Ernährung

Bei dieser Form der Erkrankung handelt es sich um den klassischen Insulinmangel-Diabetes, der meist im Kindes- oder Jugendalter beginnt.

Das Hormon Insulin wird im Pankreas nicht mehr gebildet. Das Zucker kann in der Blutbahn nicht mehr aufgenommen werden.

Die Basis für die gesunde Ernährung ist die Ernährungspyramide (siehe unten). Zusätzlich gilt: abwechslungsreich und ausgewogen essen, pflanzliche Lebensmittel sollten den Großteil der Ernährung ausmachen, ausreichend trinken, Lebensmittel schonend zubereiten (dünsten, dämpfen, kurz braten). 

Mit Vollkorn bekommt man alle wertvollen Inhaltsstoffe des Getreides, vor allem die äußeren Randschichten, die Ballaststoffe sind und die Verdauung anregen sowie die Darmbakterien aktivieren. Vollkornprodukte sättigen länger und können so beim Abnehmen helfen.

Ballaststoffe sind Stütz- und Struktursubstanzen von Nahrungsmitteln. Sie sind in Pflanzenbestandteil enthalten (wenig auch in Tierischen Produkten vorhanden). Sie sind unverdaulich, liefern keine Energie, aber dennoch wertvoll. Sie sind nicht verwertbare Kohlenhydrate und enthalten wichtige Spurenelemente.

Grundumsatz + Leistungsumsatz = Energieumsatz

Bauchspeicheldrüse (Pankreas), Bsp. Enzyme: Lipase für Fette, Maltase für Kohlenhydrate, Trypsin für Eiweiss, Amylase für Kohlenhydrate

Ja kann es, wenn es der Patient sich wünscht oder die Fertigskost nicht verträglich ist.

Nein. Unter Adipositas versteht man starkes Übergewicht. Der Begriff leitet sich von dem lateinischen Wort adeps (=Fett) ab und bedeutet, dass das Fettgewebe im Körper des Menschen vermehrt ist. Adipöse Menschen sind nicht automatisch essgestört.

Nein. Einige Verhaltensweisen von essgestörten Menschen können den Charakter einer Sucht annehmen. Meist wird der gesamte Alltag der Betroffenen bestimmt von Kontrollverlust, Wiederholungszwang und sozialer Isolation. Das ähnelt dem Krankheitsbild der „stoffgebunden Süchte“ wie Drogensucht oder Alkoholabhängigkeit.

Transnasale Sonde:

Bei kurzfristiger Sondennahrung, die Sonde wird durch die Nase über die Speiseröhre bis in den Magen oder sogar Dünndarm geführt und an der Nase mit einem Pflaster fixiert.

PEG-Sonde:

Wird empfohlen bei einer Sonde längeren Zeitraums. Eine direkte Ernährungssonde durch die Haut über den Magen (Peg) oder den Dünndarm (Pej) wählen.

Die medizinische Bezeichnung der Magersucht ist Anorexia nervosa. Die Bezeichnung leitet sich von dem griechischen Wort „anorektein“ ab, was soviel wie „ohne Appetit sein“ heißt.

Essstörungen sind von vielen verschiedenen Faktoren abhängig. Dazu gehören:
- biologische Aspekte (Genetik, Hirnfunktionsstörungen),
- persönlichkeitsbedingte Faktoren (Pubertät, Selbstbild und Selbstwertgefühl, Perfektionismus),
- gesellschaftliche Einflüsse (Schönheitsideale, Schlankheitsdruck),
- das soziale und familiäre Umfeld (Familie, Gleichaltrige).
Kalorienreduzierte Diäten begünstigen den Einstieg in die Erkrankung. Gesellschaftliche Faktoren wie das westliche Schönheitsideal, der Schlankheitswahn oder die Ausgrenzung von Menschen mit Übergewicht beeinflussen das Essverhalten. Auch Vergleiche mit Familienmitgliedern und Gleichaltrigen spielen eine Rolle.
Im Verlauf einer Erkrankung kann sich eine gestörte Selbstwahrnehmung entwickeln. Die Betroffenen nehmen ihren Körper verzerrt wahr. Deshalb setzen sie ihr krankhaftes Essverhalten fort.

weibliches Geschlecht, es fängt schon sehr früh im Jugendalter an

Zunächst sollte in einer kinder- und jugendärtzlichen Praxis untersucht werden, ob das Kind tatsächlich übergewichtig ist. Hat die Ärztin oder der Arzt empfohlen, abzunehmen, sollte ein Therapieprogramm, das speziell für übergewichtige Kinder und Jugendliche entwickelt wurde, besucht werden. Solche Programme helfen, das Gewicht auf gesunde Weise zu normalisieren, ohne dass dabei Erkrankungen oder Essstörungen entstehen. Die Betroffenen sowie ihre Familien lernen dort, sich dauerhaft ausgewogen und gesund zu ernähren sowie regelmäßig zu bewegen.
Strenge kalorienreduzierte Diäten, Medikamente oder Operationen zur Gewichtsreduktion sind für Kinder nicht geeignet.

Achten Sie auf Warnzeichen. Starke Gewichtsverluste und -schwankungen oder das Erbrechen nach dem Essen können auf eine Essstörung hindeuten. Wer die Signale frühzeitig erkennt, kann eine Erkrankung verhindern oder lindern. Besonders wichtig ist ein möglichst frühzeitiger Besuch einer ärztlichen oder psychotherapeutischen Praxis. Dies verbessert die Heilungs-Chancen erheblich.
Für Freundinnen, Freunde und Angehörige gilt: Versuchen Sie nicht, die Betroffenen zu therapieren, sondern bieten Sie Ihre Unterstützung an. Dabei geht es nicht nur um das „Problem Essstörung“. Behalten Sie immer den ganzen Menschen im Blick. Bauen Sie zuerst Vertrauen auf, und signalisieren Sie dann ihre Sorge.

Gallenblase

ACE

Hypovolämischer Schock    

Mund

Eine enterale Ernährung mit einer Sonde gilt als sichere, effektive und von den Patienten gut akzeptierte Ernährungstherapie.

Eine heimenterale Ernährung ist heute in den allermeisten Fällen problemlos möglich. Oft können Patienten wieder ganz normal am Leben teilnehmen und z.B. Arbeiten gehen. Wichtig ist die Betreuung durch z.B. einen erfahrenen Homecare-Spezialisten oder einen Pflegedienst.

Amylase

Reisen und Urlauben ist möglich, gerade auch mit mobilen Ernährungspumpen. Wichtig ist jedoch, dass der Ernährungsplan eingehalten wird. Mögliche Abweichungen (zum Beispiel durch eine längere Flugreise) sollten Sie vorher mit Ihrem Arzt besprechen. Darüber hinaus sollte der Urlaub sorgfältig vorbereitet sein. Unter anderem sollten folgende Punkte bedacht werden:
 

• Bei Problemen sollte eine medizinische Betreuung am Urlaubsort gewährleistet sein.
• Eine für den Urlaub ausreichende Menge an Nahrung oder aber die Möglichkeit, diese vor Ort zu beziehen
• Nötiges technisches Equipment (z.B. Ernährungspumpe und Ladegerät, Überleitsysteme, Austauschsonde, ...) sowie ausreichend Verbands- und Reinigungsutensilien sollten mitgeführt werden

Ist die Wunde verheilt und nicht entzündet, ist Baden, Duschen oder sogar Schwimmen möglich. Die Sonde sollte jedoch gut geschützt werden, zum Beispiel durch ein wasserfestes Pflaster. Nachher sollte der Bereich rund um das Stoma vorsichtig getrocknet werden.

Sondennahrung ist unter folgenden Voraussetzungen verordnungs- und erstattungsfähig:
 

• Der Betroffene kann sich nicht (ausreichend) normal ernähren
• Die Ernährungssituation kann nicht (ausreichend) durch eine Modifizierung der normalen Ernährung oder sonstige ärztliche, pflegerische oder ernährungstherapeutische Maßnahmen (z.B. Anreicherung der Nahrung durch Butter, ausreichende Trinkmenge, angemessene Nahrungskonsistenz) verbessert werden

Transnasale Sonde: bei kurzfristiger Sondennahrung, die Sonde wird durch die Nase über die Speiseröhre bis in den Magen oder sogar Dünndarm geführt und an der Nase mit einem Pflaster fixiert.

PEG- Sonde: Wird empfohlen bei einer Sonde längeren Zeitraums. Eine direkte Ernährungssonde durch die Haut über den Magen (Peg) oder den Dünndarm (Pej) wählen.

Colon Transversum

Die Gabe von Sondennahrung ist notwendig, wenn ein Patient nicht in der Lage ist, selbst in ausreichender Menge Nahrung und/oder Flüssigkeit zu schlucken. Ursächlich können z.B. eine Verengung des Ösophagus durch Tumoren oder eine gestörte Schluckfunktion bei neurologischen Erkrankungen sein. Häufig wird Sondennahrung auch bei schwer erkrankten Patienten in der Intensivmedizin eingesetzt.

Die Nahrung benötigt auf ihren Weg durch den Verdauungskanal c.a 14 Stunden.

Im Mastdarm werden alle unverdaulichen Nahrungsmittel als Kot gesammelt. Die Entleerung erfolgt über den After.

Mundhöhle-Speiseröhre-Magen-Zwölffingerdarm-Dünndarm-Dickdarm-Mastdarm.

In der Mundhöhle wird die Nahrung mit den Schneidezähnen und Backenzähnen zerkleinert und es wird Speichel zur Gleitfähigkeit der Nahrung hinzugefügt.

Im Magen, ein dehnbarer muskulöser Hohlraum, wird die Nahrung gesammelt (bis zu zwei Liter), ständig durchgeknetet und mit Magensaft durchgemischt, der die Bakterien abtötet.

Salz ist lebensnotwendig. Salz besteht zum größten Teil aus Natriumchlorid, NaCl. Natrium ist ein wichtiger Bestandteil des Blutes und es ist nötig für den Zellstoffwechsel. Der Chlorid-Anteil des Salzes wiederum findet unter anderem als Bestandteil der Magensäure Verwendung.