18.06.2015


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Cartes-fiches 73
Langue Deutsch
Catégorie Médecine
Niveau Université
Crée / Actualisé 18.06.2015 / 24.05.2025
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Welches sind Beispiele für Verfahren zur neuroradiologische Diagnostik?

-Konventionelle Röntgendiagnostik
- Myelographie und Myelo-CT
- Computertomographie (CCT)
- Intraarterielle DSA (digitale Subtraktionsangiographie)
- Kernspintomographie (MRT)

Auf welcher Liege werden die Patienten bei konventioneller Rö-Diagnostik platziert?

Bucky Tisch

Was ist eine Myelographie und wofür wird sie meist verwendet?

Indirekte Darstellung des Duralsackes und der Nervenwurzeln bei V.a. spinale Einengung, z.B. Bandscheibenvorfall oder Spinalkanalstenose

Wie erfolt die Kontrastmittelgabe bei der Myelographie?

intrathekal über eine Lumbalpunktion

Punktionshöhe unterhalb des Conus medullaris, am besten LWK 4 oder 5, LWK 5 /SWK1 oder LWK 3 pder 4

„Hochschaukeln“ des KM möglich zur Darstellung von BWS und HWS

Was für eine Art von Kontrastmittel wird bei der Myelographie verwendet?

jodhaltiges wasserlösliches Kontrastmittel

Wie nennt man das Gerät mit dem man eine Myelographie durchführt?

Multifunktionsarbeitsplatz (die Rö-Röhre ist rotierbar)

 

Was bedeutet CCT und wie funktioniert das Verfahren?

Cranielle Computertomographie, die Rö-Röhre kreist um den Patientenkopf

Wie sind grob die folgenden Strukturen im CTT dargestellt? Knochen, NNH, Hirn und Orbita

Knochen hell, NNH und Orbita schwarz, Hirn dazwischen

Wie bezeichnet man die Skala auf der ein CT die Abschwächung der Rö-Strahlung misst?

Houndsfield Skala

Wie viele Houndsfield Einheiten hat Luft?

-1000, Bezugspunkt der Skala 

Wie viele Houndsfield Einheiten hat Fett?

-50

Wie viele Houndsfield Einheiten hat Liquor?

Knapp über Null

Wie viele Houndsfield Einheiten hat weiße Substanz?

unter 50

Wie viele Houndsfield Einheiten hat graue Substanz?

über 50

Wie viele Houndsfield Einheiten hat Blut?

110-120

Wie viele Houndsfield Einheiten hat Knochen?

ca. 1000 

Wie viele Houndsfield Einheiten hat Wasser?

Null - Bezugspunkt der Skala

Aus welcher Richtung betrachtet man seinen Patienten beim Blick durch CT Aufnahmen?

von unten

Wie viele Houndsfield Einheiten hat Kalk?

900-1000

Was ist ein Oligodendrogliom?

primärer Hirntumor ->Neuroepthelialer Tumor

Tumor der Oligodendrozyten

WHO Klassifikation 2 

Verkalkung in über 80% der Fälle zu sehen

Wie nennt man Material, das im CT heller erscheint als der Rest bzw. heller als es eigentlich soll?

hyperdens (kann z.B. sein Verkalkung oder Blutung)

Wie nennt man die verschiedenen Darstellungsweisen die man beim CT einstellen kann und worauf beruhen sie?

Fenster, beruhen darauf, dass man sich speziell einen gewissen Bereich der Houndsfield Einheiten differenziert darstellen lässt 

Wie nennt man die verschiedenen Darstellungsweisen die man beim CT einstellen kann und worauf beruhen sie?

Fenster, beruhen darauf, dass man sich speziell einen gewissen Bereich der Houndsfield Einheiten differenziert darstellen lässt 

Was sind die häufigsten Tumore des Hirns?

Astrozytom und Oligodendrogliom

Was für Kontrastmittel verwendet man beim CT?

jodhaltiges KM

Was für Konstrastmittel verwendet man beim MRT?

aluminiumhaltiges KM

Metastasen im CT - Was ist zu erkennen?

- nativ schwer zu identifizieren
- reichern KM an
- perifokales Ödem: hypodens im CCT

Worin liegen die Besonderheiten der Kontrastverstärkung am ZNS ?

Alle intrakraniellen Prozesse, deren Blutgefäße keine Blut-Hirn-Schranke (BHS) aufweisen, oder von Blutgefäßen mit gestörter BHS versorgt werden, erfahren eine starke Kontrastanhebung.

Gilt für CT und MRT!

Was bedeutet DSA und wie funktioniert diese Methode?

Digitale Subtraktionsangiographie, selektive Darstellung von Gefäßen

Leeraufnahme vor KM Gabe wird vom Füllungsbild abgezogen 

 

Durch welches Gefäß gelangt man bei der DSA zur seinem Zielort?

üblicherweise die A. femoralis

Welche zwei Katheter spielen bei der DSA eine Rolle?

Mikrokatheter, der in den Diagnostikkatheter eingeführt wird

Wie erkennt man im seitlichen Strahlengang bei der MR - Angiographie die Arteria carotis interna und externa?

ACE liegt vorne und gibt Äste ab, ACI liegt hinten und gibt keine Äste ab

Wovon ist der Carotissiphon umgeben?

vom Sinus Cavernosus - daher auch genannt Pars cavernosa 

Wovon ist die A. carotis media umgeben?

Liquor

Was bedeutet MRT und wie funktioniert es?

Magnetresonanztomographie


- Keine Röntgenstrahlen, sondern Magnetstrahlung
- dargestellt werden die Protonen (also die Wasserstoffmoleküle, die beim Menschen größtenteils in Form von H20 vorliegen)
- Prinzip: In ein Magnetfeld gebrachte Protonen schwingen um ihre eigene Achse; durch Einstrahlen von HF-Wellen werden die Protonen angeregt (=Resonanz) und dadurch entsprechend ihrer Konzentration dargestellt

Was sind Vorteile des MRT?

Durch Modifikation der Messparameter sind verschiedene Kontraste zu erhalten

Aufgrund der aufwendigen Technik sind beliebige Raumebenen möglich

Wie hoch ist der eingestrahlte Hochfrequenzimpuls bei 1,2 und 3 Tesla Resonanzfrequenz?

42 Megahertz, bei 2 Tesla 84, bei 3 Tesla 126.....

Wie bilden sich Flüssigkeit, weiße und graue Substanz in der T2 Sequenz dar?

Flüssigkeit hell

weiße Substanz schwarz

graue Substanz hell (hyperintens)

Wie stellen sich Flüssigkeit und Fett in der T1 Sequenz dar?

Flüssigkeit dunkel (hypointens)

Fett hell

 

Was ist ein gutartiger Tumor des Gehirns?

intraventrikuläres Myom