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Verhaltensmedizin ...

…betrachtet Gesundheit und Krankheit aus einer rein biologischen Perspektive

…geht davon aus, dass Krankheiten meist auf eine einzelne Ursache zurückführbar sind

…widmet sich sowohl der klinischen Anwendung als auch der empirischen Forschung

…ist ausschliesslich klinisch ausgerichtet

…integriert Erkenntnisse aus der Biomedizin und aus den Verhaltenswissenschaften

Welche der folgenden Aussagen über die Verhaltensmedizin ist nicht korrekt? (1 richtige Antwort)

Sie ist explizit an naturwissenschaftlichen Methoden des Erkenntnisgewinns orientiert.

Die Anwendung der wissenschaftlich-empirisch gewonnenen Erkenntnisse und Methoden beinhaltet nur die Prävention und Behandlung (Schwartz & Weiss, 1977).

Der Begriff wurde erstmals von Birk (1973) erwähnt.

Sie integriert wissenschaftliche Erkenntnisse und Techniken aus der Biomedizin und Verhaltenswissenschaften.

Welche Aussagen sind für die Verhaltensmedizin, nicht aber für die psychosomatische Medizin korrekt? (2 richtige Antworten)

Wichtige Grundlagen für Interventionen sind aus der Lerntheorie und Psychophysiologie abgeleitet

Psychosoziale Faktoren beeinflussen die Vulnerabilität einer Person für alle Arten von Krankheiten

Es besteht eine Interaktion zwischen psychosozialen und biologischen Faktoren bei der Entstehung und dem Verlauf von Erkrankungen

Ist explizit an naturwissenschaftlichen Methoden des Erkenntnisgewinns orientiert

Die Studie von Prkachin et. al (2001)... (2 richtige Antworten)

...untersucht den Vergleich von physischen Reaktionen bei sozialen und nicht-sozialem Stress.

...verwendet Adrenalininjektionen.

...zeigte keinen signifikanten Unterschied der Blutdruckwerte zwischen dem Ärger-Interview und den anderen Bedingungen.

...zeigte den grössten Anstieg der Herzfrequenz in der „Mental arithmetic“ Bedingung.

Welche der folgenden Aussagen über die psychosomatische Medizin ist nach Fava und Sonino (2010) korrekt:

Die Grundlagen sind aus der Lerntheorie und der Psychophysiologie abgeleitet.

Es werden psychologische Therapien bei der Behandlung körperlicher Erkrankungen integriert.

Biofeedback ist ein wichtiges Verfahren.

Es geht um die ganzheitliche Versorgung aller Patientinnen und Patienten

Welche Aussagen zur Studie von Juster & Prüssner (2011) sind richtig? (2 richtige Antworten)

Es wurden nur die Aufwachcortisolwerte gemessen.

Am Abend unterschieden sich die Cortisolwerte bei hohem AL immer noch stark von denen bei tiefen AL.

Den Ergebnissen zufolge scheint Burnout mit Hypocorticolismus zusammen zu hängen.

Der waist-to-hip ratio wurde in der Studie auch berücksichtigt

Die Aufwachcortisolwerte waren bei hohem AL klar höher als bei tiefem AL.

Welche Aussagen zur Studie von Ramaciotti & Perriard (2000) bzw. Grebner (2010) sind richtig? (2 richtige Anworten)

Es gab keine Leute die angaben nie Stress zu empfinden.

Die Anzahl der Probanden die angaben häufig bis sehr häufig gestresst zu sein, ist von 2000 bis 2010 gestiegen.

Etwa 31% gaben 2010 an, ihren Stress völlig bewältigen zu können.

Die meisten Probanden gaben an manchmal gestresst zu sein (sowohl im Jahr 2000 als auch 2010).

Im Jahr 2000 lag die Hauptursache von Stress im Privatleben.

Welche Aussage zur Studie von Palm & Ehlert (submitted) ist korrekt? (1 richtige Antwort)

Resilienz hing positiv mit einem unregelmässigen Menstruationszyklus zusammen.

Der Zusammenhang zwischen chronischem Stress und Resilienz war signifikant.

Am stärksten ausgeprägt war der Zusammenhang zwischen chronischem Stress und Menstruationszyklus.

Die Daten wurden nicht auf erhöhte EDE-Q Werte bereinigt.

Welche Aussagen zu verschiedenen Persönlichkeitsfaktoren sind richtig? (2 richtige Antworten)

Die Eigenschaft Kohärenzsinn beschreibt ein Gefühl des Vertrauens, dass die Umwelt vorhersagbar/erklärbar ist und dass Lebensereignisse bewältigbar sind.

Hedonistische Emotionsregulation bedeutet, dass negative Affekte intensiviert oder lange aufrechterhalten werden.

Eine Person mit fatalistischen Kontrollüberzeugungen geht davon aus, dass ihre Krankheit zum Tod führen wird.

Alexithymie bedeutet, dass Gefühle bei sich selbst und anderen nicht hinreichend wahrgenommen und beschrieben werden können.

Welche Aussagen über Coping (nach dem Modell von Endler & Parker) sind korrekt? (2 richtige)

Bei Sport handelt es sich um eine aktionale Abkehr von Emotionen

Beim Wunschdenken handelt es sich um eine intrapsychische, emotionsorientierte Strategie

Aktive Erregungskontrolle ist eine aktionale, problemorientierte Zuwendung zu Emotionen

Einstellungsänderung ist eine intrapsychische, problemorientierte Strategie

Welche der folgenden Aussagen über Burnout sind korrekt? (2 richtige Antworten)

Burnout ist ein Zustand, welcher zu Herz-Kreislauferkrankungen führen kann.

Burnout kann diagnostiziert werden.

Burnout kann u.a. durch zu hohe Erwartungen an die eigenen Leistungen entstehen.

In der Studie von Pruessner et al. (1999) hatte die "High Burnout" Gruppe höhere Cortisolwerte als die "Low Burnout" Gruppe.

Der Fetus wird durch eine enzymatische Barriere vor einer zu hohen Cortisol-Exposition geschützt. Welche Aussagen zur Studie von Seckl und Holmes (2007) sind korrekt? (2 richtige Antworten)

Der Fetus wird durch eine physiologische Barriere geschützt, die aus Dexamethason besteht.

Die Umwandlung von Cortisol in Cortison hat für den Fetus eine Schutzfunktion.

Cortisol wird durch das Enzym 11β-HSD2 in Cortison umgewandelt.

Die Inaktivierung von Cortisol geschieht durch den Vorgang der Oxidation, indem ein Elektron aufgenommen wird.

Welche Aussagen zum 5-HTT Polymorphismus sind korrekt? (2 richtige Antworten)

Caspi et al. 2003 fanden Evidenz dafür, dass bei Individuuen mit kurzen (s/s und s/l) Allelen die Wahrscheinlichkeit für das Auftreten einer PTSD gegenüber Individuen mit langen Allelen (l/l) erhöht war.

Caspi et al. 2003 fanden, dass Individuen mit zwei kurzen Allelen (s/s) auch dann eine erhöhte Wahrscheinlichkeit für eine Major Depression hatten, wenn sie keiner Misshandlung ausgesetzt waren.

Die Ergebnisse von Muller et al. 2009 deuten daraufhin, dass das 5-HTT Allel auch einen Einfluss auf die akute Stressreaktivität (gemessen anhand des Cortisollevels) hat.

Kilpatrick et al. 2007 erhoben neben dem Genotyp in Bezug auf das 5-HTT Allel den Faktor „low social support“.

Welche der folgenden Aussagen zu PTSD sind richtig? (2 richtige Antworten)

Gemäss Gilbertson et al. 2002 ist die hyppocampale Volumenreduktion die Folge einer Traumaexposition mit anschließender PTSD.

Kilpatrick et al. 2007 konnten zeigen, dass Hurricaneopfer mit einem oder zwei kurzen Allelen im 5-HTT Gen, bei niedriger sozialer Unterstützung, eine erhöhte Prävalenz für PTSD hatten.

In der Studie von Kremen et al. 2007 konnte nur bei den dizygoten Zwillingspaaren ein Unterschied in der kognitiven Leistung bei Militärantritt zwischen dem erkrankten und dem gesunden Zwilling gefunden werden.

Kremen et al. 2007 fanden einen positiven Zusammenhang zwischen der Leistung beim Intelligenztest (AFQT), der zu Beginn des Militärdienstes erhoben wurde, und der PTSD Prävalenz.

Welche Aussagen zur PTBS-Studie von Kremen et al. (2007) treffen zu? (2 richtige Antworten)

Untersucht wurden Zwillinge mit und ohne Vietnam-Kriegserfahrung

Es zeigte sich, dass kognitive Fähigkeiten – erhoben bei Militärantritt und somit vor der Traumaexposition – ein Prädiktor für das Auftreten einer PTBS sind

Im Allgemeinen (d.h. über alle Zwillinge gerechnet) war bei geringeren kognitiven Fähigkeiten das Risiko grösser, eine PTBS zu entwickeln

Sowohl bei den monozygoten als auch bei den dizygoten Zwillingspaaren, bei welchen nur ein Zwilling eine PTBS entwickelte, hatte der Zwilling mit PTBS bei Militärantritt geringere kognitive Fähigkeiten als der Zwilling ohne PTBS

Bei den monozygoten Zwillingspaaren, bei welchen nur ein Zwilling eine PTBS entwickelte, hatte der Zwilling mit PTBS bei Militärantritt höhere kognitve Fähigkeiten

Markiere die richtigen Aussagen zur Alpha-Amylase-Studie von Ehlert et al. (2006) (2 richtige Antworten)

Alpha-Amylase ist ein indirekter Indikator zur Erfassung sympathischer bzw. (zentral-)noradrenerger Aktivität

Alpha-Amylase ist ein Indikator zur Erfassung sympathischer und parasympathischer Aktivität, welche bei einer pharmakologischen Provokation mit einem Agonist zu einer erhöhten Sekretion im Speichel führt

Bei einer Provokation mit Yohimbin kommt es zu einer erhöhten Konzentration von Noradrenalin und Adrenalin im Blut

Yohimbin führt zu keinem signifikanten Anstieg des Blutdrucks im Vergleich zur Placebo-Gruppe

Mit welchem Analyseverfahren werden Telomere meistens gemessen? (eine richtige Antwort)

ELISA

RIA

PCR

HPLC

TSST

Welche Aussagen zum gesundheitssschädigenden Verhalten sind korrekt? (zwei richtige Antworten)

Weltweit werden die meisten Todesfälle dem Übergewicht und der Fettleibigkeit zugeschrieben (He & MacGregor, 2007).

Männer und Frauen in der Schweiz (BFS, 2007) sind gleichermassen von Übergewicht und Fettleibigkeit betroffen.

Die meisten Todesfälle werden weltweit mit hohem Blutdruck in Verbindung gebracht (He & MacGregor, 2007).

In der Schweiz nahm seit 1992 die Anzahl übergewichtiger Personen stetig zu (BFS, 2007).

Übergewicht kann zu Hypertonie und Diabetes führen.

Welche Dimensionen gehörten gemäss Fava und Sonino (2000) NICHT zum Konzept „psychological well-being“? (2 richtige Antworten)

Zielsetzungen im Leben

Selbstregulation

Selbstakzeptanz

Autonomie

Autorität

Welchen Einfluss hat Sport/physische Aktivitaet auf die Stressreaktivitaet? (Traustadottir et al.) (zwei richtige Antworten)

Aeltere untrainierte Frauen reagieren am wenigsten intensiv auf einen MSRP (Matt Stress Reactivity Protocol)

Juengere Frauen haben eine höhere Cortisol-Sekretion 30 min nach dem MSRP als aeltere fitte Frauen

Juengere Frauen haben signifikant tiefere Herzraten-Werte beim Stresstest als aeltere Frauen

Die AUCR-Werte des Cortisols ist bei aelteren untrainierten Frauen am hoechsten

Welche Aussagen zu Erkenntnissen der Gesundheitspsychologie sind korrekt? (zwei richtige Antworten)

Bei einer Depression kann eine erhöhte NK-Aktivität gemessen werden.

Die Resultate von Studien zur Gesundheitspsychologie sind sehr verschieden da das Alter, Geschlecht, Körpermasse und z.B. Stress, die Immunmasse moderieren.

Bei einer Depression sinkt die Anzahl weisser Blutkörperchen.

Die Anzahl an Neutrophilen ist bei einer depressiven Person erhöht.

Beim Modell von Lutgendorf & Costanzo (2003) zum Zusammenhang zwischen immunologischen und gesundheitspsychologischen Faktoren spielen gesundheitspsychologische Interventionen keine Rolle.

Gesundheitsschädigendes Verhalten von Kindern und Jugendlichen: (zwei richtige Antworten)

Den grössten Einfluss auf das Essverhalten hatten bei Mädchen die Kritik der Eltern (Berger, Schilke und Strauss, 2005).

Über die Hälfte der normalgewichtigen Kinder (Thüringen) wäre gerne dünner (Berger, Schilke und Strauss, 2005).

Während im Jahre 1986 und 1994 bei den 15/16 jährigen mehr Mädchen als Jungen rauchten war dies in den Jahren 1998 und 2002 umgekehrt.

Im Alter von 16 Jahren sinkt die Unzufriedenheit mit dem Körper bei Jungen.

Welche Aussagen zum gesundheitsschädigenden Verhalten sind korrekt? (zwei richtige Antworten)

Bewegungsmangel ist einer der häufigsten gesundheitsschädigenden Faktoren.

Auf der Grafik des BFS (2010) ist ein höherer Anteil an Übergewicht bei Frauen im Alter von 75+ zu erkennen als bei gleichaltrigen Männern.

Bei höherem Gewicht ist eine geringere Adiponectin Produktion zu beobachten (Cizza, 2011).

Geringere Insulinwirkung ist eine Folge von zu hoher Adiponectin Produktion (Cizza, 2011).

Nach einer Gewichtsreduktion kann eine geringere Ghrelinfreisetzung beobachtet werden (Cummings et al., 2002 NJM).

Welche Aussagen bezüglich des Palmtops und des ambulanten Blutdruckmesssystems sind korrekt? (2 richtige Antworten)

Es handelt sich um ein oszillometrisches Prinzip mittels Manschettendruckmessung.

Die induktive Plethysmographie-Sensoren ermöglichen eine kontinuierliche Messung.

Die Grundidee ist, dass wiederkehrender subjektiv bedeutsamer Stress zu einem Blutdruckanstieg führt.

Die Grundidee ist der Erwerb von Selbstkontrolle über die eigenen physiologischen Funktionen.

Das Befinden wird anhand von einem Fragebogen erfasst.

Was wurde über die Therapieeffektivität von Patienten mit sozialer Phobie gefunden? (1 richtige Antwort)

Die Gruppentherapie war wirkungsvoller als das Citalopram.

Die Gruppe, die Citalopram nahm erzielte gleiche Resultate, wie die Wartelistegruppe.

Die rechte Amygdala zeigte eine kleinere Veränderung im rCBF in der Gruppe, die sich verbesserte.

Hormonmessungen wurden durchgeführt um die Therapieeffektivität zu beurteilen.

Welche der folgenden Aussagen zu Biofeedback sind richtig? (2 richtige Antworten)

Durch Biofeedback soll Patienten der Einfluss von Kognitionen und Emotionen auf körperliche Reaktionen bewusst gemacht werden.

Beim Biofeedback werden körperliche Masse über einen bestimmten Zeitraum aufgezeichnet, so dass Therapeut und Patient danach die aufgezeichnete Daten im Hinblick auf die Emotionen interpretieren können.

Beim Biofeedback werden biologische Parameter wie Hormone vor und nach der Therapie gemessen, um die Behandlungserfolge objektiv zu untermauern.

Das Biofeedback wird insbesondere bei körperlichen Vorgängen angewendet, die sich der willkürlichen Kontrolle weitestgehend entziehen.

Welche Aussagen zur Hormonmessung sind korrekt? (2 richtige Antworten)

Bei der Hormonmessung anhand von Finger-Prick-Blut handelt es sich um ein nicht-ambulantes Verfahren.

Die Radio-Immuno-Assay Methode dient zur quantitativen Bestimmung kleinster Substanzmengen

Im Speichel können neben Hormonen auch Antikörper nachgewiesen werden.

Mittels Speichelsammlung durch Salivetten kann direkt die noradrenerge Aktivität erhoben werden

Welche Aussagen zu den elektrophysiologischen Messmethoden treffen zu? (2 richtige Antworten)

Die Elektrophysiologie befasst sich mit der Messung elektrischer Erscheinungen am Organismus.

Das EEG ist eine invasive Methode der experimentellen Elektrophysiologie.

Eine Actiwatch wird primär eingesetzt, um die Herzrate zu messen.

Das Lifeshirt ermöglicht u.a. die Messung von Atmung, EDA (elektrodermale Aktivität), Herzrate und Lage.

Welche der folgenden Aussagen zu psychologischen Verfahren der Verhaltensmedizin sind richtig? (2 richtige Antworten)

Psychologische Verfahren werden bei der Differentialdignostik eingesetzt.

Dabei sollen Kognitionen, Emotionen und Phantasien beurteilt werden.

Zu den psychologischen Verfahren zählen u.a. Fragebögen zur Erfassung des Krankheitserlebens.

Bei einer teilnehmenden Fremdbeobachtung kann sichergestellt werden, dass das betreffende Verhalten sicher auftritt.

Welche Aussagen sind korrekt? (3 richtige Antworten)

Ein Karzinom hat seinen Ursprung in mesenchymalem Gewebe.

Sarkome haben ihren Ursprung im Bindegewebe.

Bösartige Geschwülste haben oft unscharfe Begrenzungen, diese Eigenschaft nennt man Proliferation.

Infiltration bedeutet das Eindringen in benachbartes Gewebe.

Fast allen Zellen ist es möglich maligne zu entarten.

Welche Aussagen zu Krebs sind korrekt? (2 richtige Antworten)

Karzinome können durch Viren entstehen.

Krebs kann sich sowohl lymphogen als auch hämatogen verbreiten.

Als Promotoren bezeichnet man die Erstursache von Krebs wie z.B. ultraviolette Strahlung bei Hauttumoren.

Genetische Faktoren spielen bei der Entstehung von Krebs keine Rolle.

Welche Aussagen bezüglich TNM-Klassifikation sind FALSCH? (1 richtige Antwort)

T1NxM0 bedeutet: Der Tumor ist kleiner als 2cm, keine Metastasen in den Lymphknoten nachweisbar, es kann nicht beurteilt werden, ob in anderen Organen Metastasen vorliegen

T4N1M1 bedeutet: Tumor mit Ausdehnung auf benachbarte Organe, in den Lymphknoten der Achselhöhle finden sich Metastasen, in anderen Organen finden sich Metastasen

N steht für den Befall der regionären Lymphknoten

Mit TNM wird vor allem der Tumorausbreitungsgrad beschrieben

Welche Aussage über die Häufigkeit und Arten von Krebs ist korrekt? (1 richtige Antwort)

Darmkrebs ist die zweithäufigste Krebsart bei Männer und Frauen (Reuter, 2010).

Das Korpuskarzinom ist häufiger bei prämenopausalen Frauen

Lungenkrebs ist die häufigste Krebsart bei Männer (Reuter, 2010).

Das Vulvakarzinom ist der häufigste Genitaltumor.

Welche Aussagen zur Entstehung eines Karzinoms sind korrekt? (2 richtige Antworten)

T-Zellen produzieren Lymphotoxin welches die lytische Aktion natürlicher Killerzellen verstärkt.

Makrophagen werden unter anderem durch chematotaktischen Faktoren (CFM) angelockt und aktiviert.

Zytotoxisch bedeutet zellvergiftend bzw. zellschädigend.

Die Aktivität von natürlichen Killerzellen nimmt mit dem Wachstum des Tumors zu

Die Entwicklung eines Tumors wird in 4 Phasen aufgeteilt: die Zellveränderungsphase, die Zellaufbauphase, die Ruhephase und der Ausbruch der Tumorwachstums.

Welche Aussagen zu psychobiologischen Studien sind korrekt? (2 richtige Antworten)

Turner-Cobb, Sephton et al. (2000) fanden dass eine qualitativ höhere soziale Unterstützung mit niedrigeren Cortisolwerten einherging

Stanton (2000): Frauen, die in einem hohen Ausmass über ihre Emotionen bzgl. ihrer Krebserkrankung sprachen, sign. öfter wegen krebsbezogener Symptome zum Arzt gingen & eine bessere psych. Anpassung als Frauen mit wenig emotionaler Verbalisierung zeigten.

Sephton et al. (2000) konnten zeigen dass Mamma-CA-Pat. mit einer geringen circadianen Variation der Cortisolspiegel die höchste Mortalitätsraten aufwiesen

„flat rhythm“ im Kontext des Cortisolspiegels bedeutet hohe Morgencortisolspiegel und erniedrigte Abendcortisolwerte im Vergleich zu Patientinnen mit „normentsprechender“ Variation.

Kreuzen Sie bitte die korrekten Antworten an... (2 richtige Antworten)

Blinddarm = Ileum, Krummdarm = Caecum, Mastdarm = Rectum, Zwölffingerdarm = Jejunum

Blinddarm = Caecum, Krummdarm = Ileum, Mastdarm = Rectum, Zwölffingerdarm = Duodenum

Leerdarm = Jejunum, Absteigender Dickdarm = Colon descendens, Aufsteigender Dickdarm = Colon ascendens, Querlaufender Dickdarm = Colon transversum

Leerdarm = Duodenum, Absteigender Dickdarm = Colon descendens, Aufsteigender Dickdarm = Colon ascendens, Querlaufender Dickdarm = Colon transversum

Welche der folgenden Aussagen zu MC und CU sind korrekt? (2 richtige Antworten)

Die CU befällt meist ein zusammenhängedes Darmgewebe, kann aber auch in Form eines springenden Befalls auftreten.

Der MC kann sich auch extraintestinal manifestieren, dabei können z.B. die Leber, die Mundhöhle oder Teile der Haut befallen sein.

Ein neuer Krankheitsschub bei der CU äussert sich durch charakteristischerweise blutige Schleimabsonderungen im Stuhlgang.

Soziökonomisch niedrigere Schichten sind häufiger betroffen, als Personen mit höhere sozioökonomischen Status.

Der Unterschied zwischen Morus Crohn und Colitis Ulcerosa liegt u.a. darin... (3 richtige Antworten)

dass sich MC durch einen springenden Befall, die CU aber durch einen kontinuierlichen Befall auszeichnet

CU tritt nur im Dickdarm auf, während sich MC auch extraintestinal manifestieren kann

die Proktitis tritt nur beim MC auf

Inzidienz und Prävalenz sind bei CU höher als beim MC

MC tritt schubweise auf, CU nicht