Wirbelsäule

Wirbelkörperverblockung

Behebung oder Verhütung von Instabilität und Schmerzen der Wirbelsäule. Um das knöcherne Zusammenwachsen, d.h. Versteifen, von benachbarten Wirbeln zu beschleunigen, wird oft zusätzliches Knochengewebe in den Bandscheibenzwischenraum eingebracht. 

 seitliche Deformation der Wirbelsäule verbunden mit einer Verdrehung und oftmals struk- tureller Verformung der Wirbel. 

symptomatische Skoliose, welche aufgrund angeborener abnormaler Wirbelarchitektur, neuronalen oder muskulären Erkrankungen, traumatischer Gewalteinwirkung, Tumoroperationen oder Beinlängendifferenzen entstehen kann. 90% aller Skoliosen werden konservativ mittels Physiotherapie oder allenfalls einem Korsett behandelt. 

Pars cervicale rot --> Lordosis

Pars throacale grün --> Kyphosis

Pars lumbare hellblau --> Lordosis

Os saccrum: Kreuzbein 5 verwachsene Wirbel violett

Os coccygis: Steissbein 4-5 verwachsene Wirbel violett

24 Wirbel mit 23 Bandscheiben

Cervical: C1 -C7

Throacal: T1-T12

Lumbal: L1-L5

Kreuz und Steissbein = 4-5 verwachsene Wirbel

Die doppelte S-Form dient der Dämpfung von Stössen, wobei die Kyphose im Brustbereich Platz für die Entfaltung der Lunge bietet. 

Jeder knöcherne Wirbel besteht aus einem Wirbelkörper und einem Wirbelbogen. Ausser der Atlas, der besitzt keinen wirbelkörper. Zwischen übereinanderliegenden Wirbelkörper und Wirbelbogen liegt der Wirbelkanal, in welchem das Rückenmark von kranial nach kaudal bis zum 1-2 Lenden- wirbel verläuft  

Epiduralraum: Hohlraum zwischen dem Rückenmark und der Wirbelsäule, welche von Binde- und Fettgewebe ausgefüllt ist 

Auf jeder Seite des Wirbelbogens entspringen Querfortsätze welche Gelenksflächen für die Rippen bieten. auf der dorsalen Seite der Wirbelbogen sogenannte Dornfortsätze (knöcherne Vorsprünge) welche als Ansatzstellen für Muskeln und Bänder dienen. Diese kleinen Wirbelgelenke bilden echte Gelenke (ebene Gelenke oder Facettengelenke) 

dient der Abdämpfung von Stössen und der beweglichen Verbindung der Wirbel.

Dabei bilden Bandscheiben unechte Gelenke in der Form von Symphysen. Die Bandscheibe besteht aus mehreren Schichten von steifem Binde- und Faserknorpelgewebe mit einem weichen, gel-ähnlichen Kern aus ca. 80% Wasser 

Jede funktionelle Einheit der Wirbelsäule hat drei Rotationsfreiheitsgrade: Flexion/Extension (Sagittalebene), Abduktion/Adduktion (Frontalebene) und innen/aussen Rotation (Transver- salebene)

Die Beweglichkeit in der Halswirbelsäule ist in alle Richtungen am grössten und in der Brust- wirbelsäule am kleinsten. In der Lendenwirbelsäule findet hauptsächlich eine Flexion/Extension und fast keine innen/aussen Rotation statt 

Halswirbelsäule ist ca. 50° Flexion, 60° Extension, ± 45° Abduktion/Adduktion und ± 45° Rotation in der Transversalebene. Lendenwirbelsäule ca. 60° Flexion, 25° Extension und ± 25° Abduktion/Adduktion. 

Nebst dem anterioren und posteriorem longitudinalem ligament entlang der Wirbelkörper verlaufen die sogenannten gelben Bänder (Ligamentum flavum) innerhalb der Wirbelbögen. 

Der M. Erector Spinae besteht aus einem medialen und einem lateralen Trakt, welche zusammen die Wirbelsäule in alle Richtungen rotieren (ausser Ventralflexion)

Im Vergleich zur geraden Körperhaltung wurden mehr als doppelt so hohe Druckkräfte in vorgebeugter, stehender Position sowie gekrümmter, sitzender Position gemessen. Interessanterweise waren die Druckkräfte im Sitzen grösser als im Stehen, was auf die veränderte Beckenposition und die veränderte, muskuläre Wirbelsäulenstabilisation zurückzuführen ist. 

Aufstehen ohne die arme zu benutzen ist die grösste belastung auf die wirbelsäule. 

24 freien wirbeln + kreuz und steissbein(8-10 verwachsenen wirbeln).

Lordose im halsbereich und Lendenbereich

Kyphose im Thorax bereich

S form sorgt für Dämpfung der Stössen 

ind eingepackt in einen osteofibrösen Kanal (Fascia Thoracolumbalis) und werden oftmals kombiniert als M. Erector Spinae bezeichnet. Authochthon = die muskeln entwickeln sich dort, wo sie auch im adulten alter liegen. 

Von ventral greifen der M. Psoas Major und der M. Quadratus Lumborum an die Wirbelsäule an und dienen der Ventralflexion des Rumpfes bezüglich den unteren Extremitäten. 

Rectus abdominalis

Obliquus externus und internus abdominalis

transversus abdomini

Bandscheibenvorfälle sind gekennzeichnet durch ein Vortreten der Bandscheibe in den Wirbelkanal mit ganz oder teilweise durchgeris- senem Faserknorpelring --> Nervenwurzelkompression

entsteh durch extreme bewegung zusammen mit einer hohen belastung

Ursache kann z.b. schwache rückenmuskulatur sein

anwendung nur bei sehr starken deformationen bei kindern. 

Vorteil: die länge der stangen kann bei den wachsenden patienten nicht-invasiv verlängert werden.