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Flashcards 136
Language Français
Category Biology
Level University
Created / Updated 13.05.2017 / 21.08.2020
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https://card2brain.ch/box/20170513_loco_patho
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Lithium-Intoxikation 

  • Ursachen 
  • Symptome
  • Therapie

 

  • Ursachen 
    • Na-Mangel --> Fördert die reabsorption von Lithium im Proximal-Tubulus
    • Diuretika-Therapie (Schleifen oder Thiazide)
  • Symptome
    • Initial 
      • Faszikulationen
      • GI : Nausea, Erbrechen,Durchfall, Schwindel
      • Neuro : Downbeat Nystagmus
      • Psy : Apathie, Psychomotorische Verlangsamung
    • Schwerer Verlauf
      • Rigor, Hyperreflexie, Krampfanfälle, HRST
  • Therapie
    • Magenspülung, Hämodialyse, Hydrierung 
    • KEINE DIURETIKA
    • Supportive Massnahmen

Lithium 

  • Indikationen 
  • Kontraindikationen
  • Interaktionen

  • Indikationen 
    • Phasenprophylaxe bipolare affektive Störung
    • Akute manische Episode
    • Phasenprophylaxe schizoaffektiver Störungen
    • Bei therapieresistenter Depression 
    • Reduzierung suizidaler Handlungen 
  • Kontraindikationen
    • Niereninsuffizienz
    • Herz und Kreislauferkrankungen 
  • Interaktionen
    • Lithium = Natrium --> Gehemmt durch Natriumreicher-Diät und umgekehrt. 
    • NSAR

Lithium - Spiegelbestimmung

  • Bestimmung alle 6-8 Wochen 
  • Blutentnahme kurz vor der Tablette einnahme 

Klassische Antikonvulsiva

  • Substanzen (4)
  • Indikationen
  • Nebenwirkung

 

  • Carbamazepin
    • Indikation
      • Fokaler Epilepsie
      • Trigeminusneuralgie
      • Schmerzhafte diabetische neuropathie
    • Hyponatriämie, Hyperhydratation und Ödeme (ADH-ähnlicher Effekt)
  • Ethosuximid
    • Indikaiton 
      • Ausschliesslich bei Absencen 
    • NW
      • Hautreaktion bis SJS
  • Phenytoin
    • Indikation 
      • In Ausnahmefällen zur Dauertherapie fokaler Epilepsie
      • Benzodiazepin-refraktärer Status epilepticus
    • Nebenwirkung
      • Gingivahyperplasie
      • Hypertrichose
      • HRST
  • Valproat
    • Indikation
      • 1. Wahl zur Dauertherapie bei generalisierten Anfällen 
      • 2. Wahl zur Dauertherapie fokaler Anfälle
      • Rasche aufdosierung möglich
    • Nebenwirkung
      • Teratogenität 

Neure Antikonvulsiva

  • Substanzen (6)
  • Indikation
  • Nebenwirkung

 

  • Gabapentin 
    • Indikation 
      • 2. Wahl fokaler Anfälle
      • Neuropatische Schmerzen
    • Nebenwirkungen
      • Mundtrockenheit
      • Somnolenz, Schwindel
  • Lamotrigin
    • Indikationen
      • 1. Wahl Dauertherapie fokaler Anfälle
      • 2. Wahl genelarisierter Anfälle
    • Nebenwirkung 
      • Einschleichen Notwendig (Haut und Schleimhaut reaktionen)
      • Kaum Hepato- und nephrotoxisch
  • Levetiracetam
    • Indikation
      • 1. Wahl Dauertherapie fokaler Anfälle
      • Status epilepticus
  • Pregabalin
    • Indikation
      • Dauertherapie fokale Anfälle
      • Neuropatische Schmerzen
      • Generalisierte Angststörungen
    • Nebenwirkung
      • Gewichtszunahme
  • Topiramat
    • Indikation
      • Dauertherapie fokaler und generalisierter Epilepsie
      • Migräne Prophylaxe
  • Vigabatrin
    • Monotherapie infantiler Spasmen

Antikonvulsiva in der Schwangerschaft 

Lamotrigin

Mittel der 1. Wahl für Parkinson Therapie (3)

  • L-Dopa
  • Non-Ergot-Dopaminagonisten
    • Ropinirol
    • Pramipexol
    • Apomorphin
    • Rotigotin
    • Piribedil 
  • MAO-B-Hemmer
    • Selegilin
    • Rasagilin

Ergot Dopaminagonisten 

  • Substanzen 
  • Indikation 

 

  • Substanzen
    • Bromocriptin
    • Pergolid
    • Lisurid
    • Cabergolin
  • Indikationen
    • Nur noch in Ausnahmesituationen

COMT-Hemmer

  • Substanzen
  • Indikationen 

 

 

  • Substanzen
    • Entacapon
    • Tolcapon
  • Indikationen
    • Bei Wirkungsfluktuationen im fortgeschrittenen Stadium
    • In Kombination mit L-Dopa (+ Decarboxylasehemmer)

NMDA-Antagonisten 

  • Substanzen
  • Indikationen

 

  • Substanzen
    • Amantadin
    • Budipin
  • Indikationen
    • Mittel der Wahl bei akinetischer Krise
    • Reduktion L-Dopa-Induzierte Dyskinesien

L-Dopa Präparat

Immer mit einem Decarbocylasehemmer (Hemmung der peripheren Umwandlung --> Erhöht L-Dopa Konzentration)

L-Dopa + Benserazid

L-Dopa + Carbidopa

L-Dopa + Carbidopa + Entacapon

L-Dopa

  • Nebenwirkungen
  • Indikationen

 

  • Nebenwirkungen
    • Motorisch Hypo- oder hyperkinetische Wirkung
      • Hypokinetisch
        • End-of-Dose Akinesie
        • Freezing
        • On-Off Phänomen
      • Hyperkinetisch
        • On-Dyskinesie
        • Off-Dyskinesie
        • Biphasische Dyskinesien
    • Halluzinationen bis zu L-Dopa Induzierte Psychose
    • Akinetische Krise
      • Hyperthermie, Bewegungsunfähigkeit
      • Therapie : IPS, Flüssigkeit, L-Dopa, Amantadin
    • L-Dopa Entzugssyndrom
      • Ähnlich wie maligne Hyperthermie une Maligne Hyperthermie
      • Therapie wie akinetischer Krise

Dopaminagonisten 

  • Klassen 

  • Klassen
    • Non-Ergot-Dopaminagonisten
      • Ropinirol
      • Pramipexol
      • Rotigotin
      • Piribedol
      • Apomorphin
    • Ergo-Dopaminagonisten
      • Bromocriptin
      • Cabergolin
      • Pergolid
      • lisurid
  • Wirkung
    • Agonist an Dopaminrezeptoren
  • Nebenwirkung
    • Vegetativ : Übelkeit, Erbrechen, orthostatische hypotension, Schwindel
    • Psychisch : Impulskontrollstörung, Zwanghaftes Einkaufen 
    • Speziell für Ergot Derivaten
      • Fibrosen (Herzklappen), Raynaud, Pulmopleurale und retroperitoneale Fibrosen

Bei IPS-Patienten mit kognitiver Leistungseinschränkung, Demenz und/oder psychotischem Erleben sollten Dopaminagonisten nicht eingesetzt werden.

    •  

Cephalosporine

- 5 Klasse

  1. Cefazolin 
  2. Cefuroxim
  3.  
    1.  A : Ceftriaxon 
    2.  B : Ceftazidim
  4. Cefepim
  5. Ceftarolin

Cephalosporin 1. generation 

  • Name
  • Spektrum
  • Indikation

  • Name
    • Cefazolin
  • Spektrum
    • Grammpositif
  • Indikation
    • Perioperative Prophylaxe
    • Versagen Penicillintherapie
    • Einfache Staphylokokkeninfekt

Cephalosporine 2. Gen

  • Name
  • Spektrum
  • Indikation

 

  • Name
    • Cefuroxim
  • Spektrum
    • Grammpositiv
    • Grammnegativ : Enterobacteriaceae, Haemophilus influeanzae, Gonokokken
  • Indikation
    • Perioperative Prophylaxe, Versagen Penicillin, HWI, Pneumonie

Cephalosporine 3. Gen

  • Name
  • Spektrum
  • Indikation

 

  • Name
    • 3a : Ceftriaxon, 3b : Ceftazidim
  • Spektrum
    • Grammpositiv
    • Grammnegativ
      • Enterobac., Proteus vulgaris, E.coli, Klebsiellen
    • Generation 3b.
      • Pseudomonas aeruginosa, aber schwach gegen Grammpositive
  • Indikation
    • Generation 3a
      • Perioperative Prophylaxe, Schwere septische Infektionen
      • Ceftriaxon 
        • Gute ZNS-Gängigkeit --> Bakterielle Meningitis, Neuroboreiose
        • Lange HWZ --> Einmal Täglich
    • Generation 3b
      • Vor allem nosokomiale Pseudomonas Infektionen

 

Cephalosporin 4. Generation 

  • Name
  • Spektrum
  • Indikation

 

  • Name
    • Cefepim
  • Spektrum
    • Grammpositif (Nicht MRSA)
    • Grammnegativ : Pseudomonas aeruginosa
  • Indikation
    • Sepsis, Pneumonie, Schwere HWI oder Gallenweginfektionen, Infektionen des Bauchauums (inkl. peritonitis)

Cephalosporin der 5. Generation 

  • Name
  • Spektrum
  • Indikation

 

  • Name
    • Ceftarolin
  • Spektrum
    • Grammpositif inkl MRSA
    • Grammnegativ aber nicht Pseudomonas
  • Indikation
    • Komplizierte Haut un Weichteilinfektionen, Ambulant erworbene Pneumonien, MRSA

Fluorochinolonen

- Nebenwirkungen

  • Gastrointestinale
  • Pankreatitis mit levofloxacin 
  • Enthesiopathien 
  • Psy : Innere Unruhe, Wahn, Schlafstörungen 

Norfloxacin 

-Indikaiton 

Gonorrhö

Ciprofloxacin, Ofloxacin (II)

  • Spektrum
  • indikation

  • Spektrum
    • Grammnegativ
    • Pseudomonas
  • indikation
    • HWI (2. Wahl)
    • Pyelonephritis
    • Schwere Magen-Darm-infekte

Levofloxacin

  • Spektrum
  • indikation

 

  • Spektrum
    • Grammpositive Kokken
    • Atypische Erreger einer Pneumonie
      • Chlamydien, Mykoplasmen, Legionellen
  • indikation
    • Pyelonephritis
    • Schwere nosokomiale Atemwegsinfekte

Moxifloxacin

  • Spektrum
  • indikation

 

  • Spektrum
    • Grammpositiv
    • Atypische Erreger Pneumonie
      • Chlamydien, Mykoplasmen, Legionellen
    • Anaerobier
  • indikation
    • Schwere nosokomiale Atemwegsinfekt (Nicht Pseudomonas)
    • Systemische Infekte

Antivirale Pharmaka gegen Herpesviriae

  • Herpers simplex und Varizella Zoster
  • CMV
  • CMV retinitis bei AIDS

 

  • Herpers simplex und Varizella Zoster
    • Aciclovir
  • CMV
    • Ganciclovir
    • Foscarnet
  • CMV retinitis bei AIDS
    • Fmivirsen

Antivirale Pharmaka gegen Influenzaviren

  • Influenza A 
  • Influenza A und B 

  • Influenza A 
    • Amantadin (CAVE : auch bei Parkinson)
  • Influenza A und B 
    • Oseltamivir --> Neurminidase hemmer 

Antivirale Therapie Hepatitis B und C 

  • Hepatitis B und HIV
  • Chornische Heptaitis B und akute Hepatitis C 
  • Hepatitis C 

  • Hepatitis B und HIV
    • Tenofovir
    • Lamivudin, Entecavir, Telbivudin
  • Chornische Heptaitis B und akute Hepatitis C 
    • (PEG-)-INF alpha
  • Hepatitis C 
    • Ribavirin

Interferone Therapie

  • Indikationen --> Alpha und Beta
  • Nebenwirkungen 

 

 

  • Indikationen
    • INF-Beta
      • Multiple Sklerose
    • INF-Alpha
      • Chronische Hep. B und C
      • Malignes Melanom
      • CML
      • Haarzellleukämie
      • Kaposi-Sarkom
  • Nebenwirkungen
    • Grippeähnliche Symptome
    • KM-Depression 
    • Psochopathologische Veränderungen (Depression, Reizbarkeit)

Antimykotika 

  • Gruppen 

  • Imidazole (Lokale Anwendung)
    • Clotrimazol --> Hefen : Candidose
    • Ketoconazol --> Hefen : Candidose
    • Bifonazol --> Dermatophytose 
  • Triazole
    • Fluconazol
      • Hefen : Candidose, Kryptokokkose
      • Dermatophytose
    • Voriconazol
      • Hefen : Candidose, Kryptokokkose
      • ASPERGILLOSE
    • Itraconazol
      • Dermatophytose
      • Candida Onychomykose
      • Pityriasis versicolor
    • Posaconazol
      • Alle Pilze : CANDIDA, ASPERGILLUS
      • Prophylaxe invasive Infektionen bei Schwerer IS
  • Polyen-Antimykotika
    • Amphotericin B  --> Nephrotoxizität, Möglich iv. 
      • Hefen : Invasive Candidose , Kryptokokkose
      • Aspergillose
    • Nystatin 
      • Hefen : Candidose
  • Echinocandine
    • Caspofungin und Anidulafungin 
      • Hefen : Invasive candidose
      • Aspergillose
      • Empirische Therapie bei v.a systemische Pilzinfektion in Neutropenie
    • Micafungin --> Hepatokanzerogenität
      • Wie Caspofungin mit mehr NW
  • Sonstige
    • Ciclopirox 
      • Hefen : Candidose
      • Dermatophytose
    • Terbinafin --> Exazerbation Autoimmunerkrankungen (SLE)
      • Dermatophytose

Therapie Candidose 

  • Topisch mit : 
    • Ciclopirox, Nystatin oder Clotrimazol 
  • Systemisch 
    • FLUCONAZOL
    • BEI RESISTENZ --> CASPOFUNGIN 

Therapie Dermatophytose

Indikation 

  • Tinea capitis superficialis und profunda

Wirkstoffe 

  • Griseofulvin
  • Itraconazol
  • Fluconazol
  • Terbinafin

Therapie Aspergillose 

Voriconazol

Ciclosporin A 

-Wirkung

-Nebenwirkung

Hemmung von Calcineurin --> Weniger Il-2 --> Weniger T-Lymphozyten

 

  • Nephrotoxisch
  • Hypertonie
  • Gingivahyperplasie
  • Diabetogene Wirkung
  • Zunahme Malignomen und Infekte

Tacrolimus

-Wirkung

-Nebenwirkung

Tacrolimus

Hemmung Calcineurin 

NW wie Ciclosporin

Sirolimus

-Wirkung

Calcineurin-inhibitor

Mycophenolat-Mofetil

Hemmung Lymphozyten 

Azathioprin 

Purin Analogon 

  • Myelosuppressiv
  • Pankreatitis, hepatitis
  • Melanom, Hautkrebs

Methotrexat

Folsäure Antagonist

  • Nebenwirkung
    • Myelosuppression
    • Mukositis
    • Hepatotoxizität, Nephrotoxizität

Cyclophosphamid

Alkylans--> Strangbruch

Anti-TNF alpha

Infliximab

Adalimumab

Etanercept