Konzeption

Störung, Krankheit, Behinderung

Wiedereingliederung in Gesellschaft

Prävention od. Verminderung Langzeitfolgen und Rückfälle

Ösi: Psychologengesetz für klinisch und Gesundheitspsychologe, sowie Psychotherapiegesetz

Dtl: Psychotherapeutengesetz seit 1998 für psych. psychotherapeut

Analyse von Personen in Bezug auf Gesundheitsverhalten und Ursache

Erstellung gesundheitspsych. befunde und Gutachten

gesundheitspsychol. Maßnahmen

gesundheitspsycholog. Analyse und Beratung von Orgas und Systemen

gesundheitsp. Entwicklung und Evaluation von Projekten zur Gesundheitsförderung

Diagnostik in Bezug auf gesundheitsbezogenes und gesundheitsbedingtes Verhalten, Erleben, sowie Krankheitsbilder Einfluss auf Erleben und Verhalten

klinisch-psychol. Befunde und Gutachten für Leistungsfäh, Persönl.merkmale -> psych. Störungen

Anwendung klini-psych. Behandlungsmethoden

Begleitung in Krisensituationen

Beratung ind gesundheitlicher Beeinträchtigung

klinisch-psychol. Evaluation

geplant, gezielte Maßnahmen zur

Remission psychischer Störungen

Bewältigung somatischer, psychischer Störungen

Verbesserung Anpassung an psychische körperliche Störungen

Verbesserung psychisches Funktionieren

Dabei ständige Kontrolle, Evaluierung

bewusst, geplanter interaktionaler Prozess zur Beeinflussung von Verhaltensstörungen, die behandlungsbedürftig sind mit psychologischen Mitteln in Richtung gemeinsames Ziel mittels Techniken auf Basis von Theorien. tragfähige Bindung notwendig

jede mittels wissenschaftl anerkannter psychotherapeutischer Verfahren vorg. Tätigkeit zur Feststellung, Heilung ...Störungen

Ausübung gehören nicht psycho. Tätigkeiten, die Aufarbaitung und überwindung sozialer Konflikte oder sonstige Zwecke außerhalb Heilkunde zum Gegenstand haben

1. Wahrnehmung Problem

2. Bewertung

3. Entscheidung, Hilfe suchen

4. Bewertung Problem

5. Entscheidung für Laien-hilfe

6. Inanspruchnahme

7. Entsch. prof. Hilfe

8. Inanspruchnahme prof. Hilfe

1. Aufmerksam werden (Männer eher Repression)

2. Contemplation: Nachdenken, ambivalent

3. Entscheidung (Sprechen mit Freund)

4. Veränderung: BEratung, Therapie

5. Aufrechterhaltung: Nachsorge

6. Rückfall: Scham, Hoffnungslosi.

1. Bersucher (wenig motiviert, kein Leidensdruck, meist geschickt) -> Phase 1 nicht therapieren, bestärkern, motivieren

2. Klagende (hoher Leidensdr, wenig Zielorientiert, wenig motiviert) -> phase 2 hier muss Problembewusstsein gefördert werden

3. Kunden (Problembewusst, Ausnahmen, Veränderungsperspektive, Motivation) -> Phase 3 hier Psychotherapie

5-Phasen-Model Kanfer und Grimm

7-Phasen Modell Kanfer, Reinecker, Schmelzer

Klinisches Indikationsmodell von Fiedler

• Kontaktaufnahme (Beziehung, Problemklärung, Ziele, Behandlungsvereinbarung)
• Prof. Arbeitsbeziehung aufbauen (Rollen)
• Diagnostik, Indikation, Behandlungsplan (Problem und bedingungsanalyse)
• Inszenierung therapeutischen Lernens (Intervention!)
• Ausblendung, Abschluss (Rückfallprophylaxe)

1. Eingangsphase (Rollen, Arbeitsbeziehung)

2. Aufbau Änderungsmotivation

3. Verhaltensanalyse, funktionales Bedingungsmodell

4. Ziele

5. Planung, Durchführung

6. Evaluation

7. Abschluss, Erfolgsoptimierung

exakte Diagnose, Problemanalyse

Adaptierung eines allgem. Störungsmodells

Auswahl therap. Vorgehen

Adaptierung allg. störungsbezog. Behandlungsstrategien

Evaluation

Transfer-Sicherung

Nachbetreuung und Ausblenden

Erstgespräch

Probatorische Sitzung Dtl: 5, Ösiland: 10 (insg. 25-40)

Diagnostik, Indiaktion

Psychoedukation

Behandlung

Stabilisierung, Rückfallpro

Beendigung

Nachbetreuung

Arbeits- Rollenb

Persönliche

Beziehungsmuster

Therapiephase

psych. Störung

Klientmerkmale

Behandlungsmethode

kooperative Arbeitsbeziehung- bündnis

Komplementäre Beziehungsgestaltung

Partielle neubeelterung (young)

beziehungstest (Weiss) ->übertragung testen

Bindungsbeziehung

Arbeitsbündnis

idR. Freiwilligkeit

Klare Rollenverteilung

klare Ziele

Zeitlich strukturiert

Einseitigkeit in der Beeinflussung, jedoch reziprok

Professionalität

Orientierung an gesetzl. ethischen Vorgaben

keine Freundschaft (andere INhalte, keine egalitarität, keine persön. Beziehung)

keine Arzt-Patient Beziehung (Kooperationsbeziehung)

Kein Ersatz für fehlende Beziehungen im Alltag

Orientierung nicht am Klientenverhalten, sondern an Schemata, Verhaltensplänen, zugrunde liegenden Bedürfnissen

z.b. sagt immer ja -> nur wenn ich brav bin, werde ich geliebt -> Viel Zuwendung geben

aus schematherapie von young

Zuwendung, Unterstützung und Rückhalt, die in Kindheit nicht da war

va bei Persönlichkeitsstörungen

bei Bearbeitung verletzender, kränkender, biografischer Anteile

Beziehungstest: traumatisierter Patient möchte Trauma überwinden und wiederholt alte Situationen: Übertragungstest und Rollenumkehrtest (Opfer-Täter)

Therapeut muss das erkennen -> Vertiefung Beziehung, emot. Neulernen

Therapiebeziehung kann Bindungsbeziehung sein

Sichtweise analog Bindungsbeziehung

Therapie als sichere Basis, Hafen -> Unterstützung, Rückhalt

Berücksichtigung des eigenen und des Bindungsstil des Klienten

• kompetente Fachfrau im Dienst des Klienten
• Verbündete für Problemlösung
• Katalysator für neue Fähigkeiten
• Verantwortlich für inhaltli und technische Fragen
• Realisierung Basisverhalten (Zuwendung, Verständnis, Echtheit, Transparenz)
• Berücksichtigung Ethik und Recht (Aufklärung, Dokument, Supervision, Kontrolle)

• Motivation und Nachfrage nach Therapie
• Selbstverantwortlich
• Bereitschaft für Veränderung, Kooperation, aktives Engagement, Frustrationstoleranz, Anwendung des Gelernten
• Patient hat Recht auf Aufklärung, ernst genommen werden, bestimmte Techniken zurückweisen, Therapie beenden

• Aktives Interesse d. Therapeuten
• Respekt und Wertschätzung
• Empathie
• Transparenz
• Struktur
• Geleitetes Entdecken
• Arbeit an konkreten, spezifischen Themen
• Selbstbildschonung

fachl. Kompetenz vermittel

Aufklärung

Verstärkung, Unterstützung

Transparenz

Kontinuierliche Fokussierung auf Therapieverhalten d. Klienten

wiederholte Rollenklärung

Problem-Zielklärung

Strukturierung

Eingehen auf STörungen, Probleme

konkrete Planung d. Therapiestunden

Persönlichkeitsstörungen: abhängige, selbstunsichere, zwanghafte, borderline, narzisstisch, schizoide, dissoziale

Klinische Störungen: Depression, Panik/Agora, Soziale Phobie, Substanzabhängigkeit

Angstreduktion , Löschung

Verstärkung von Verhalten, Selbstwertsteigerung

Modelllernen

Kognitives Lernen

Therapeutische Beziehung als Lernfeld (Befriedigung frustrierter Beziehungsmuster)

Entwicklung Beziehung, wichtige Infos sammeln, Aufklärung, Vorentscheidung bzgl Indikation, Fallkonzept, Behandlungsvertrag

Anmeldung, Erhebung Daten, Ziele, Wünsce, Aufklärung, Vereinbarung

Aufbau Beziehung

Entscheidung zu behandelnder Probleme

diagnostische Analyse und Prognose

Zielvereinbarung

Behandlungsvorgehen festlegen

Dauer: 2-5 Sitzungen

Festlegung zu behandelnde Probleme

Selektion therapeutischer Ansatzpunkte