Medizinische Dokummentation und Klassifikation

transparente Darstellung ihrer Leistungen transparente Darstellung der Auslastung

unterscheidung von verschiedenen Typen von Tätigkeiten: direkte Pflegetätigkeit (am Pat.) indirekte Pflegetätigkeit (Sationsunterhalt; Management) Bild: links alles; oben gelb: nicht direkt; unten orange: direkt

Liste von 151 Verrichtungen 1-4 Ausprägungen (Aufwandstufen) mögl. fortlaufend elektr. erfasst

Informationsvariablen Pflegevariablen

geordnete Übersicht schnelle Zuordnung verdichtete Auswertung der Daten

Stammdaten; Zustandsv.; ergänzende Informationen

Bewegung; Körperpflege; Ausscheidung; Gespräch; Hygiene; Laborprobe; Medikation; Behandlung

I Informationsvariable (Eintritt; ohne Zeitwert) M Mehrfachvariable (Kleiden; wie oft/d; Zeitwert vorgegeben) Z Pflegevariable mit Zeitstrahl (Spaziergang; wie viel Zeit) MG Mehrfach-Gruppenvariable (Transport) ZG Gruppenvariable mit Zeitstrahl (Beschäftigung)

zeitliche Normvorgabe

Dauer der Handlung x Anz. Pflege / Anz. Pat.

Pat.seite: Pflegeaufwand eines Pat/aller Pat/pro Tätigkeit Personalseite: Summe der erfassten Pflegeleistungen verglichen mit der Summe der Präsenzzeiten

Wer hat wieviel Pflegezeit und wofür beansprucht?

Welche Pflegetätigkeiten wurden in welcher Menge erbracht?

Wer hat welche Pflegetätigkeiten erhalten?

Wieviel Pflegezeit wurde insgesamt beansprucht?

Pflegeaufwand (Pflegeaufwand ALLE) der Summe der Arbeitszeiten (Präsenszeit) gegenüberstellen

Pflegepersonal Azubis Pflegehilfspersonal Stationsleitung Stationssekretärin

Pflegeleistung; welche nicht direkt den Pat. zuordenbar ist (nicht mit Pflegevariablen erfassbar)

Führung; Ausbildung; Nachtdienst; mündl. Rapporte

Pflegeaufwand ALLE x Factor C = gesamter Pflegeaufwand

1.3 - 1.55 (25-35% nicht direkt zuordenbarer Zeitanteil) konstante Grösse; die als Durchschnittswert vorgegeben wird

Gesamtbelastung einer Abteilung Factor C x Pflegeaufwand ALLE x 100 / gPersonalzeit ALLE

Die zur Verfügung stehende Arbeitszeit entspricht der durchschnittleichen; mengenmässigen Arbeitsbelastung; d.h. Personalzeit und gesamter Pflegeaufwand sind gleich gross (Waage balanciert)

überdurchschnittliche mengenmässige Arbeitsbelastung

unterdurchschnittliche mengenmässige Arbeitsbelastung

Pflegevariabeln

Den meisten Variablen ist ein Zeitwert hinterlegt; der aufsummiert den effektiven Pflegeaufwand pro Patient ergibt.

1. Leistungserfassung zur Unterstützung der Verwaltungs-; Unterstützungs- und Führungsprozesse 2. Dokumentation zur Unterstützung während der Pat. versorgung -> möglichst wenig Zeitaufwand

Eigenständige Pflegeleitstungen (z.B. Ganzkörper waschen) delegierte Pflegeleistungen (Injektionen verabreichen) organisatorische Pflegeleistungen (Röntgen anmelden)

Verknüpfung der LEP-Interventionen mit - Kurverblatt - Planung - Verordnungen etc

LEP 2: - Variablen - Variablengruppen LEP 3 zusätzlich: - Variablenhauptgruppen - Variablenuntergruppen - Interventionen

Ausweitung auf weitere Berufsgruppen (Intensivpflege; Physio; Ergo; Sozialdientst etc.)

komplette Dokumentation aller stationären Leistungen -> LEP matrix

kann deshalb zur Dokumentation von Massnahmen eingesetzt werden