Vernetzung EKG und Pharmakologie
Unterrichtsstoff
Unterrichtsstoff
- 4 Nebenwirkungen Opioide?
- respiratorische Insuffizienz bis in zum Atemstillstand
- Zyanose
- Miosis
- keine Muskelreflexe
- kalte Haut, niedrige Körpertemperatur
- evtl. Koma
AV-Block 3 Grad, Pharmakologische Intervention?
Adrenalin
Ephedrin: Wirkungsort? Warum keine Wirkung nach 20 min?
Präsynaptische wirkung -> Noradrenalin
Wirkungsmechanismus Ventolin?
b2 Sympathomimetikum
Fentanyl Ampullenkonzentration?
2ml / 0.1 mg, 10ml / 0.5mg
Ketamin dosierung bei status asthmatikus?
0.5 - 1 mg / kg KG Ketanest S / (3mg ? )
Wie wirken Amphetamine?
- erhöhen die Ausschüttung von Noradrenalin
- reduzieren die Abbaumechanismen und Wiederaufnahme im Synaptischenspalt.
Was ist Esmolol?
b1 selektiver (b-sympatholytika), HWZ 9 min
- Senkung der Herzfrequenz
- Verminderung der Kontraktilität
- Herabsetzung der Erregbarkeit
- Verlangsamung der Erregungsleitung
- Senkung des Systolischen Blutdrucks
- Reduktion des myokardalen Sauerstoffverbrauchs
Beispiel von Depolarisierend und nicht Depolarisierend Muskelrelaxanzen?
- Succinylcholin / Lysthenon
depolarisierend
1 - 1.5 mg / kg KG
Dauer ca. 5 min
- Rocuronium / Esmeron
nicht depolarisierend
Dauer ca. 35 min
0.9-1 mg / kg KG (RSI)
Was ist zur Dosis, Wirkungsbeziehung von Pethidin etwas zu Beachten?
Ceeling Effekt
die Dosis-Wirkungs-Kurve erreicht ein Maximum, bevor der Maximaleffekt eines Wirkstoffs (Efficacy) erreicht wird
Kolloide, Zucker, HES und Dextrone
Volumen und Flüssigkeitsertsatz
Antidot bei Intox mit Paracetamol?
am effektivsten ist die Gabe von ACC (Acetylcystein), wenn sie in innerhalb von 8 Stunden nach Paracetamolaufnahme begonnen wird.
Aktivkohle
Therapeutische breite, Bedeutung im RD?
Als therapeutische Breite eines Arzneimittels bezeichnet man den Abstand zwischen seiner therapeutischen Dosis und einer Dosis, die zu einer toxischen Wirkung führt.
Intubationsdosis von Succi?
1 mg / kg KG
Wie wirken Alkylphosphate (z.B. E605)?
Alkylphosphate, die als Nervengift wirken, z.B. E605 (Unkrautvernichter), zu einer Hemmung der Acetylcholinesterase an der postsynaptischen Membran kommt, wodurch Acetycholin nicht gespalten wird und es zu einer Dauerregung kommt
Krämpfen und dann zur Atemlähmung kommt, bzw. dass eine Dauerregung erfolgt und danach keine Erregungsweiterleitung stattfindet
Nebenwirkungen von Atropin?
- Tachykardie
- Midriasis
- niedriger Speichelfluss (Mundtrockenheit)
- bei gabe unter 0,5 mg -> wirkt noch bradykarder!
Welche Notfallmedikamente wirken am GABA-Rezeptor?
Benzo & Babidurate
Atmungsbezogene Kontraindikation von B2 Blocker?
Asthma
Wirkung von Buscopan?
Parasympatholytisch
Spasmolytisch bei Gallen-, Harnwege & Magendarmtrakt
Analgetisch
Osmolarität?
Osmose (griech. = Stoß):
Übergang des Lösungsmittels (z.B.Wasser) einer Lösung in eine stärker konzentrierte Lösung durch semipermeable (halbdurchlässige) Membran, die zwar für das LösungsMITTEL, nicht jedoch für den gelösten STOFF, durchlässig ist
Osmolarität (Osmolalität)
Maß für die Stärke des Lösungsmittelübergangs bei der Osmose ist die Menge der gelösten Teilchen
Morphin Dosierung bei AKS?
2.5 - 5 mg
Selektiver a1 Blocker?
Ebrantil bei Hypertonie (10mg weise / max 50mg)
2 Risiken bei Muskelrelaxantien?
Schmerzen bei der Applikation
Anaphylaxie
Was ist zu beachten bei Wirkeintritt von Corticosterioiden bei Atemnotfälle?
langer Wirkungseintritt und Fettlöslich
Was geschieht bei der Biotransformation mit einem Medi? so finden diese Prozesse statt?
Umwandlung Aktiv / Inaktive Form
Leber, Darm passage
Kontraindikation für die Gabe von Flumazenil (Anexate)?
Mischintox, Allergie (relative / absolut)
In wiefern habern Nitrate eine Wirkung auf die Atmung bei Pat mit AKS?
Vorlastsenkung -> AF sinkt
Was hat der Pat bei gleichzeitigem thorakalem SZ und Dyspnoe? (EKG)
4 Gründe für bzw. gegen den Einsatz von mind. 4 Pharmaka
Anteriorer, Septaler Infarkt
Sauerstoff: Dyspnoe und <94% Spo2
ASS: Thrombozytenagregationshemmer
Mo: Angstlinderung, Schmerzlinderung, Preloadsenkung
Nitrate: senkt vor und nachlast, venöses pooling, senkt o2 bedarf im Herz
Welche 3 Gruppen lassen sich die Wirkungen nicht opioider Analgetika einteilen?
antiphlogistische und antipyretische Analgetika (Nicht steroidale Anti-Rheumatika (NSAR)
nenne 1 Parasympathika und 2 sympathomimetika
para: atropin
sympat: adrenalin, noradrenalin
Präcurarisierung?
Muskelrelaxanz, z.b. Succi
HES 6%, 200?
6g / 100ml HES, 200 Kolodoltan
Hauptindikation von Esmolol?
Schmalkomplextachikardie, BD Senkung
Welche Dosierung gilt für Carbomedicinalis bei oraler Intoxikation?
1 g
Agonist / Antagonist bewirken am Rezeptor?
Antagonisten haben eine Affinität zum Rezeptor, aber keine internistische Aktivität
funktioneller Antagosnimus?
gegenseitige Wirkung am Rezeptor (z.B. Histamin & Adrenalin)
mind. 3 kompetitive Antagonisten bei Intoxikation
- Anexate
- Naloxon
- Nalbuphin
Unterschied RF von NaCl (Inhaltsstoffebene)
Kalium und Kalzium
-
- 1 / 38
-
Cartes-fiches
- 4 Nebenwirkungen Opioide?
- respiratorische Insuffizienz bis in zum Atemstillstand
- Zyanose
- Miosis
- keine Muskelreflexe
- kalte Haut, niedrige Körpertemperatur
- evtl. Koma
AV-Block 3 Grad, Pharmakologische Intervention?
Adrenalin
Ephedrin: Wirkungsort? Warum keine Wirkung nach 20 min?
Präsynaptische wirkung -> Noradrenalin
Wirkungsmechanismus Ventolin?
b2 Sympathomimetikum
Fentanyl Ampullenkonzentration?
2ml / 0.1 mg, 10ml / 0.5mg
Ketamin dosierung bei status asthmatikus?
0.5 - 1 mg / kg KG Ketanest S / (3mg ? )
Wie wirken Amphetamine?
- erhöhen die Ausschüttung von Noradrenalin
- reduzieren die Abbaumechanismen und Wiederaufnahme im Synaptischenspalt.
Was ist Esmolol?
b1 selektiver (b-sympatholytika), HWZ 9 min
- Senkung der Herzfrequenz
- Verminderung der Kontraktilität
- Herabsetzung der Erregbarkeit
- Verlangsamung der Erregungsleitung
- Senkung des Systolischen Blutdrucks
- Reduktion des myokardalen Sauerstoffverbrauchs
Beispiel von Depolarisierend und nicht Depolarisierend Muskelrelaxanzen?
- Succinylcholin / Lysthenon
depolarisierend
1 - 1.5 mg / kg KG
Dauer ca. 5 min
- Rocuronium / Esmeron
nicht depolarisierend
Dauer ca. 35 min
0.9-1 mg / kg KG (RSI)
Was ist zur Dosis, Wirkungsbeziehung von Pethidin etwas zu Beachten?
Ceeling Effekt
die Dosis-Wirkungs-Kurve erreicht ein Maximum, bevor der Maximaleffekt eines Wirkstoffs (Efficacy) erreicht wird
Kolloide, Zucker, HES und Dextrone
Volumen und Flüssigkeitsertsatz
Antidot bei Intox mit Paracetamol?
am effektivsten ist die Gabe von ACC (Acetylcystein), wenn sie in innerhalb von 8 Stunden nach Paracetamolaufnahme begonnen wird.
Aktivkohle
Therapeutische breite, Bedeutung im RD?
Als therapeutische Breite eines Arzneimittels bezeichnet man den Abstand zwischen seiner therapeutischen Dosis und einer Dosis, die zu einer toxischen Wirkung führt.
Intubationsdosis von Succi?
1 mg / kg KG
Wie wirken Alkylphosphate (z.B. E605)?
Alkylphosphate, die als Nervengift wirken, z.B. E605 (Unkrautvernichter), zu einer Hemmung der Acetylcholinesterase an der postsynaptischen Membran kommt, wodurch Acetycholin nicht gespalten wird und es zu einer Dauerregung kommt
Krämpfen und dann zur Atemlähmung kommt, bzw. dass eine Dauerregung erfolgt und danach keine Erregungsweiterleitung stattfindet
Nebenwirkungen von Atropin?
- Tachykardie
- Midriasis
- niedriger Speichelfluss (Mundtrockenheit)
- bei gabe unter 0,5 mg -> wirkt noch bradykarder!
Welche Notfallmedikamente wirken am GABA-Rezeptor?
Benzo & Babidurate
Atmungsbezogene Kontraindikation von B2 Blocker?
Asthma
Wirkung von Buscopan?
Parasympatholytisch
Spasmolytisch bei Gallen-, Harnwege & Magendarmtrakt
Analgetisch
Osmolarität?
Osmose (griech. = Stoß):
Übergang des Lösungsmittels (z.B.Wasser) einer Lösung in eine stärker konzentrierte Lösung durch semipermeable (halbdurchlässige) Membran, die zwar für das LösungsMITTEL, nicht jedoch für den gelösten STOFF, durchlässig ist
Osmolarität (Osmolalität)
Maß für die Stärke des Lösungsmittelübergangs bei der Osmose ist die Menge der gelösten Teilchen
Morphin Dosierung bei AKS?
2.5 - 5 mg
Selektiver a1 Blocker?
Ebrantil bei Hypertonie (10mg weise / max 50mg)
2 Risiken bei Muskelrelaxantien?
Schmerzen bei der Applikation
Anaphylaxie
Was ist zu beachten bei Wirkeintritt von Corticosterioiden bei Atemnotfälle?
langer Wirkungseintritt und Fettlöslich
Was geschieht bei der Biotransformation mit einem Medi? so finden diese Prozesse statt?
Umwandlung Aktiv / Inaktive Form
Leber, Darm passage
Kontraindikation für die Gabe von Flumazenil (Anexate)?
Mischintox, Allergie (relative / absolut)
In wiefern habern Nitrate eine Wirkung auf die Atmung bei Pat mit AKS?
Vorlastsenkung -> AF sinkt
Was hat der Pat bei gleichzeitigem thorakalem SZ und Dyspnoe? (EKG)
4 Gründe für bzw. gegen den Einsatz von mind. 4 Pharmaka
Anteriorer, Septaler Infarkt
Sauerstoff: Dyspnoe und <94% Spo2
ASS: Thrombozytenagregationshemmer
Mo: Angstlinderung, Schmerzlinderung, Preloadsenkung
Nitrate: senkt vor und nachlast, venöses pooling, senkt o2 bedarf im Herz
Welche 3 Gruppen lassen sich die Wirkungen nicht opioider Analgetika einteilen?
antiphlogistische und antipyretische Analgetika (Nicht steroidale Anti-Rheumatika (NSAR)
nenne 1 Parasympathika und 2 sympathomimetika
para: atropin
sympat: adrenalin, noradrenalin
Präcurarisierung?
Muskelrelaxanz, z.b. Succi
HES 6%, 200?
6g / 100ml HES, 200 Kolodoltan
Hauptindikation von Esmolol?
Schmalkomplextachikardie, BD Senkung
Welche Dosierung gilt für Carbomedicinalis bei oraler Intoxikation?
1 g
Agonist / Antagonist bewirken am Rezeptor?
Antagonisten haben eine Affinität zum Rezeptor, aber keine internistische Aktivität
funktioneller Antagosnimus?
gegenseitige Wirkung am Rezeptor (z.B. Histamin & Adrenalin)
mind. 3 kompetitive Antagonisten bei Intoxikation
- Anexate
- Naloxon
- Nalbuphin
Unterschied RF von NaCl (Inhaltsstoffebene)
Kalium und Kalzium
