VL 6: Querschnittlähmung Teil 1

Chronische Erkrankungen M3, HS 2014 Universität Basel

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Kartei Details

Karten	16
Sprache	Deutsch
Kategorie	Sport
Stufe	Universität
Erstellt / Aktualisiert	15.01.2015 / 07.05.2019
Weblink	https://card2brain.ch/box/vl_6_querschnittlaehmung_teil_1
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Kartenliste

Begriffserklärung Querschnittlähmung

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Folgeschädennach Verletzung des Rückenmarks mit seinen motorischen, sensiblen und vegetativen Bahnen.

Lähmung der Muskulatur, Ausfall des Empfindungsvermögens für Schmerz, Temperatur, Tast- und Lagesinn unterhalb des Verletzungsniveaus.

Darm-, Blasen, Sexualfunktionen + Regulation Blutkreislauf gestört.

Erklärung Paraplegie

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Rückenmarkschädigung auf Höhe Brust- oder LWS

Anteile des Rumpfes + Beine betroffen

Th1 - L3

Begriffserklärung Tetraplegie

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Rückenmarkschädigung auf Höhe HWS

Arme, Beine+ Rumpf gelähmt

C1- C8

QL + autonome Dysregulation

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bis Läsionshöhe Th6 kann Sympathikus betroffen sein während Parasympathikus intakti ist.

Anpassung an HKL + Atmung an Leistung kann gestört sein (Puls, BD)

Krankheitsursachen einer Querschnittlähmung

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Neoplasie (Tumore, Metastasen)

Ischämie (Durchblutungsstörungen)

Iatrogen (Operationen)

Infektion (bakteriell, viral)

degenerative Ursache (enger Spinalkanal)

Spina bifida

Multiple Sklerose

Hauptunfallursachen

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1. Verkehr 40%

2. Stürze 34%

3. Sport 23%

4. Fremdverletzungen 3%

Sportartbezogene unfallbedingte Erstrehabilitationen

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1. Ski + Snowboard

2. Badeunfälle

3. Gleitschirm

Krankheitsbedingte Ursachen Erstrehabilitation

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1. vaskuläre Genese

2. Neoplasie

3. Skelettdegeneration

Welche Punkte werden bei der Diagnose abgeklärt?

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Lähmungshöhe

komplett / inkomplett

Sensibilität perianal (um Darmausgang) komplett / inkomplett

Was ist das neurologische Kontrolldreieck?

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bei Verdacht auf Halsmarkschädigung (Tetraplegie) ist beidseitige Überprüfung der Sensibilität über Daumen C6, Kleinfinger C8 + Ellbogen Th1 indiziert

Welches sind die Ziele bei der Stabilisation der Wirbelsäule?

Reposition, anatomisch richtig

Dekompression des Rückenmarks

Fixation in reponierter Stellung

Mobilisation des Patienten ist sofort möglich

kürzere Liegezeit + rascherer Beginn der Reha

Komplikationen der QL

Atmung: Lungenfunktion, Infektionen

Blasen-Entleerungsstörung, Infektionen

Darm-Entleerungsstörungen

Störung von Fett- und Glukose-Stoffwechsel

Sexualfunktionsstörung

Decubitus (offene Haut)

Gewichtung der Therapieschwerpunkte

orthopädisch

plastisch-chirurgisch

urologisch

internistisch

Welche Probleme bzgl. Atmung + Lungenfunktion gibt es bei der QL?

Lähmung der Atmungsmuskulatur

Bauchmuskulatur gelähmt

Ausatmen erschwert
Hustenstoss vermindert

Infektionen

Versteifung des Thorax

Welches sind kardio-vaskuläre Risikofaktoren bei QL?

Bewegungsmangel

gestörter KH-Stoffwechsel (zB Insulinresistenz der Muskelzellen)

erhöhtes LDL-Cholesterin

Adipositas

Ernährung + Kalorienverbrauch

Wichtiges bzgl. Spastizität und QL

peripherer Reflexbogen funktioniert bei Läsion des oberen Motoneurons

Spastizität mit positiven + negativen Effekten

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