10 Verdauung - Dutzler

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Die Absorption von Vitamin D und seiner Vorstufen erfolgt mit einer Effizienz von 80% nach Einbau in Chylomikronen, die ¨uber die Lymphe zur Leber transportiert werden, wo die erste Hydroxylierung (Position 25, Abb. 3.2) stattfindet. Nach dem Transport ins Blut durch ein Vitamin D-bindendes Protein wird das zweite Hydroxyl (Position 1, Abb. 3.2) in der Niere unter Parathormon-Regulation eingef¨uhrt. Das resultierende 1α,25-Dihydrocholecalciferol wird anschliessend zu den Zielzellen transportiert um, nach Bindung an spezifische Rezeptoren, seine biologische T¨atigkeiten als Hormon aus-
zuf¨uhren.

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Die Absorption erfolgt mit Fetten als Mizellen und mit Gallens¨auren, gefolgt von der Bildung von Chylomikronen und dem Transport mit der Lymphe zur Leber, aus welcher Vitamin E in VLDL verpackt ins Blut gelangt. Nach ¨Ubergabe an die LDL wird es zu den Zielorganen transportiert und, nach Bindung an Rezeptoren, an die Zellen abgege-
ben.

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Frühe Symptome:
Blutungen, besonders bei Neugeborenen.

Späte Symptome:
Störungen der Blutgerinnung und des Calciumstoffwechsels. Nicht vollständig carboxyliertes Osteocalcin kann die Einlagerung von Hydroxylapatit in den Knochen nicht fördern -> Knochenbrüche.

Überdosierung über Nahrung nicht möglich, nicht toxisch.

• Leicht ausgeschieden
  -> keine pathologische Akkumulation durch die Nahrung 
  -> Verlust beim Kochen (Auslaugung)
• Nebenwirkungen nur bei massloser Supplementierung
• Obere Grenzen für die sichere Zufuhr viel höher als die empfohlene Zufuhr (Vorsicht bei Folsäure)

• Mono-, Di- Triphosphate im Jeunum von Phosphatasen zu Thiamin dephosphoryliert
• Transport in Darmmykosa, Rephosphorylierung zu Thiaminsiphosphat
• Bindung an Albumin Transport zu Zielzellen
• Vorkommen:
  Leber>Herz>Niere>Skelettmuskel>Gerhirn

• Bedarf vom Energieumsatz abhängig
• Individueller Energiebedarf berechnet aus Grundumsatz x PAL
• Empfohlen: 0.12 mg Thiamin/MJ pro Tag
• Durchschnittswerte 1.0 mg/Tag Frauen 1.2 mg/Tag Männer

• 30% durch Zubereitung der Lebensmittel verloren
• Zerstörung durch Hitze, O2, Bicarbonat , Thiaminasen (in rohem Fisch, Kaffee, Tee), Polyphenole (Heidelbeeren, Rotkraut)
• Stabil in Tiefkühlprodukten, geht jedoch mit dem Abtauwasser verloren
• Zu viel Alkohol -> verminderte Verfügbarkeit

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Vitamin B2 (Riboflavin)
In der Nahrung kommen Riboflavin, Flavinmononucleotid (FMN) sowie Flavinadenindinucleotid (FAD) vor, die allesamt als Vitamin B2 bezeichnet werden

Milch und Milchprodukte (besonders Käse), Leber, Vollkornprodukte.

Hitzestabil aber lichtempfindlich.

• • Dephosphorylierung im Magen-Darm Trakt, Absorption durch spez. Transporter
• • Transport in Darmmykosa, synthese von FMN und FAD
• • Bindung an Albumin und Rboflavinbindendes Protein Transport zu Zielzellen
• • Verminderte Verfügbarkeit bei Alkoholmissbrauch, und Einnahme von Antidepressiva

• FMN und FAD: Kovalent gebundene Cofaktoren der Oxidoreduktasen im intermediären Stoffwechsel
• Synergie mit Folsäure, Niacin, Vitamin B6 und Vitamin K

Empfohlene Zufuhr nach Energiebedarf
täglich: 0.6 mg /4.3 MJ

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Die aktiven Formen von Niacin sind NAD und NADP, Coenzyme von Dehydrogenasen, die Hydridionen (1 Proton mit 2 assoziierten Elektronen) bei Redoxreaktionen im Stoffwechsel transferieren

Empfohlene Zufuhr
13 mg/Tag Frauen
17 mg/Tag Männer

Frühe Mangelerscheinungen unspezifisch:
Appetitlosigkeit, Erbrechen, Schwindel

Chronischer Mangel: Pellagra

Quellen
pflanzliche Lebensmittel
vorwiegend Vollkornprodukte
Pyridoxin
tierische Lebensmittel
Pyridoxal, Pyridoxamin

Bedarf:
an Proteinzufuhr gekoppelt
0.02 mg Vitamin B6 / g Protein
Durchschnitt: ♀ 1.2 mg , ♂1.5 mg (pro Tag)

• Verluste: 20% bei schonender Zubereitung, 40% bei Braten, lichtempfindlich (Milch!)
• Verminderte Verfügbarkeit durch Kontrazeptiva, Tuberculostatika und Anticonvulsiva (z.B. Medikamente gegen epileptische Krämpfe)

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PLP = Pyridoxalphosphat = Aktive Form Vitamin B6

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Bakterien -> Tiere -> Tierprodukte -> Mensch

Empfohlene Zufuhr: 3 μg/Tag
Hypervitaminosen unbekannt.

Sämtliche Formen werden in der Leber in die aktiven Spezies Methyl- und DesoxyadenosylCobalamin umgewandelt.

Die Leber- und Muskulaturspeicher decken den Bedarf für 3-5 Jahre.

Der Intrinsic-Faktor (IF) ist ein Glykoprotein in Säugetieren und dient der Aufnahme von Cobalamin (Vitamin B₁₂, Extrinsic Factor) 

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• Ungenügende Zufuhr:
  selten, aber bei Veganern möglich
• Malabsorption:
  kein Intrinsic-Faktor gebildet wegen Atrophie der Magenschleimhaut
• Magenoperationen
• Dünndarmerkrankungen:
  M. Crohn, Zöliakie
• Medikamente:
  Omeprazol = Hemmer der Protonenpumpen zur Behandlung von Geschwüren und Refluxösophagitis (Sodbrennen )

• Umwandlung von Polyglutamate zu Monoglutamaten Darmmukosa: 5-Methyl THF (80%)
• Bindung an Albumin Transport im Blut
• Zielzellen Polyglutamatsynthese
• Umwandlung oxidierter Folate in Leber zu THF-Form
• Hohe Konz. in Galle (Ausgleich von Schwankungen)
• Verfügbarkeit sinkt bei Vit B12 Mangel (Methyl-THF kann nicht zu THF regeneriert werden)

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