Kreislauf Physiologie

Durch die starke Gefässverzweigung bis zur Kapillare nimmt der Gesamtquerschnitt der Gefässe zu

• --> Dadurch sinkt die Strömungsgeschwindigkeit 

• parallel geschaltene Wiederstände 1/R = 1/R1 + 1/R2 + 1/R3.....

• Wenn der Radius verkleinert wird, nimmt die Strömungsgeschwindigkeit drastisch ab 

• laminare Strömung 
• turbulente Strömung 

• in den meisten Gefässen
• Flüssigkeitsheilchen fliessen als konzentrische Kreise parallel zur Gefässachse 
• Fliessgeschwindigkeit nimmt von der Mitte hin zur Gefässwamd ab
  • minimale Reibung an der Wand 

• Blut fliesst ungeordnet, langsame Flüssigkeitsbewegung
• Energieverlust durch Wirbelbildung 
• Physiologisch: kurzzeitig in Aorta und A. pulmonalis
• Pathologisch: Gefässtenossen und Klappen Insuffizenzen

Innere Reibung von Flüssigkeitsteilchen

• Viskosität des Blutes steigt mit zunehmenden Proteingehalt und Hämatokrit
• nimmt bei niedrigen Strömungsgeschwindigkeit zu. v.a wegen der Aggregation der EC
• niedrige Viskosität
  • in kleineren Blutgefässen gibt es zellarme Randzonen (laminare Strömung)
  • in den Kapillaren, weil EC nur in Gänsemarsch durchkommen

Verringerung der Blutviskosität mit abnehmenden Gefässdurchmesser

• durch die Verformung der EC, bleibt am Rand eine Zellarme schicht vorhanden --> Viskosität verringert sich

• Elastizität der Arterienwände nimmt zur Peripherie hin ab
• Windkesselfunktion der Aorta bewirkt eine Dämpung des Druckimpulses und der Strömungsgeschwindigkeit 

• bei Venen viel grösser als bei Arterien
• Dadurch können Venen Blut speicheron ohne eine Erhöhung des Venendrucks
  • Lungenarterie kann das auch

• Durch die Windkesselfunktion der elastischen Arterien
• wandelt das diskontinuierlich ausgeworfene Blutvolumen in eine kontinuierliche Strömung um
• nimm im alter ab 

• Pulswelle entsteht durch die Windkesselfunktion
• läuft über die Arterienwände zur Peripherie hin
  • pflanzt sich mit abhemender Elastizität schneller fort
  • Herznah 5m/s, Herzfern 30m/s
• Druck
  • Herznah: kleiner Amlpitude und Inzisur
  • Herzfaern: steigender Amplitude und verschwindender Inzisur 
    • Zuahme der Amplitude durch interferenzphänomene 

• die Druckwelle an den peripheren Aufzweigungen der Gefässe refelektieren sich Gegenseitig und verstärken sich dadurch
• führt zur zunahme der Druckamplitude in Herzferne 

• Mensch: A. radialis
• Pfd und Rd: A. maxillaris ext.
• kleine Wdk, Schw. A. audalis mediana 
• Flfr. A. femoralis

• bestimmt durch die Integration der Druckkurve über die Zeit

• Haben eine Blutspeicherfunktion
  • speichern 60 - 70% des Blutes
• Venendruck
  • in Herzhöhe gegen 0 
  • oberhalb des Herzens negativ

• Grosser Beitrag am venösen Rückfluss aus den Beinvenen
• Venenklappen
  • verhindern den Rückfluss 
  • unterteilen die Blutsäule in Segmente --> verringert den hydrostatischen Druck
• Kontraktion der Beinmuskeln bewirkt auch die Kontraktion der Vene und ermöglicht dem Blut von Segement zu Segment zu fliessen

• 1. Inspiration führt zu einem negativen intrathorakalen Druck (Unterdruck)
• führt zu störkeren Aufdehnung der Venen
• Bewirkt die Zunahme des Bluteinstroms 
• Gleichzeitig nimmt durch die Senkung des Zwerchfells nimmt der intraabdominale Druck zu

• in Austreibungsphase
• im rechten Vorhof und Herznahen Venen wirkt eine Sogwirkung 

• bewirkt durch:
  • Vorhofkontraktion
  • Vorwölbung der Tripusbidalklappen oim re Vorhof
  • während der Anspannungsphase 
• führt zu einer doppelten Pulswelle 
  • überträgt sich entgegen des Blutstroms auf die herznahen Venen

Bestandteile

• Arteriolen
• Metarteriolen
• Kapillaren
• Venolen
• Lymphkapillaren

Kappilarendurchblutung reguliert durch Kontraktion der glatten Muskulatur --> wichtig für die Regulation des Blutdrucks 

• in der Haut der Akren und Lunge
• Anastomosen 
  • haben eine dicke Muskulatur
  • intensic sympathisch innerviert
• Vollständiger Verschluss möglich

• Muskelpumpe
• Atmungspumpe
• Ventilbenenmechanismus 

• bestehen aus:
  • Basalmembran
  • verschiedene Endotheltypen
• Arten
  • Kontinuierlich
  • fenestriert
  • diskontinuerlich

• z.B in Skelettmuskulaur, Lunge ZNs
• Porenradius 4 -5nm
• tight junctions va im Gehirn 
  • geringe Permabilität

• z.B Glomeruli der Niere, Darmschleimhaut, endo- und exokrine Drüsen
• Intrazellulärer Porenradius 25 -30nm
• Endothel ermöglicht den Durchgang von Stoffen

• z.B Sinuisode von Leber, Milz und Knochenmark
• Intra und interzelluläre Lücken
• erlauben Druchtritt von Proteinen, Makromolekülen und Zellen 

• wird durch den Ruhepuls der Gefässwand bestimmt
• ist organspezifisch
  • Hohe Durchblutung: Hirn, Herz, Niere
• Durchblutungssteigerung ist organspezifisch
  • Skelettmuskulatur und Haut 60fach
  • andere Organe 5fach
  • Gehrin und Niere weitgehend konstante Durchblutung 

in ml/ min

• Hirn 100
• Herzmuskel 50
• Niere 400
• Leber und GI Trakt 500
• Skelettmuskel 250
• Knochen 80
• Haut 100

Regler: Kreislaufzentrum der Medulla oblanganta 

Stellglieder: Herzfrequenz, Schlagvolumen und peripherer Wiederstand 

Regelgrösse: arterieller Wiederstand

Messfühler: Rezeptoren in Carotissinus und Aortenbogen

Dehnungsempfindliche Endorgane

• Erfassen Druckänderungen
• freie Nervenendigungen in der Media und Adventita des Carotissinus und Aortenbogen

Ablauf über Kreislaufreflexe

• Pressorafferenzen hemen ständig im Hirnstamm
• bei Blutdruckabfall nimmt die Hemmung ab
• führt zu Steigerund des HMV

• Pressorrezeptoren
• Chemorezeptoren

• in der Glomerula caortica und aortica 
• Bei sinkendem PO2
  • bewirkten die reflektorische Konstriktion des Wiederstands
  • HMV steigt