Wunde
Wundversorgung
Wundversorgung
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Lernkarten
Entstehungsursachen von Wunden?
- Mechanisch bedingte Wunden
- Thermisch bedingte Wunden
- Chemisch bedingte Wunden
- Krankheitsbedingte Wunden
Primäre Wundheilung?
- Keimarme
- Glatte
- Saubere
- Keine Infektionszeichen
Die Wundränder verwachsen direkt miteinander zusammen
Voraussetzung für eine primäre Wundheilung?
- Glatte direkt aneinanderliegende Wundränder
- Wunde weniger als sechs Stunden alt
- Wunde nicht infiziert
- Aseptische Operationswunde
Sekundäre Wundheilung?
- Die Wunde wird nicht primär geschlossen
- Wunde heilt aus der Tiefe
- Wundheilung erfolgt langsam
- Infizierte Wunde
Exsudationsphase?
1Phase: ca. 4 Tage
- Blut und Gewebswasser füllen die Wundlücke
- Blutgerinnung die Wunde verklebt
- Die Blutgefässe erweitern sich
- Abwehrzellen wandern von den Gefässen in die Wunde
- Gewebsflüssigkeit führt zum Wundödem
Poliferationsphase?
2 Phase: ca. 10 Tage
- Aus dem Wundrand spriessen kleinste Blutgefässe
- Es bildet sich Granulationsgewebe
- Die Wunde schrumpft
Regenerationsphase?
3 Phase: ca 3 Monate
- Vernetzung der Kollagenfasern findet statt
- Narbenbildung
Lokale Faktoren auf die Wundheilung?
Lokale Faktoren
- Keimbesiedlung
- Hautzustand
- Ruhigstellung
Allgemeine Faktoren auf die Wundheilung?
Allgemeine Faktoren
- Ernährung
- Alter
- Grunderkrankung
Definition Hämatom?
Nachblutung aus Gefässen
Entzündungszeichen?
- Rötung
- Schwellung
- Schmerz
- Überwärmung
- Funktionseinschränkung
Wundheilungsstörungen?
- Hämatom
- Wundinfekt
- Wunddehiszenz
- Nahtdehiszenz
Behandlungsprinzip Nasse Wunde?
Feuchtigkeitsentziehende Wundbehandlung
Behandlungsprinzip feuchte Wunde?
Feuchtigkeitsregulierende Wundbehandlung
Allgemeine Grundsätze zur Wundversorgung?
- Aseptische Wunden sollten möglichst selten verbunden werden
- Verbände werden immer unter Einhaltung aseptische Grundsätze gewechselt
- Bewohner über den Verbandswechsel informieren
- Bewohn Lagern, damit die Wundversorgung ohne Schmerzen durchgeführt werden kann
- Zugluft vermeiden
Aseptische Wunden?
Enstehen unter sterilen Bedingungen *Operationswunden*
Septische Wunden?
Sind mit Keimen besiedelt und zeigen typische Endzündungszeichen
Beurteilung der Wunde?
- Wundgrösse
- Wundtiefe
- Zustand der Wunde
- Exsudationsgrad
- Infekt
- Wundrandbeurteilung
Wundtiefe?
- Epidermis
- Dermis
- Subcutis
- Muskel
- Sehnen
- Knochen
Zustand der Wunde?
- Schwarz *Nekrose*
- gelb *Fibrin*
- Rot *Granulation*
- Ros * Epithelisierung
Exsudationsgrad?
- Trocken
- Feucht
- Nass
Wundrandbeurteilung?
- Reizlos
- Gerötet
- Mazeriert
