Verbandswechsel
FaGe 2 Lehrjahr Situation 4.7
FaGe 2 Lehrjahr Situation 4.7
die Anatomie / Physiologie der Haut
Die Haut besteht aus drei Schichten, der Epidermis, Dermis und Subcutis. Ihre aufgabe ist es die Inneren Organe zu schützen, wärme und kälte zu regulieren und zu polstern.
Bedeutung einer Wunde und des Verbandwechsels für den Pflegeempfänger
- abhängig vom Personal sein
- verletzung seines Schutzschieldes
- eindringen in die Privatsphäre
definition Wunde
Durchtrennungjoder Beschädigung von Haut oder Schleimhaut
Aufgabe des Verbandes
- schutz der Wunde vor Schmutz und Keimen
- sicherheitsgefühl für den Patienten
- Kompresssionsaufgabe
- Sekretaufnahme
- schmerzlindernd
unterschiede von chronische, chemisch bedingte, thermisch bedingte, mechanisch bedingte, offene und geschlossene Wunden
Chronisch: wunden die trotz korrekter versorung nach sechs Wochen keine Heilfortschritte machen
chemische: Gewebsschaden durch chemikalien verusacht ( verätzen, mit Säure o. Laugen )
thermisch: durch einwirkung extremer Temperaturen ( Kälte, Wärme )
mechanisch: durch äussere Gewalteinwirkung ( Druck, Schlag, Stich, Schnitte, Bisse, Krätze, Schürfungen )
offene Wunden: sind alle chemich, thermischen.. wunden
geschlossene wunden: sind Prellungen, Verstauchungen oder Quetschungen
Wundheilungstörungen
Narben -> Bindegewebe das das ursprünglich verletzt Gewebe überdeckt.
Hämatome -> ein Bluterguss, eine Nachblutung aus Gefässen im Wundbereich, Wunde schmerzt und schwillt an
Wundinfektion -> vermehrung von Bakterien in der Wunde, Eiter in primär verschlossener Wunde kann nicht abfliessen, bildet einen Abszess, Entzündet und häufig fiebert man
Wunddehiszenz -> Wiederaufplatzen eines primären Nahtverschlusses, schon nach wenigen Tagen, wen z.B. die Wundränder unter zu grosser Spannung liegen.
definition Wundheilung
Körpereigenenverschluss einer Verletzung durch Wiederherstellung des beschädigten Körpergewebes.
die primäre und sekundäre Wundheilung
Primär: eine Wunde die durch Nähte, Klammern oder Pflaster zusammengezogen wird und so ohne Komplikationen verheilt und eine schmale Narbe bildet. Die Wunde muss glatte, direkt adaptierte ( aneinanderliegende ) Wundränder haben, sie muss weniger als sechs Stunden alt sein, nicht infizert sein nd eine aseptische Operationswunde sein.
Sekundär: wund wird nicht primär verschlossen, sie heilt aus der Tiefe durch Kontraktion ( zusammenziehen ), Granulation ( Bildung einer feinen, rötlichen Hügelstruktur auf heilenden Wunden ) und anschliessender Epithelisierung ( Überwachsen einer Wunde mit Epithelzellen ) . Wundheilung erfolgt langsam, Wund muss inert weniger Stunden verschlossen werden ansonsten wird sie von bakterien besiedelt werden.
Die Art und Menge der Keime bestimmt wie die Wunde behandelt wird ( sekundäre Heilung oder antiseptische Behandlung )
Wundheilungsphasen
Exsudationsphase ( ca. 4 Tage ) : austrettendes Blut und Gewebsflüssigkeit füllen die Wunde bis Vasokonstriktion und Blutgerinnung die Wunde verklebt, die umliegenden Blutgefässe erweitern sich und Abwehrzellen wandern in die Wund und bauen Bakterien und Gewebekrosen ab. es kommt zu einem Wundödem.
Proliferationsphase ( ca. 10 Tage ) : Blutgefässe spriessen aus dem Wundrand ins Wundbett, bilden gefässreiches Granulationsgewebe, Wund schrumpft, gewinnt an Festigkeit.
Regenerationsphase: ( ca. 3 Monate ) : weitere Vernetzung derKollagenfasern ( Epithelisierung ), kommt zur Narbenbildung, nach 3 Monaten maximale belastbarkeit erreicht, abschluss der Narbenbildung nach einem Jahr, bis dahin zweimal Täglich intensive Narbenpflege ( einmassieren von Fett oder Öl ) um eine Untergewebe verwachsene Narbe zu verhindern.
beeinflussenden Faktoren auf die Wundheilung
Lokale Faktoren
Keimbesiedelung: kkomt darauf an ob die Wund aseptisch oder mit keimen besiedelt ist.
Kontaminierte Wunde -> mit Mikroorganismen besiedelt, nicht entzündet, Körperkeimabwehr ist intakt.
Infizierte Wunde -> mit Keimen besiedelt, weist infektionszeichen auf, Körperegeneabwehr ist überfordert, kommt zur Infektion.
Hautzustand / Durchblutung: intakte haut und gute Durchblutung fördern die Wundheilung, Druck öder Ödeme im Wundgebiet stören die Durchblutung.
Ruhigstellen: durch Verbände oder Schienen die Wund ruhigstellen damit die Wundheilung nicht zufrüh durch Belastung gestört wird.
Allgemeine Faktoren
Ernährung: Kolenhydrate als Energielieferant, Eiweiss, Spurenelemente und Vitamine fördern die Wundheilung.
Alter: Kinder und junge Menschen haben einer schnellere Wundheilung als Alte wegen der gesamten Stoffwechselsituation.
Grunderkrankung: Diabetes, Anämie oder PAVK ( periphere arterille Verschlusskrankheit ) hemmen Wundheilung.
Begleiterscheinungen von Wunden
Fieber, Schmerzen, Entzündugnen, Ödeme, Schwellungen, Bewegungseinschrenkungen
Wundbeurteilung
nach
grösse
Wundbett
Exudat ( feucht, trocken )
Geruch
Schmerz
Wundränder
Wundumgebung
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Cartes-fiches
die Anatomie / Physiologie der Haut
Die Haut besteht aus drei Schichten, der Epidermis, Dermis und Subcutis. Ihre aufgabe ist es die Inneren Organe zu schützen, wärme und kälte zu regulieren und zu polstern.
Bedeutung einer Wunde und des Verbandwechsels für den Pflegeempfänger
- abhängig vom Personal sein
- verletzung seines Schutzschieldes
- eindringen in die Privatsphäre
definition Wunde
Durchtrennungjoder Beschädigung von Haut oder Schleimhaut
Aufgabe des Verbandes
- schutz der Wunde vor Schmutz und Keimen
- sicherheitsgefühl für den Patienten
- Kompresssionsaufgabe
- Sekretaufnahme
- schmerzlindernd
unterschiede von chronische, chemisch bedingte, thermisch bedingte, mechanisch bedingte, offene und geschlossene Wunden
Chronisch: wunden die trotz korrekter versorung nach sechs Wochen keine Heilfortschritte machen
chemische: Gewebsschaden durch chemikalien verusacht ( verätzen, mit Säure o. Laugen )
thermisch: durch einwirkung extremer Temperaturen ( Kälte, Wärme )
mechanisch: durch äussere Gewalteinwirkung ( Druck, Schlag, Stich, Schnitte, Bisse, Krätze, Schürfungen )
offene Wunden: sind alle chemich, thermischen.. wunden
geschlossene wunden: sind Prellungen, Verstauchungen oder Quetschungen
Wundheilungstörungen
Narben -> Bindegewebe das das ursprünglich verletzt Gewebe überdeckt.
Hämatome -> ein Bluterguss, eine Nachblutung aus Gefässen im Wundbereich, Wunde schmerzt und schwillt an
Wundinfektion -> vermehrung von Bakterien in der Wunde, Eiter in primär verschlossener Wunde kann nicht abfliessen, bildet einen Abszess, Entzündet und häufig fiebert man
Wunddehiszenz -> Wiederaufplatzen eines primären Nahtverschlusses, schon nach wenigen Tagen, wen z.B. die Wundränder unter zu grosser Spannung liegen.
definition Wundheilung
Körpereigenenverschluss einer Verletzung durch Wiederherstellung des beschädigten Körpergewebes.
die primäre und sekundäre Wundheilung
Primär: eine Wunde die durch Nähte, Klammern oder Pflaster zusammengezogen wird und so ohne Komplikationen verheilt und eine schmale Narbe bildet. Die Wunde muss glatte, direkt adaptierte ( aneinanderliegende ) Wundränder haben, sie muss weniger als sechs Stunden alt sein, nicht infizert sein nd eine aseptische Operationswunde sein.
Sekundär: wund wird nicht primär verschlossen, sie heilt aus der Tiefe durch Kontraktion ( zusammenziehen ), Granulation ( Bildung einer feinen, rötlichen Hügelstruktur auf heilenden Wunden ) und anschliessender Epithelisierung ( Überwachsen einer Wunde mit Epithelzellen ) . Wundheilung erfolgt langsam, Wund muss inert weniger Stunden verschlossen werden ansonsten wird sie von bakterien besiedelt werden.
Die Art und Menge der Keime bestimmt wie die Wunde behandelt wird ( sekundäre Heilung oder antiseptische Behandlung )
Wundheilungsphasen
Exsudationsphase ( ca. 4 Tage ) : austrettendes Blut und Gewebsflüssigkeit füllen die Wunde bis Vasokonstriktion und Blutgerinnung die Wunde verklebt, die umliegenden Blutgefässe erweitern sich und Abwehrzellen wandern in die Wund und bauen Bakterien und Gewebekrosen ab. es kommt zu einem Wundödem.
Proliferationsphase ( ca. 10 Tage ) : Blutgefässe spriessen aus dem Wundrand ins Wundbett, bilden gefässreiches Granulationsgewebe, Wund schrumpft, gewinnt an Festigkeit.
Regenerationsphase: ( ca. 3 Monate ) : weitere Vernetzung derKollagenfasern ( Epithelisierung ), kommt zur Narbenbildung, nach 3 Monaten maximale belastbarkeit erreicht, abschluss der Narbenbildung nach einem Jahr, bis dahin zweimal Täglich intensive Narbenpflege ( einmassieren von Fett oder Öl ) um eine Untergewebe verwachsene Narbe zu verhindern.
beeinflussenden Faktoren auf die Wundheilung
Lokale Faktoren
Keimbesiedelung: kkomt darauf an ob die Wund aseptisch oder mit keimen besiedelt ist.
Kontaminierte Wunde -> mit Mikroorganismen besiedelt, nicht entzündet, Körperkeimabwehr ist intakt.
Infizierte Wunde -> mit Keimen besiedelt, weist infektionszeichen auf, Körperegeneabwehr ist überfordert, kommt zur Infektion.
Hautzustand / Durchblutung: intakte haut und gute Durchblutung fördern die Wundheilung, Druck öder Ödeme im Wundgebiet stören die Durchblutung.
Ruhigstellen: durch Verbände oder Schienen die Wund ruhigstellen damit die Wundheilung nicht zufrüh durch Belastung gestört wird.
Allgemeine Faktoren
Ernährung: Kolenhydrate als Energielieferant, Eiweiss, Spurenelemente und Vitamine fördern die Wundheilung.
Alter: Kinder und junge Menschen haben einer schnellere Wundheilung als Alte wegen der gesamten Stoffwechselsituation.
Grunderkrankung: Diabetes, Anämie oder PAVK ( periphere arterille Verschlusskrankheit ) hemmen Wundheilung.
Begleiterscheinungen von Wunden
Fieber, Schmerzen, Entzündugnen, Ödeme, Schwellungen, Bewegungseinschrenkungen
Wundbeurteilung
nach
grösse
Wundbett
Exudat ( feucht, trocken )
Geruch
Schmerz
Wundränder
Wundumgebung
