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S. F.
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S. F.
Ce fichier d'apprentissage explore les principes fondamentaux de la circulation sanguine et de la physiologie cardiaque, adaptés à un niveau universitaire en médecine. Il aborde des concepts clés comme le débit cardiaque, la pression artérielle, la diffusion capillaire, et la régulation du rythme cardiaque. Les images et données quantitatives fournies illustrent les mécanismes de la microcirculation, la compliance vasculaire, et les propriétés des myocytes cardiaques. Ce fichier d'apprentissage est particulièrement utile pour les étudiants en médecine qui cherchent à comprendre les dynamiques hémodynamiques et les interactions entre les différents composants du système circulatoire.
Cartes-fiches
27
Utilisateurs
3
Langue
Français
Catégorie
Médecine
Niveau
Université
Créé / Mis à jour
21.01.2013 / 11.04.2016
  • 1  / 27

Cartes-fiches

Pressions pour

  1. coeur gauche
  2. coeur droit
  3. aorte
  4. artère pulmonaire
  5. PP aorte
  6. PP artère pulmonaire
  7. moyenne artérielle
  8. moyenne veineuse
  9. OD
  10. OG
  11. Pmr

 

  1. P. coeur gauche  95 mmHg
  2. P. coeur droit 15 mmHg
  3. P. aorte 120/80 mmHg
  4. P. artère pulmonaire 25/10 (8) mmHg
  5. PP. aorte 40 mmHg
  6. PP. artère pulmonaire 15 mmHg
  7. P. moyenne artérielle 95 mmHg
  8. P. moyenne veineuse 1-2 mmHg
  9. P. OD -3 mmHg
  10. P.OG 5 mmHg
  11. Pmr 7 mmHg

Système capillaire

  1. paroi capillaire
  2. surface d'échanges capillaires
  3. vitesse du sang
  4. section transversale totale

 

  1. Paroi capillaire 1μm
  2. Surface d’échanges capillaires 300 m2 -> 1000m2
  3. Vitesse sang 0.03 cm/s
  4. Section transversale tot. 3000 cm2

Muscle cardiaque/système excitationconduction

 

  1. V. conduction muscle cardiaque
  2. V. conduction noedu AV
  3. délai AV
  4. V. conduction Purkinje
  5. Rythme noeud sinusal
  6. Ryhtme noeud AV
  7. Rythme Purkinje
  8. Em myocite cardiaque
  9. durée PA cardiaque
  10. potentiel diastolique maximal cellules du noeud sinusal
  11. FC intrinsèque
  12. bmp si PSP max
  13. bpm si SP max
  14. FC repos
  15. FC atropine
  16. FC bloqueur?
  17. EF

 

  1. V. conduction muscle cardiaque 0.3 m/s
  2. V. conduction noeud AV 0.03 m/s
  3. Délai AV 90 ms
  4. V. conduction Purkinje 3 m/s
  5. Rythme noeud sinusal 60-90/min
  6. Rythme noeud AV 40-60/min
  7. Rythme Purkinje 30-40/min
  8. Em myocyte cardiaque -80 à -90 mV
  9. Durée PA cardiaque 300 ms
  10. Potentiel diastolique maximal cellules du noeud sinusal -60 mV
  11. FC intrinsèque (autonome) 100 bpm
  12. Stimulation PSP max. baisse à 30 bpm (voire arrêt transitoire)
  13. Stimulation SP max. monte à 250 bpm
  14. FC repos 70 bpm
  15. FC atropine (blocage PSP) monte à 150 bpm
  16. FC β-bloqueur (blocage SP) baisse à 50 bpm
  17. EF (fraction d’éjection) 65%

canaux à sodium

 

  1. seuil d'activation
  2. seuil d'inactivation
  3. potentiel de repos
  4. temps d'activation
  5. inhibitheur

 

  1. Seuil d’activation -60 mV
  2. Seuil d’inactivation -40 mV
  3. Potentiel de repos 60 mV
  4. Activation < 1ms
  5. Inhibiteur Tétrodotoxine

Canaux calciques Long-lasting

 

  1. temps d'activation
  2. temps d'inactivation
  3. durée iCa
  4. seuil d'activation
  5. inhibiteur

 

  1. Activation 10-20 ms
  2. Inactivation Très lente
  3. Durée iCa 200 ms
  4. Seuil d’activation -40 mV
  5. Inhibiteur Verapamil / Nifedipine

 

canaux calcique DHPR

 

  1. seul d'activation
  2. ouverture facilitée par

 

Seuil d’activation -40 mV Ouverture facilitée cAMP

récepteurs coronariens

  1. récepteurs alpha
  2. récepteurs beta2

 

  1. Récepteurs α vasoconstriction
  2. Récepteurs β2 vasodilatation

coeur

  1. poids
  2. consommation en % du débit
  3. consommation % prise pulmonaire d'O2
  4. débit sanguin au repos
  5. débit sanguin à l'effort
  6. diffusion O2 dans l'endocarde
  7. volume liquide péricarde
  8. débit coronarien
  9. extraction myocardique O2

 

  1. Poids 300g
  2. Consommation % débit 5%
  3. Consommation % prise pulmonaire O2 10%
  4. Débit sanguin au repos 5 L/min
  5. Débit sanguin à l’effort Jusqu’à 30 L/min
  6. Diffusion O2 dans l’endocarde ≤100 μm
  7. Volume liquide péricardique 50 mL
  8. Débit coronarien 250 mL/min (=5% débit cardiaque tot.)
  9. Extraction myocardique O2 70-75%

myocyte cardiaque

  1. densité en mitochondries
  2. longueur
  3. durée du PA

 

  1. Densité mitochondries 25% volume cellulaire
  2. Longueur <150 μm
  3. Durée du PA 200-300 ms

le cycle cardiaqe (Wiggers)

 

  1. EDV
  2. ESV
  3. SV
  4. surée de contraction isovolumétrique VG
  5. période d'éjection rapide - % de ce qui passe
  6. période d'éjection lente - % de ce qui passe
  7. durée de relaxation isovolumétrique
  8. remplissage ventriculaire rapide

 

  1. V. télédiastolique (EDV) 130 mL
  2. V. télésystolique (ESV) 50 mL
  3. V. d’éjection (SV) 80 mL
  4. Durée contraction isovolumétrique VG 60 ms
  5. Période d’éjection rapide (1er tiers) 70% du volume
  6. Période d’éjection lente (2 derniers tiers) 30% du volume
  7. Durée relaxation isovolumétrique 50 ms
  8. Remplissage ventriculaire rapide 70-80% du débit de remplissage ventr.

circulation - 1

 

  1. Vol. capillaires périph
  2. Vol. capillaires pulm.
  3. sys. à haute pression - contenu
  4. sys. à basse pression - contenu
  5. R. periph - formule
  6. TPR

 

  1. V. capillaires périph. 200 mL
  2. V.capillaires pulm. 100 mL
  3. Syst. A haute pression (artériel) 15% volume circulant = 750 mL
  4. Syst. Basse pression (veineux) 80% volume circulant
  5. Résistance périph. R= ΔP/Débit
  6. TPR (total peripheric resistance) = (P.art - P.OD)/Débit tot. = 20 PRU (MMHg.min/L)

Circulation 2

 

  1. PVR
  2. Pmr
  3. vol sanguin
  4. vol plasmatique
  5. calcul du volume
  6. débit
  7. travail cardiaque
  8. P art moyenne au repos
  9. P. art moyenne pnd exercice
  10. Vitesse sang aortique

 

  1. PVR (pulmonar vascular resistance (P.art.pulm. – POG)/Débit tot. = 2 PRU
  2. Pmr 7mmHg
  3. Volume sanguin 5L
  4. Volume plasmatique 3L
  5. Calcul du volume V= masse/concentration
  6. Débit = (deltaP*pi*re4)/8nL
  7. Travail cardiaque --> travail = P ∗ Volume
  8. P. art. moyenne (repos) Part= Pdias + 1/3PP
  9. P. art. moyenne (exercice) Part = 1/2(Psys+Pdias)
  10. V. sang aortique 20 cm/s

viscosité

  1. viscosité du plasma
  2. nombre de Reynolds
  3. vitesse critique

 

  1. Viscosité plasma 1.5 * η eau
  2. Nbre de Reynolds --> Re = (ρ*v*d)/η --> turbulent si Re > 2000
  3. vitesse critique Vcr= (2000*η)/ρ*d

compliance

  1. formule
  2. compliance artérielle moyenne
  3. vitesse onde de pouls

  1. C= ΔV/ΔP
  2. C= 250 mL/ 100 mmHg = 2.5 mL/mmHg
  3. V. proximale = 4-5 m/s
  4. V. distale = 10-12 m/s

système veineux

  1. pression aux pieds
  2. pression au coeur

 

  1. Pression aux pieds ≈90 mmHg
  2. Pression au coeur ≈-3 mmHg

microcirculation

diamètre des

  1. artérioles
  2. artériles terminales
  3. métaartérioles
  4. capillaires
  5. veinules post-capillaires
  6. veinules
  7. fenêtres cap. fenestrés
  8. ouvertures cap. discontinus
  9. pores intracellulaires
  10. diffusion journalière d'eau - bidirectionnel
  11. diffusion journalière de glucose - bidirectionnel

 

  1. artérioles 40-100 μm
  2. artérioles terminales 20-40 μm
  3. métaartérioles 8-20 μm
  4. capillaires 5 μm
  5. veinules postcapillaires 8-30 μm
  6. veinules 30-50 μm
  7. Diamètre fenêtres cap. fenestrés 50-60 nm
  8. Diamètre ouvertures cap. discontinus Jusqu’à 3 μm
  9. Pores intracellulaires <0.5 % surface cap.
  10. Diffusion journalière d’H2O (bidirectionnel) 80000 L/j
  11. Diffusion journalière de glucose (bidirectionnel) 20 kg/j

lit capillaire systémique

  1. diamètre
  2. longueur
  3. paroi capillaire
  4. nobre tot. de capillaires
  5. S. échanges au repos
  6. S. échanges exercice
  7. section transv totale
  8. vitesse du sang
  9. temps de contact capillaire
  10. distance diffusion

 

  1. 4-10 μm
  2. Longueur 200-1000 μm
  3. Paroi capillaire 1 μm
  4. Nbre tot. de capillaires 30-40 mia
  5. S. échanges (repos) ≈ 300 m2
  6. S. échanges (exercice) ≈ 1000 m2
  7. Section transv. tot. ≈ 3000 cm2
  8. V. sang 0.03 cm/s
  9. T. de contact cap. 1-2 s
  10. Distance de diffusion 20-80 μm

Lit capillaire pulmonaire

  1. surface d'échanges
  2. temps de contact
  3. distance de diffusion alvéole capillaire

 

  1. Surface d’échanges 100 m2
  2. Temps de contact 0.6-1s (0.3 à l’effort)
  3. Distance de diffusion alvéole-capillaire < 1μm

Densité des capillaires

 

  1. fibres rapides (muscle squelettique)
  2. fibres lentes
  3. cerveau, myocarde, reins
  4. Vol. sanguin capillaire (poumon)
  5. Vol. sang capillaire (grande circulation)

 

  1. Fibres rapides (muscle squelettique) 100 / mm2
  2. Fibres lentes 300-1000 / mm2
  3. Cerveau, myocarde, reins 2500-4000 / mm2
  4. Vol. sang capillaire (poumon) ≈100 mL
  5. Vol. sang capillaire (grande circulation) ≈200 mL

Starling

  1. P hydrostatique formule
  2. P oncotique formule
  3. P effective de filtration formule
  4. Pression dans les capillaires, mean, start et end
  5. Pis
  6. pi plasma
  7. pi is
  8. deltaP
  9. début
  10. fin
  11. delta pi
  12. flux net
  13. filtration artériolaire
  14. réabsorption veineuse
  15. filtration nette globale
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img

composition sanguine

  1. concentration de prot dans le plasma

concentration de prots dans le plasma:

  1. moyenne
  2. cerveau
  3. peau, muscles
  4. intestin, poumon
  5. foie
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img

rein

 

filtration glomerulaire

125 mL/min

Système lymphatique

  1. taille des fentes cap. lymphatiques
  2. contractions musc, rythme
  3. protéines lympha prénodale
  4. proéines lympa post nodale
  5. lymphe retournée à la circulation
  6. taux d'augmentation du débit lymphatique

 

  1. Fentes poches cap. Lymphatiques 10-14 nm
  2. Contractions musc. 10-15 / min
  3. Protéines lymphe prénodale 20 g/L (cf. interstitium)
  4. Protéines lymphe postnodale 30-40 g/L
  5. Lymphe retournée à la circulation 1-2 L/j
  6. augm. débit lymphatique Jusqu’à 20-50 fois

irrigation au repos

  1. rein
  2. cerveau
  3. myocarde
  4. foie
  5. estomac, intestin
  6. peau, os
  7. muscles

 

  1. Rein 1000 mL/min
  2. Cerveau 750 mL/min
  3. Myocarde 250 mL/min
  4. Foie 350 mL/min
  5. Estomac, intestin 1150 mL/min
  6. Peau, os 500 mL/min
  7. Muscles 1000 mL/min

tonus vasculaire

  1. tonus SP repos en Hz
  2. % adrénalie repompée
  3. NA, effet sur quoi?
  4. adré/AII, effet sur quoi
  5. adré circulante, quantité
  6. NA circulante, quantité
  7. Rcpts à adrénaline
  8. récepteurs à NA
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img

débit cardiaque

  1. calcul du débit
  2. débit selon Fick
  3. Vol. alveolaire d'O2
  4. débit par dilution d'un indicateur

Retour veineux

  1. RRV
  2. RV - formule
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img

foetus

 

  1. Part
  2. rythme cardiaque
  3. SO2 V. umbilicalis
  4. SO2 OD

 

  1. P.art. 60 mmHg
  2. Rythme cardiaque 150 bpm
  3. SO2 V. umbilicalis 80%
  4. SO2 OD 67%

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