Wundversorgung 4.7 BFG
Kompetenz 4.7 Wundversorgung
Kompetenz 4.7 Wundversorgung
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Cartes-fiches
Erklären Sie um was es sich bei einem Dekubitus handelt und definieren Sie den Begriff
Ein Dekubitus ist ein Druckgeschwür, das durch eine Minderdurchblutung der Haut aufgrund längerer Druckeinwirkung verursacht wird.
Nennen Sie ihr die drei Hautschichten mit dem Fachbegriff von aussen nach innen.
Epidermis / Dermis (Corium) / Subcutis
Welche zwei Hautschichten werden durch sogenannte Bindegewebspapillen miteinander verbunden (verzapft). Nennen Sie diese!
Epidermis und Dermis
Welches sind die Hautanhangsgebilde? Nennen Sie diese!
Haare, Finger- und Zehennägel, Hautdrüsen sowie der Brustdrüsen
Erklären Sie wie viele Stadien eines Dekubitus es gibt
Es gibt vier Stadien (nach J. Shea, 1975) 1-4 wobei es im vierten noch a-c gibt!
Welche Therapien können bei einem Dekubitus in Betracht gezogen werden.
- Vollständige Druckentlastung; durch regelmässige Umlagerung, Freilagerung, Weichlagerung
- Besteht eine Wunde, muss diese feucht behandelt werden
- Die Schmerzen müssen auch beachtet werden. Kontinuierliche Schmerztherapie
durch welche Massnahmen kann bei einem Dekubitus diese Druckentlastung gewährleistet werdem. Nennen Sie drei wichtige Massnahmen.
- Mobilisation
- Regelmässiges Umlagern (1-2 Stunden)
- Mikrolagerungen (kleine Positionsveränderungen durch Polster oder Kissen)
- Weichlagern mit versch. Hilfsmittel; Antidekubitusmatratzen, 15°- 90° Lagerungen)
Um Komplikationen (Wundheilungsstörungen) erkennen zu können, wird eine wunde nach bestimmten Kriterien (IWCS) beurteilt. Nennen Sie diese sechs Kriterien.
- Wundgrösse
- Wundtiefe
- Zustand der Wunde
- Exsudationsgrad (trocken, feucht, nass)
- Infekt (ja/nein)
- Wundrandbeurteilung (reizlos, gerötet, mazeriert)
Nennen Sie 2 Formen der Wundheilung
- Primäre Wundheilung und sekundäre Wundheilung
- Die sekundäre; Wird nicht primär verschlossen, Heilt aus der Tiefe, Kontaminiert/infizierte Wunde
Welche drei Wundheilungsphasen gibt es?
Exsudation-, Proliferations- und Regenerationsphase
Adaption
Aneinanderfügen von Wundrändern, meist operativ
Absorption
Aufnahme von Stoffen durch die Haut/ Schleimhaut (= Resorption)
Débridement
Ausschneiden von Gewebe zur Wunderweiterung oder Wundsäuberung
fibrös
faserreich
Fissur
Spalte, Furche, spaltförmiger Zwischenraum
Inzision/ inzidieren
Einschnitt, einschneiden
Irritation
Reizung, Reizausübung
Ischämie
Minderdurchblutung, örtliche Mangeldurchblutung/ „Blutleere“
kontaminiert
verunreinigt verschmutzt
Nekrose/ nekrotisch
örtlicher Gewebstod, Absterben von Zellen, Gewebe, Organteilen oder Organen
Ödem/ ödematös
Ansammlung von seröser Flüssigkeit, Wasseransammlung im Gewebe
Atrophie
Gewebeschwund infolge Mangelernährung des Gewebes