Zahnmedizinische Notfallsituationen in der Praxis

Symptome kälteempfindlich, mit kurzem Schmerz (Trinken, Luft) oder süss/sauer (chemische Reize)

• Behandlungsdringlichkeit innerhalb von 1-2 Tagen

Symptome Pulpitis serosa: (wässrige Pulpaentzündung): starke, anhaltende Schmerzen auf Kälte

Pulpitis purulenta: (eitrige Pulpaentzündung): starke, anhaltende Schmerzen, wärme- und klopfempfindlich

Behandlungsdringlichkeit: am gleichen Tag

Die Pulpaentzündung breitet sich über den Apex hinaus auf das Periodont aus.

Symptome Schmerzen gleich wie Pulpitis, zusätzlich wird der Zahn klopfempfindlich und erscheint dem

Patienten als „zu lang“

• Behandlungsdringlichkeit: am gleichen Tag

Die Alveolitis kann 2 — 3 Tage nach einer Zahnextraktion entstehen. Es fehlt das Blutkoagulum.

• Symptome lokale und ausstrahlende Schmerzen, vergrösserte und druckdolente (druckempfindliche) Lymphknoten

• Behandlungsdringlichkeit: am gleichen Tag

Aphthen sind entzündliche Schleimhautveränderungen mit einem oberflächlichen Schleimhautdefekt (rundlicher, grauweisslicher Belag, mit einem schmalen roten Rand).

• Symptome sehr schmerzhaft beim Essen und Sprechen, evtl. Lymphknotenschwellung

• Behandlungsdringlichkeit Behandlung nicht unbedingt notwendig, heilen ohne Folgen innert 10— 14 Tagen selber wieder ab, Patienten eine schmerzlindernde Salbe oder verätzende Flüssigkeit empfehlen

Durch Erosionen (Verlust der Zahnsubstanz durch häufige direkte Säureeinwirkung) und Abrasionen durch falsche Zahnputztechnik kann es sowohl zu Schmelzverlust als auch zu Rezessionen (Zahnfleischrückgang) im Zahnhalsbereich kommen.

• Symptome kälte/wärme- und säureempfindlich

• Behandlungsdringlichkeit: Patienten eine desensibilisierende Zahnpasta /-gel empfehlen. Falls nach 1— 2 Wochen keine Besserung eintritt, soll der Patient sich nochmals melden (Behandlung innerhalb von 1-2 Tagen)

Der Abszess ist eine abgeschlossene Eiteransammlung im Gewebe durch eine bakteriell bedingte eitrige Entzündung im Alveolarknochen eines devitalen Zahnes oder in einer tiefen parodontalen Tasche. Ist die Eiteransammlung jedoch flächenhaft ohne erkennbare Grenze, so liegt eine Phlegmone vor.

• Symptome Schwellung, Rötung der Schleimhaut, Lockerung und Klopfempfindlichkeit des verursachenden Zahnes, der Zahn wird als zu hoch empfunden, evtl. Lymphknotenschwellung

Behandlungsdringlichkeit: am gleichen Tag

Dentitio difficilis (erschwerter Zahndurchbruch) kann grundsätzlich beim Durchbruch jedes Zahnes entstehen. Am häufigsten tritt er bei den unteren Weisheitszähnen auf. Häufig erreichen nur die mesialen Höcker die Mundhöhe und die distalen bleiben unter der Schleimhaut. Zwischen Zahn und der darüber liegenden Schleimhaut bildet sich ein Schlupfwinkel, in dem sich Bakterien und Speisereste ansammeln können. Es kommt zu einer Schlupfwinkelinfektion (Perikoronitis = Entzündung in der Umgebung der Zahn krone).

• Symptome Schwellung, Rötung der Schleimhaut,

Schluckschmerzen evtl. erhöhte Temperatur, Fieber und Lymphknotenschwellung

Behandlungsdringlichkeit: am gleichen Tag