vorbereitung, indem die Speisen von den Zähnen zerkleinert und der Speisebrei mit Speichel vermischt wird.

Das Enzym Amylase im Speichel spaltet die Bindungen der Vielfachzucker zu Stärke und Glykogen.

Danach wird der Speisebrei geschluckt.

Die Eiweisse    = Aminosäure

Die KH           = Monosaccharide

Die Fette        = Glycerin Fettsäuren

1. Ösophagus
2. Hepar
3. Vesica biliaris
4. Colon 
5. Intestinum
6. Pankreas

Bei einer mechanischen Verdauung wird der Mageninhalt durch Bewegung der Organgwände zerkleinert und das meistens in den 3 Abschnitten Mund, Gastrointestinaltrakt und Dickdarm.

Bei der chemischen Verdauung wird die Substanz mit Hilfe von chemischen Prozessen zerlegt. Hilfsmittel hierbei sind: Speichel, Magensäure, Galle, Magensaft und Darmsaft.

1. Zähne

2. Zunge

3. Speicheldrüse

Transport der Nahrung durch die Peristaltik in den Magen

Ja, da ein Dekubitus durch Zeit und Druck entsteht. Die Nasesonde ist am Nasenspitz angeklebt, damit sie sich nicht bewegt. Diese Stelle muss vermehrt kontrolliert werden, damit kein Dekubitus entsteht.

Der Patient soll mindestens 30° aufrecht gelagert werden, grundsätzlich wegen der Aspirationsgefahr.