Workshop HNO
Repetitionsfragen
Repetitionsfragen
Kartei Details
| Karten | 65 |
|---|---|
| Lernende | 90 |
| Sprache | Deutsch |
| Kategorie | Medizin |
| Stufe | Berufslehre |
| Erstellt / Aktualisiert | 06.02.2017 / 20.08.2020 |
| Weblink |
https://card2brain.ch/box/20170206_workshop_portacath_pacemakerhno
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Beschreiben Sie, was unter einem Port System verstanden wird und zu welchem Zweck es gelegt wird.
Ein Portsystem ist ein Katheter in Kombination mit einer Infusionskammer, der vollständig unter die Haut implantiert wird, um spezielle Medikamente zentralvenös verabreichen zu können. Ansonsten kann es zu Venenwandreizungen und Entzündungen führen. Wiederholte und schmerzhafte Verabreichungen können so vermieden werden.
Was sind die Vorteile für den Patienten aufgrund eines Port-à-Cath?
Geringe Infektionsgefahr ( System liegt komplett unter der Haut)
sicherer Gefässzugang bei Schonung der peripheren Gefässen
Verkürzung des Spitalaufenthaltes durch ambulante Therapie
In welche Venen kann der Katheter des Portsystems eingeführt werden?
V. cephalica
V. jugularis
V. subclavia
erklären Sie :
heparinisierte Spüllösung
und begründen Sie den Einsatz dieser Lösung bei der OP Port-à-Cath
Spüllösung die nach Schema und/oder Rücksprache in einem bestimmten Mischverhältnis mit Herapin verdünnt wird, um der Blutgerinnung entgegen zu wirken.
Wo wird die Portkammer wie fixiert?
Wo :Auf der Pectoralisfaszie
Wie : mit nicht resorbierbarem Nahtmaterial
nennen Sie mind.2 postoperative Komplikationen bei Einlage eines Port-à-Cath
Katheterthrombose
Katheterleckage
Infektion des Katheters und/oder Reservoirs
was sind relevante Vorbereitungen der/des FF/FM OT bei einer Port-à-Cath Operation?
Röngten Schutz (Patient/Personal)
LA-> Betreung des Pat.
verschiedene Lösungen -> Kennzeichnen
Port-à-Cath System luftfrei spülen mit Heparinierter Spüllösung -> Luftembolie
Port-à-Cath Grösse nachfragen und erst bei Mehrfachkontrolle auspacken und vorbereiten
der Port wird...
Beschreiben Sie die Seldinger- Venen-Punktionstechnik
Punktieren mit Kanüle
Führungsdraht einführen
Kanüle entfernen
Katheter über Führungsdraht in Vene einführen
Führungsdraht entfernen
Durchleuchtung findet bei folgenden Eingriffen statt :
Wie läuft die Erregungsleitung ab im Herzen?
Nennen Sie die wichtigsten Strukturen.
Sinusknoten-AV Knoten-His Bündel, Tawara Schenkel,Purkinje Fasern
Herzschrittmacher. Je nach Indikationen können wieviele Elektroden platziert werden? Und wo liegen diese?
1 -> re Vorhof oder re Kammer
2 -> re Vorhof und re Kammer
3 -> re Vorhof und re Kammer und Wand li Herzkammer
Dreikammerschrittmacher. Durch welche Struktur wird die 3. Elektrode in die Wand der linken Herzkammer gebracht?
über den Koronarsinus in eine Koronarvene bis zur Wand der linken Kammer
Was bedeutet : frequenzadaptierter Pacemaker?
er passt die Herzfrequenz automatisch an die körperliche Belastung an.
Was bedeutet : Demand Pacemaker?
diese sind bis zur Grenzfrequenz des Herzens synchronisiert und geben nur bei Unterschreiten dieser Impulse zusätzliche Impulse.
Die Betriebszeit der Batterien bei Pacemaker liegt bei :
Herzschrittmacher werden meist eingesetzt bei :
begründen Sie die Anwesenheit der Anästhesie bei einer Pacemaker Implantation.
Damit bei Vorfällen/lebensbedrohlichen Ereignissen aufgrund der Herzleitung entsprechende Sofortmassnahmen ergriffen werden können.
Unter „Stand-by-Funktion“ versteht man die Überwachung der vitalen Funktionen sowie im Falle von Störungen ihre Aufrechterhaltung und Wiederherstellung während eines diagnostischen oder therapeutischen Eingriffes durch einen Anästhesisten, ohne daß dieser zugleich ein Betäubungsverfahren durchführt.
Neu wird der Begriff MAC = Monitored Anaesthesia Care, verwendet.
Wie lange verbleibt das Paukenröhrchen im Trommelfell und was bewirkt es?
Topographische Anatomie Ohr
Topographische Anatomie der Nase
Wie heissen die Gaumenmandeln
Tonsilla Palatina
OP Prinzip der Septo-Rhino-Plastik
Chirurgische Umformung der Nasenstruktur unter funktionellen und ästhetischen Gesichtspunkten
Was ist das, was Sie hier auf dem Bild sehen?
Bellocq - Tamponade
Relevante OP-Schritte - zusätzlich zur Septumplastik in Bezug auf die Septo-Rhino-Plastik
- Abtragen des knöchernen Anteils mittels Meissel
- Frakturierung des Nasenrückens mittels kleinen Hammerschlägen auf Meissel
- Reposition der Nase
- Anlage der Septumschiene und Nasengips
Nenne das OP-Prinzip einer Septumplastik
Operative Begradigung der Nasenscheidewand, oft kombiniert mit einer Conchotomie.
Was ist die Indikation einer Bellocq-Tamponade?
Wichtige / spezielle Instrumente Septo-Rhino-Plastik
Nenne die relevanten OP-Schritte einer Septumplastik
- Spitztupfer mit Pantoprivin getränkt in beide Nasenlöcher einlegen
-LA-injektion mit Adrenalin zur Blutstillung
-Hemitransfixionsschnitt
-Freipräparieren der Schleimhautblätter
-Septumbegradigung durch Abmeisseln und Reserzieren von knorpeligen und knöchernen Anteilen
-ggf. Reimplantation von Knorpelmateriel
- ggf. Conchotomie
-Einnähen von Splints
-Hemitransfixionsschnittnaht
-Tamponade zur Kompression
Wann kommt das Mikroskop zum Einsatz?
OP Prinzip der Bellocq-Tamponade?
Tamponadeneinlage mittels Katheter, Fasszange oder Klemme in den hinteren Nasenhöhlenbereich einbringen und mittels Fäden fixieren und verknüpfen.
Was ist bei barttragenden Patienten im OP zu beachten?
Präoperativ muss der Patint über das erhöhte Infektionsrisioko informiert werden. Wir dürfen den Bart nicht abschneiden. Abdeckung darf nicht auf Bart geklebt werden.
Abdeckung und Desinfektion Septo-Rhino-Plastik
- Desinfekion mit schleimhautfreundlichem und farblosem DM
- Augen mit Tropfen oder Salbe desinfizieren
- Bereich Gesicht
- Abdeckung: Oberlippe bis Mitte Stirne muss frei bleiben, Augen müssen zugänglich sein
Wie ist die Handhabung mit dem Mikroskop?
- Es braucht viel Platz
- Linsen müssen eingestellt werden
- Auf das Kabel muss geachtet (nicht drüberfahren)
- Abdecken des Mikroskops vorher üben (schwierig)
OP-Indikation Tympanoplastik?
- Defekt am Schallleitungsappart durch chronische Otitis media, Trommelfelldefekt, Gehörknöchelchendefekt
Welche Instrumente/Materialien benötigt man für eine Septumplastik?
-Gruninstrumentarium Nase (u. a. Crusher und Raspatorien)
- bipolare HF
-Stirnlampe mit Kaltlichtquelle
-Splints
- ggf. Tamponade
-Nahtmaterial resorbierbar und nicht resorbierbar
-Pantoprivin
-LA
Wie wahren wird die Asepsis beim Mikroskop?
- Steril beziehen
- Operateur und die Instrumentierende müssen darauf achten, dass sie nicht mit dem Kopf am Mikroskop anstossen
Wie ist die Funktion eines Mikroskops?
Kleinere Strukturen werden grösser gezeigt.
Mit Hilfe von Linsen werden die Lichtstrahle gebrochen.
Was ist die Indikation für eine Septumplastik?
Septumdeviation
Beschreiben Sie den OP- Ablauf einer Bellocq-Tamponade
- Katheter in die Nase vorschieben und aus dem Mund herausziehen
- Tamponade mit Fäden am Katheter fixieren
- Katheter mittels Klemme aus der Nase herausziehen
- somit liegt die Tamponade bei der Blutung im hinteren Nasenhöhlenbereich
- die Fäden werden aussen an der Nase miteinander verknotet, damit die Tamponate nicht verrutscht
