Spitalwesen, Rechnungswesen/Finanzen

Als Umlage bezeichnet man die Kostenzuweisung von einer dienstleistenden Kostenstelle auf z.B. eine leistungserbringende Kostenstelle. Die Kosten werden mittels Umlageschlüsseln umgelegt. So kann zum Beispiel die Kostenstelle Gebäude aufgrund der genutzten Fläche auf die anderen Kostensstellen umgelegt werden. 

Bei der Evaluierung von Umlageschlüsseln ist darauf zu achten, dass zwischen der im Schlüssel verwendeten Bezugsgrösse (z.B. m2) und den verursachten Kosten ein möglichst hoher Zusammenhang besteht. Die Umlage soll nach dem Verursacherprinzip erfolgen. Die Umlage mittels Schlüsseln entspricht nicht einer genauen Kostenwahrheit, da der Schlüssel den effektiven Leistungsverbrauch einer Kostenstelle nicht misst. Daher ist wenn möglich sinnvoll der Leistungsverbrauch zu messen. (bspw. durch Stromzähler, Stundennachweise technischer Dienst etc.)

• stellt Kostenrechnungsprozess tabellarisch dar
• Kostenarten werden auf die einzelnen Kostenstellen und -träger verteilt
• Schlussresultat sind die Über- oder Unterdeckungen pro Kostenträger

Die Abgrenzungen korrigieren die Differenz von den gebuchten Aufwänden (FiBu) zu den tatsächlichen Kosten. (BeBu)

• Zeitliche Abgrenzungen 
  Falls in der FiBu der zeitliche Aspekt ausser acht gelassen wurde, muss dies als Abgrenzung für die Kostenrechnung noch berücksichtigt werden. (Beispiel: Die Miete wird am 1.12. für 3 Monate bezahlt, zwei Monate müssen noch abgegrenzt werden. 
   
• Sachliche Abgrenzungen
  Ergeben sich hauptsächlich bei den Abschreibungen und Zinsen. Dabei werden die gebuchten Aufwände durch kalkulatorische Kosten ersetzt, welche den tatsächlichen Kosten entsprechen. 

Einzelkosten sind Kosten, welche direkt dem Patienten belastet werden können. (bspw. Arzthonorare, Medikamente, Implentate, Blutprodukte)

• Anzahl Patienteneintritte (-austritte) 
• Casemix
• Pflegetage
• Kosten pro Patient (Fall)
• Kosten pro Patient (Chirurgie, Medizin, Gyn./Geb.)
• Kosten pro Fall (z.B. nach Diagnose oder DRG)
• Kosten pro Pflegetag
• Kosten pro Taxpunkt (Labor, Röntgen, im OP etc.) 
• Kostendeckungsgrad (Verhältnis Aufwand/Ertrag)
• Durchschnittliche Aufenthaltsdauer
• Durchschnittliche Bettenbelegung
• Umschlagshäufigkeit der Debitoren
• Durchschnittliche Zahlungsfrist der Debitoren
• Umschlagehäufigkeit der Kreditoren
• Durchschnittliche Kreditorenfrist
• Durchschnittliche Lagerumschlagshäufigkeit
• Durchschnittliche Lagerdauer