Vortest Fragen LP 1

- Füllung der Blutgefässe

-Zirkulierende Blutmenge

-Schlagvolumen des Herzens

-Elastizität der Arterien 

- Herzzeitvolumen (Herzleistung)

- Gefässwiderstand

- Blutvolumen

Körperliche Aktivität / Emotionale Erregungszustände / Atmung / Nahrungsaufnahme / Tagesrhythmus / Schlaf / Fieber / Flüssigkeitsentnahme (Flüssigkeitsmangel)

Grosser Blutkreislauf =

Die linke Herzkammer presst das sauerstoffreiche Blut in die Aorta. Diese teils sich in andere grosse Schlagadern auf, die Arterien. Sie führen das sauerstoffreiche (hellrote) Blut vom Herzen in den ganzen Körper. Dabei verzweigt sie sich in immer kleinere Äste, die Arteriolen. Die Arteriolen teilen sich weiter und schliesslich fliesst das Blut durch haardünne Gefässe, die Kapillaren, durch deren durchlässige Wand Sauerstoff, Nährstoffe und Stoffwechselprodukte zwischen Gewebe und Blut ausgetauscht werden.

Am anderen Ende der Kapillaren sammeln Venolendas jetzt sauerstoffarme (dunkelrote) Blut und vereinigen sich zu immer grösseren Venen. Die beiden grössten Venendes Menschen (obere u. untere Hohlvene) führen das Blut in den rechten Vorhof zurück.

Kleiner Blutkreislauf =

Die rechte Herzkammer pumpt das sauerstoffarme Blut in den Lungenkreislauf. Auch seine Arterien verästeln sich bis auf Kapillardicke. Im Kapillarnetz der Lunge reichert sich das Blut mit Sauerstoff an und gibt gleichzeitig Kohlendioxid ab, das anschliessend ausgeatmet wird. Die Lungenvenen führen das sauerstoffreiche Blut in den linken Vorhof zurück, wo der Kreislauf von vorn beginnt.

Arterien:

▫ aus drei Wandschichten aufgebaut
  → innere Schicht = Tunica interna
  → mittlere, kräftigste Schicht = Tunica media

  → äussere Schicht = Tunica externa (bei grösseren Arterien verlaufen in ihr Gefässe,
       Vasa vasorum genannt, u. Nerven zur Versorgung der Arterienwand)

▫ Arterien vom elastischen Typ sorgen für gleichmässigen Blutstrom
  → Windkesselfunktion  =

  = bei herznahen Schlagadern (Aorta o. Halsschlagader)

▫ Arterien vom muskulären Typ

  = überwiegen in der Körperperipherie (vom Körperzentrum entfernt)

  Können durch Kontraktion o. Entspannung die Weite ihres Lumens
  () und die der von ihnen versorgten Organe
  beeinflussen.

▫ höherer Druck, dickwandiger

Venen:

▪ niedrigerer Druck als in Arterien, Venen sind deshalb dünnwandiger

▪ äussere Schicht dicker

▪ schwächere Muskulatur
▪ innere Schicht bildet Taschenklappen, das den Blutstrom zum Herzen hin freigibt
 

Systole = Kammerkontraktion
systolischer Wert = Wenn das Herz während der Systole Blut in die Aorta pumpt und der Druck dort ansteigt (bis ca. 120mmHg)
Diastole = Erschlaffung der Kammer
diastolischer Wert = Wenn das Herz in der Diastole erschlafft und der Druck in der Aorta wieder abfällt (80mmHg)
Atrium = Vorhof
Ventrikel = Kammer

Neugeborene = 60-80/35-50 mmHg
Jugendliche = 100/70 mmHg
Erwachsene = <120/80 mmHg (optimal) / 120-129 / 80-84 mmHg (gilt als normal)

Hypertonie = erhöhter Blutdruck
Hypotonie = niedriger Blutdruck

Hypertonie = dauerhafter Blutdruck über 140/90 mmHg
Hypotonie = dauerhafter Blutdruck unter 105/60 mmHg

Differenz zwischen systolischem und diastolischem Blutdruckwert. 

z.B. bei Blutdruck 120/80 mmHg ist Blutdruckamplitude = 40 mmHg

Die Körpertemp. wird normalerweise vom Wärmeregulationszentrum im Hypothalamus, einen Teil des Zwischenhirns, festgelegt. (37°C)
Thermorezeptoren messen die tatsächliche Temp. (Ist-Wert) im Körperinneren, der Haut u. im Rückenmark.
Nervenfasern leiten diese Informationen zum Hypothalamus, der den Ist-Wert mit dem Soll-Wert vergleicht.

Bei Abweichungen leistet der Körper Massnahmen zur Gegenregulation ein.

Problem:  Der Temperatur-Ist-Wert ist höher als der Soll-Wert.
                 Hohe Umgebungstemp. (warmer Sommertag) mit wenig Möglichkeit der
                 Wärmeabgabe (sie liegt im Bett, mögl. zugedeckt)
                 Ziel des Körpers:        - Verminderung der Wärme im Körper
                                                    - Senkung der Körperkerntemperatur

Differenz zwischen Soll-Wert und Ist-Wert. → Deswegen friert sie.

Sonne im Sommer, körperliche Aktivität, Sauna, Hormone, Nahrungsaufnahme, Zitrusfrüchte = kühlende Wirkung

▪ objektive Fieberzeichen            = das, was man beobachten/messen kann
▪ subjektive Fieberzeichen          = nicht sichtbar, andere haben keinen Zugang mit ihren
                                                       Sinnen

Objektive Fieberzeichen bei der Mutter:

• Schwitzen (nur bedingt objektiv)
• Beschleunigte Atmung
• Tiefer Blutdruck
• Erhöhter Puls

• kalt oder heisshaben

• Durst haben (erhöhter Flüssigkeitsbedarf durch hohen Verlust)

• Kopf- und Gliederschmerzen

• Allgemeines Krankheitsgefühl (Schwächegefühl, Müdigkeit)

• Reizempfindlichkeit (Licht, Geräusche)

• Appetitlosigkeit

Hohes Fieber (39.1°C-39.9°C)

• 36.3°C-37.4°C         = Normaltemperatur
• 37.5°C-38.0°C         = Subfebrile Temperatur
• 38.1°C-38.5°C         = Leichtes Fieber
• 38.6°C-39.0°C         = Mässiges Fieber
• 39.1°C-39.9°C         = Hohes Fieber
• 40.0°C-42.0°C         = Sehr hohes Fieber

Fieberanstieg/Schüttelfrost : von aussen Wärme zufügen (z.B. zudecken, Wärmflaschen einsetzen, heisse Getränke anbieten, Vitalzeichen kontrollieren, bei Schüttelfrost Pat. vor Verletzungen schützen (bei ihm bleiben)

Fieberhöhe : Wärmequellen entfernen, Raumtemp. senken (Zugluft vermeiden), kühle Getränke (nicht eiskalt!), kühle Abwaschung, kühlen Waschlappen auf Stirn legen, fiebersenkender Wadenwickel

Fieberabfall : Bei Bedarf Kleidung und Bettwäsche wechseln, Haut mit lauwarmem Wasser waschen, gut abtrocknen (in Hautfalten), erneute Vitalzeichenkontrolle um kritischen Fieberabfall frühzeitig zu erkennen

Kontinuierliches Fieber: gleichbleibend hoch 38-39°C
Remittierendes Fieber: max. Schwankungen von ≤ 1.5°C, Temp. abends höher als morgens
Intermittierendes Fieber: Im Tagesverlauf hohe Schwankungen von ≥ 1.5°C, schneller Fieberanstieg/Schüttelfrost
Rekurrierendes Fieber: Fieberschübe über mehrere Tage, mit 10-15 fieberfreien Intervallen
Undulierendes Fieber: Wellenförmiger Temperaturverlauf mit langsamem Anstieg, hohem Fieber über einige Tage, Fieberabfall und fieberfreiem Intervall über mehrere Tage
Biphasisches Fieber (Dromedartyp): Fieber verläuft in zwei Phasen, erste Phase relativ kurz mit mässigem bis hohem Fieber, danach fieberfreies Intervall, zweite Phase erneuter Fieberanstieg, der länger anhält als der erste

bei Neugeborenen       = 35-50 Atemzüge/Min. im Wachzustand
bei Erwachsenen         = 12-20 Atemzüge/Min. im Wachzustand

Tachypnoe = Gesteigerte Atemfrequenz, beim Erw. > 20 Atemzüge/min bis zu 100 Atemzüge/min
Bradypnoe = Verminderte Atemfrequenz, beim Erw < 12 Atemzüge/min

Lehre von der Verhütung der Keime und Erhaltung/Festigung der Gesundheit
Unterbrechung des Kreislaufs/Übertragung von Erregern

Krankenhaushygiene/Umwelthygiene (Wasser, Luft, Boden usw.) /Arbeitshygiene/ Sozialhygiene (Zuhause in Familie/ im Freundeskreis)

Kontamination = Berührung mit einem Gegenstand, welcher verunreinigt ist

Desinfektion = Krankheitserreger abtöten/inaktivieren, bedeutet aber nicht keimfrei

a) Vor jedem Patientenkontakt/Nach jedem Patientenkontakt/vor aseptischen Tätigkeiten (richten von Sterilgut/Infusion richten) /Nach Kontakt mit Körperflüssigkeiten, auch wenn Handschuhe getragen wurden/Nach Kontakt mit kontaminierten Bereichen (eigene Haare, Fussboden, Patientenumgebung wie Bett, Nachttisch)

b) Vor Dienstbeginn und nach Arbeitsende/ Nach dem WC Besuch/ Vor dem Essen/ Bei sichtbaren Verschmutzungen/ Nach Gebrauch von Salben, Cremes usw.

Bei der hygienischen Händedesinfektion werden mehr Keime abgetötet wie beim normalen Händewaschen. Ausserdem zerstören das Wasser und die Flüssigseife den Säureschutzmantel der Haut.

Sie umfasst sechs Schritte zur hygienischen Händedesinfektion.

Beim Entsorgen/potentiellem Kontakt von Ausscheidungen/ Bei der Intimpflege/ Beim Entfernen des Steckbeckens/der Flasche/ Beim Einführen von Suppositorien/ Beim Wechseln der DK-Sacks (Dauerkatheter = Urinbeutel) / Beim Umgang mit Blut und anderen Körperflüssigkeiten/ Bei der Mundpflege/ Bei Kontakt mit infizierter Haut/ansteckenden Hauterkrankungen

Nein, nachdem man die Handschuhe getragen hat, sollte man die Hände desinfizieren, vor allem wenn man Kontakt mit Körperflüssigkeiten hatte.

Duschen, Waschen/ Mund-, Haar-, Bart-, Hände-, Fuss- und Nagelpflege/ stark riechendes Parfum vermeiden/ Make-up dezent auftragen

Dienstkleidung, welche bei Verschmutzung sofort gewechselt werden muss, ansonsten jeden Tag/ kurzärmelige T-Shirts unter Dienstkleidung erlaubt, sofern nicht sichtbar/ Dienstschuhe nur im Betriebsareal, sollen sicheren Halt bieten/ Schmuck ist nicht erlaubt, bis auf Stecker Ohrringe/ Mund- Haarschutz, sowie Schutzbrille, wenn nötig

Exogene Infektion = Erreger dringen von aussen in den Körper ein, z.B. Influenza Virus

Endogene Infektion = von körpereigenen Keimen hervorgerufen, z.B. Harnwegsinfektion

Mikroorganismen mit krankmachenden Eigenschaften, wie z.B. Bakterien/Pilze/Protisten/Parasiten/Viren und Prionen

Kontaktinfektion über die Hände = Keime werden durch unmittelbaren Kontakt übertragen oder durch Kontakt mit kontaminierten Gegenständen

Menschen/ Textilien/ Lebensmittel/ Tiere/ Pflegeutensilien wie z.B. Fieberthermometer/ Luft