Osteopathie IAO 3 Jahr Leber/Gallenblase
Leber und Gallenblase
Leber und Gallenblase
Set of flashcards Details
| Flashcards | 105 |
|---|---|
| Language | Deutsch |
| Category | Medical science/Pharmaceutics |
| Level | Vocational School |
| Created / Updated | 03.04.2017 / 02.04.2019 |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/20170403_osteopathie_iao_3_jahr_lebergallenblase
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| Embed |
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Ursachen einer Leberzirrhose
Alkoholmissbrauch
virale Hepatitis
idiopatisch
Nenne die Ursachen einer Gelbsucht?
- Cholestatischer Ikterus: Gallenstauung, Gallengangsstenose, Obstruktion, Tumor
- Lebererkrankung (hepatischer Ikterus): Hepatitis, Leberzirrhose, Ca
- Frühgeburten
Nenne Kriterien die ein Metabolisches Syndrom kennzeichnen
Diabetes
Bluthochdruck
Adipositas
Störung in der Blutgerinnung
LDL Spiegel zu hoch
Nenne die Übertragungswege der Virusheaptiden
Hepatitis A+E: fäkal + oral
Hepatitis B,C,D: Blut, sexuell
Welche Virushepatitis kann nur in Kombination mit einer anderen Hepatitis auftreten?
Hepatitis D nur in Kombination mit Hepatitis B
Welche Hepatiden haben einen chronischen/komplikationslosen Verlauf?
chronisch: Hepatitis B,C,D
komplikationslos: Hepatitis A,E
Was ist eine portale Hypertension?
= erhöhter Druck in der V.portae aufgrund von:
- erhöhtem Blutvolumen
- Widerstand im Blutfluss
In welche Formen kann man die portale Hypertension einteilen?
prähepatischer/hämolytischer Ikterus
Intraheptischer Ikterus
posthepatischer Ikterus
Was ist ein prähepatischer Ikterus?
Obstruktion der V.portae vor Lebereintritt
dadurch vermehrtes indirektes Bilirubin im Blut, da dieses trotz gesunder Leber nicht abgebaut werden kann, weil der durchtritt nicht möglich ist
Was ist ein intrahepatischer Ikterus?
= Parenchymikterus
Leber selbst ist krank, dadurch Bluttfluss gestört (Hepatitis, Leberzirrhose, Parasiten)
dadurch erhöhtes direktes Bilirubin in der Leber, und erhöhte Leberwerte: GOT,GPT
Was ist ein posthepatischer Ikterus ?
= Verschlussikterus
Obstruktion der V.portae nach dem sie die Leber verlassen hat, durch Verlegung der Gallenwege durch z.B. Tumore, Steine...
Was wird auch das Budd-Chiari-Syndrom genannt?
postehepatischer Ikterus aufgrund vom schweren Herzversagen und Thrombose der V.hepatis
Welche Kontraindikation gibt es bei der Drainage der Leber?
Behandlungsverbot bei strukturellen Herzfehlern und erkrankungen
Was ist Morbus Wilson?
Erbkrankheit
Kupferspeicherkrankheit
Einlagerung von Kupfer in den Leberzellen und Nervenzellen
Nenne typische Symptome vom Morbus Wilson
Kaiser Fleischerringe um die Kornea
Hepatosplenomegalie
Ikterus
Aszitis
Gerinnungsstörung
Anämie
Was ist eine Leberptose?
Herabhängen des vorderen Teils der Leber, weil der Turgor Durck im Abdomen nachgelassen hat und so die Leber den Kontakt zum Diaphragma verloren hat
Wie können Schulter- und Armbeschwerden mit der Leber zusammenhängen?
Bei einer Leberptose entsteht eine Traktion am Lig. Coronarium, die zu einer irritierendem Afferenz über den N. Phrenicus ans Segment C3+4 weiterleitet.
Auf Höhe von C3+4 befinden sich Anastomsen mit dem Pexus zervicobrachialis
Wie kann die Leber provoziert bzw. Abgegrenzt werden?
1. über die Perkussion
entlang der mid-claviculären Linie wird von cranial nach caudal abgeklopft
ab 5. ICR sollte der Klopfschall nicht mehr hohl sondern dumpf klingen, dann sind wir auf der Leber und der obere Rand ist gefunden, ab 10. ICR untere Grenze der Leber
2. Palpation der linken Leber im Sitz auf der mid-claviculären Linie links von caudal der 10. rippe nach posterior und cranial
3. Palpation der Gallenblase
Nenne die Safetytest bei der Leber
Allgemeine Observation
allgemeine Palpation
Test unter Inspiration: Leber komprimieren
Hepatorenalis-jugulärer Reflux Test
Was geschieht bei dem Hepatorenalis Jugulären reflux Test?
Observation der V.jugularis externa
- normal:keine Aufweitungen, Kein Bottelneck, Keine Pulsation
wenn pathologisch weiter testen: Pat. in ca. 45° Schrägsitz bringen und erneut observieren
normal: Pulsation etc. verschwinden >weiter testen> Leberpumpe>Pathologie tritt wieder auf> Arzt!!
Welche Schlussfolgerung zieht man bei folgendem Palpationsergebnis:
Tonus Sphincter hyperton, Tonus Darm sehr viel geringer
hyperorthosympathikus Aktivität
Sphincter kaum zu palpieren, Darmtonus ähnlich: Schlussfolgerung?
Hypoorthosympathikusaktivität oder Hyperparasympaticusaktivität
Behandlungsstrategie bei einer venösen Kongestion
1. Blockaden BWS Th1-5 und Rippen 1-5 frei machen/manipulieren
2. Intrathorakale, viszerale und fasziale Mobilisation über Röhrentechnik, Dekoaptation, MET
3. Obere Abführwege freimachen Th1-5 und Rippen mobilisieren, um das rechte Atrium zu entlasten
4. Untere Abführwege freimachen: Pylorus, DouI+II, Winkel Duo I+II, Sphincter von Oddi
5. Diaphragma: Th6-9 Manipulatoren, TLÜ-Dekoaptation, 3-D-Rippenmobilisation, viszerale Techniken an den subdiahragmalen Organen
6. Leber-Stress-Faktoren lösen: mechanisch, arteriell Th6-9, neuro-vegetativ (OAA, Th6-9), metabol
7. Leberdrainage
Behandlungsstrategie bei einer lymphastischen Kongestion
1. TLÜ Dekoaptiren
2. Diaphrgamkorrektur
3. Dehnung des Omentum minus
4. Leberdrainage
5. Allgemeine abdominale Techniken
Behandlungsstrategie bei Ernährungskongestion
Wie bei einer venösen Kongestion
alle Aussscheidungsorgane müssen funktionieren
Korrektur der Ernährung
