Klinische Psychologie

• interne Validität
  • Ausschluss von Alternativerklärungen, Ergebnisse eindeutig interpretierbar
• externe Validität
  • Ergebnisse sind generalisierbar (über Untersuchungsbedingungen und untersuchte Population hinaus)

• Wahrscheinlichkeit der Inzidenz in einem festgelegten Zeitraum
• z.B. 60/100 Cannabiskonsumenten entwickeln über 10 Jahre gesehen psychotische Symptome. AR = 60%
• CAVE: keine Aussage darüber, ob bei Konsum ein erhöhtes Risiko der Erkrankung besteht!

• befasst sich mit psychischen Störungen & psychischen Aspekten somatischer Störungen/Krankheiten
• Forschung, Diagnostik & Therapie
• Themen:
  • Ätiologie & Bedingungsanalyse
  • Klassifikation & Diagnostik
  • Prävention, Therapie und Rehabilitation

• Projektion
• Verleugnung
• Rationalisierung
• Reaktionsbildung
• Verdrängung
• Regression
• Sublimierung
• Identifikation

• Abwehrmechanismus nach Freud
• Konfliktlösung durch die Übernahme von Ansichten einer anderen Person

• Abwehrmechanismus nach Freud
• konfliktauslösende Gefühle werden auf Personen oder Objekte projiziert und dort bekämpft
• dient der Bekämpfung von Angst und der Aufrechterhaltung des Selbstbewusstseins

• Abwehrmechanismus nach Freud
• potentiell traumatisierende Realität wird nicht als solche wahrgenommen und akzeptiert

• Abwehrmechanismus nach Freud
• angstbesetzte Probleme werden intellektuell geklärt, was ihnen ihre Bedrohlichkeit nimmt
• unangemessenes Verhalten wird nachträglich durch "rationale" Gründe gerechtfertigt

• Abwehrmechanismus nach Freud
• Impulse/Gefühle werden abgewehrt, indem man gegensätzliche Empfindungen entwickelt (Hassgefühle gegen einen geliebten Menschen entwickeln, sich sorgen um einen ungeliebten Menschen)

• Abwehrmechanismus nach Freud
• Tabuisiertes/Bedrohliches wird ins Unterbewusstsein "verschoben" und so aus dem Bewusstsein verdrängt

• Abwehrmechanismus nach Freud
• Rückzug zu einer früheren Stufe der Persönlichkeitsentwicklung mit einfacheren Strukturen
• z.B. Weinen im Erwachsenenalter, wenn man mit einer Situation nicht zurechtkommt; Bettnässen bei trockenen Kindern, wenn ein Geschwisterchen zur Welt kommt

• Abwehrmechanismus nach Freud
• Umsetzung von Trieben in einer Art, die gesellschaftlich akzeptiert ist und/oder sogar bewundert wird
• z.B. sadistische Impulse => Metzger, "Helfer-Syndrom" => Arzt, Krankenpfleger

• unterteilte exogene und endogene Nervenerkrankungen
• Einteilung nach vermuteten Ursachen

• teilte die endogene Psychose, 2 Krankheitsbilder nach unterschiedlichem Verlauf
  • Dementia praecox; unausweichliches Fortschreiten der Symptomatik
  • manisch-depressives Irrsein; Symptome können sich zurückbilden
• Einteilung nach deskriptiven Merkmalen (bzgl. Prognose & Entwicklung)

• glaubte weder an unausweichliches Fortschreiten noch an frühen Beginn
• schlug Schizophrenie als Begriff vor
• Gruppierung nach "Wesen des Zustands"

• F0: organische, einschliesslich symptomatischer psychischer Störungen
• F1: psychische Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen
• F2: Schizophrenie, schizotype und wahnhafte Störungen
• F3: affektive Störungen
• F4: neurotische, Belastungs- und somatoforme Störungen
• F5: Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Symptomen und Faktoren
• F6: Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen
• F7: Intelligenzminderung
• F8: Entwicklungsstörungen
• F9: Verhaltens. und emotionale Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend

• Demenz bei Alzheimer
• vaskuläre Demenz

• Alkohol, z.B. F10.3 Entzugssyndrom, alkoholinduziert
• psychotische Störung durch Abusus v. Sedativa oder Hypnotika

• Schizophrenie
• induzierte wahnhafte Störung

• bipolare affektive Störung (manisch-depressiv)
• depressive Episode

• soziale Phobien
• Panikstörung
• PTBS (PTSD)

• Essstörungen
• nichtorganische Schlafstörungen, z.B. Insomnie

• spezifische Persönlichkeitsstörungen, z.B. Borderline
• abnorme Gewohnheiten und Störungen der Impulskontrolle, z.B. pathologische Brandstiftung (Pyromanie)

• leichte Intelligenzminderung (IQ 50-69)
• dissoziierte Intelligenz (Diskrepanz v. mind. 15 Punkten zwischen Sprach- und Handlungsintelligenz)

• umschriebene Entwicklungsstörungen schulischer Fertigkeiten (z.B. Dyslexie)
• tief greifende Entwicklungsstörungen (z.B. Asperger-Syndrom)

• emotionale Störungen m.B.I.KA. (z.B. Trennungsangst)
• sonstige näher bezeichnete Störungen (...), z.B. Nägelkauen

• Häufigkeit und Verteilung v. Störungen in der Bevölkerung
• Beschreibung des natürlichen Verlaufs (Dauer, Wiederauftreten, Komplikationen)
• ...

• Identifikation von Faktoren, die
  • zur Manifestation/Entwicklung von Krankheiten führen oder
  • den Verlauf der Krankheiten beeinflussen

Wahrscheinlichkeit, innerhalb einer definierten Zeitspanne die zu untersuchende Zielgröße (z. B. Symptomatik) zu entwickeln (Inzidenz) 

• RR
• OR

Verhältnis des Risikos (Inzidenz) bei den Exponierten zum Risiko bei den Nicht-Exponierten 

Verhältnis der Chance (Odds) bei Exposition zu erkranken zur Chance (Odds), unter Nicht-Exposition zu erkranken 

Chance = Wahrscheinlichkeit, relativiert an der Gegenwahrscheinlichkeit 

1. Konflikttrinken (bestimmte Situationen)
2. Rauschtrinken (kleine Mengen unmöglich, immer Kontrollverlust)
3. Spiegeltrinken (Alkoholkonzentration muss erhalten bleiben, sonst Entzugserscheinungen)
4. Periodisches Trinken (trotz zwischenzeitlicher Abstinenz immer wieder Phasen mit heftigem, unkontrolliertem Trinkverhalten ohne bewussten Anlass/Auslöser)

1. offene Fragen (Nachdenken über Konsum, pro/contra)
2. Wichtigkeitsrating (Wie wichtig ist dem Pat. die Veränderung?)
3. 4-Felder-Entscheidungsmatrix (pro/contra Beibehalten und pro/contra Veränderung)
4. Veränderungsmotive erkunden (Wie sähe verändertes Leben aus?)
5. Extrementwicklungen erfragen (schlimmste Befürchtungen bei Beibehaltung)
6. Rückschau halten (wie war es vor problematischem Verhalten?)
7. Zukunft nach Veränderung vorstellen (Was verspricht Pat. sich von Veränderung?)
8. Lebensziele explorieren (z.B. Konsum vs. Partnerschaft)