1.24 Pflege planen und dokumentieren

1. Informationen 2. Probleme und Ressourcen 3. Ziele festlegen 4. Maßnahmen planen 5. Durchführung 6. Evaluation

1. rechtliche Grundlage 2. Qualitätssicherung 3.Zeitersparnis 4. gezielter Materialeinsatz 5.Pflegekompetenz (Förderung) 6. Rechtfertigung pflegerischer Maßnahmen 7. Dokumentation von Erfolgen 8. Kommunikationsgrundlage

-kleine genaue Schritte -Pflege umfassend verstanden, begründet, geplant, durchgeführt

-patientenspezifische Pflegeprobleme - Priorität (einfach, logisch, rationell, zeitsparend)

1.generelle Pflegeprobleme ( sind bei allen Pat. über bestimmte Voraussetzungen gleich --> können durch Pflegeintervention vermieden werden 2. individulle Pflegeprobleme ( spezifische Probleme gehen aus Erleben und Lebensumständen hervor)

1. Zustandserhaltung ( Erhaltungsziel) 2. Zustandsverbesserung ( Rehabilitationsziel) 3. Zustandsverarbeitung ( Bewältigungsziel)