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Offene Schulterstabilisierung

Osteosynthesen des proximalen Humerus

Prothesen

Rotatorenmanschettenrupturen

Verletzungen der langen Bizepssehne

• Beachchair oder sitzend, Arm frei lagern

Der Sommer kommt bald

Offene Schulterstabilisierung, Osteosynthesen des proximalen Humerus, Prothesen, Rotatorenmanschettenrupturen, Verletzungen der langen Bizepssehne

Beachchair oder sitzend, Arm frei lagern

Vom Processus coradoideus ausgehend nach distal direkt ber dem deltopectoralen Intervall, fr Osteosynthesen Schnittfhrung distal eher etwas lateraler

Zwischen M. deltoideus (N. axillaris) und M. pectoralis major (N. pectoralis medialis und lateralis)

o Hautschnitt und Durchtrennung subkutanes Fettgewebe o Darstellen der Vena cephalica und Aufsuchen der Intervalls zwischen M. deltoideus und M. pectoralis major o Eingehen in das Intervall und Weghalten der Vene nach lateral, da sie mehr Zugnge aus dem Deltamuskel hat o Weghalten des M. deltoideus nach lateral (Hohmann direkt proximal des Ansatzes vom Deltoideus unter einem stumpfen Rasp einsetzten) und des M. pectoralis major nach medial o Darunter stellt sich die Conjoined Tendon (M. coracobrachialis und kurzer Bizepssehne, beide vom N. musculocutaneus innerviert) dar o Setzen eines Hohmanns auf das Coracoid bzw. das Lig. Coracoacromiale o Entfernen der Bursa (wenn in Bursa, dann keine Verletzung N. axillaris?) o Darstellen des Coracoides und Erffnen der Faszie ber der lateralen Begrenzung des Conjoined Tendon, da N. musculocutaneus von medial her kommt o Bei der Prparation im Bereich des Coracoides Arm in Adduktion halten, damit der hinter Conjoined Tendon und dem M. pectoralis minor liegende Plexus brachialis weiter entfernt liegt (ev. Osteotomie des Coracoides mit vorgelegtem Drillhole) o In der Tiefe stellt sich der M. subscapularis (N. subscapularis) und an dessen Unterrand sind die 3 Sisters (1 Arterie und 2 Venen = A. circumflexa humeri anterior) o Darunter stellt sich die Sehne des M. teres major dar o Palpieren und Erffnen des Sulcus bicipitalis, mit Schere der Sehne entlang schneiden und diese supraglenoidal absetzen_ Intervall zwischen Subscapularis und Supraspinatus definiert o Ablsen des M. subscapularis ber Knochenschuppe vom Tuberculum minus oder ca. 2 cm medial seines Ansatzes (Sehne unbedingt anschlingen), dies unbedingt in Aussenrotation o Zwischen Kapsel und M. subscapularis liegt die Bursa subscapularis o Erffnen des Gelenkes in Lngsrichtung