USMLE Step 1: Musculosceletal, Skin, Connective Tissue
Anatomie und Physiologie des Bewegungsapparates, Pathologien des Knochens, Arthritiden, Dermatologie
Anatomie und Physiologie des Bewegungsapparates, Pathologien des Knochens, Arthritiden, Dermatologie
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Flashcards
McMurray-Test
Gebeugtes Knie, dann extension. Wenn Unterschenkel aussenrotiert, dann Prüfung des medialen Meniskus. Analog dazu Prüfung des lateralen Meniskus.
Unhappy triad
Bei lateralem Trauma auf Knie gleichzeitige Verletzung von ACL, MCL und medialem Meniskus (an MCL befestigt, deshalb allgemein auch häufiger lädiert).
Prepatellar bursitis
Entzündung der Synovialflüssigkeit durch wiederholtes Trauma oder exzessives Knien.
Baker cyst
Ausstülpung der dorsalen Gelenkkapsel am Kniegelenk zwischen dem Musculus gastrocnemius (medialer Kopf) und dem Musculus semimembranosus. Sie entsteht meist im Zusammenhang mit einem Schaden innerhalb des Kniegelenkes. Überdruck der Gelenksflüssigkeit füh
Rotator cuff muscles
Merksatz ‚SitS’ -> Supraspinatus, Infraspinatus, teres minor, subscapularis
Carpal tunnel syndrome
Parästhesie, Schmerz und Taubheitsgefühl; assoziiert mit rheumatoider Arthritis, SS, Hypothyroidismus, Diabetes.
Guyon canal syndrome
Kompression des N. Ulnaris auf Höhe des Handgelenkes. Prädisponiert sind Fahrradfahrer (Kompression).
Effect of Estrogen on bone metabolism
Inhibiert Apoptose in Osteoblasten und fördert Apoptose in Osteoklasten. Nach Abfallen der Östrogenspiegel (postmenopausal oder iatrogen) verstärkter Abbau.
Achondroplasia
Gestörte enchondrale Ossifikation und damit Längenwachstum der Knochen, da FGFR3 ständig aktiviert ist und die Proliferation von Chondrozyten inhibiert. Membrane Ossifikation nicht betroffen.
Osteoporosis
Defekte Osteoklasten führen zu verdicktem, brüchigem Knochen. Knochen füllt zudem Knochenmark und verdrängt hämatopoietische Zellen. Panzytopenie und extramedulläre Hämatopoiese. Kurativ durch Knochenmarktransplantat.
Osteomalacia/rickets
Defekte mineralisation des Osteoids, meist hervorgerufen durch Vitamin D Defizienz. Rachitis beim Kind äussert sich mit Ausprägung von O-Beinen.
Paget's disease (osteitis deformans)
Starke, kortikale Osteoklastenaktivität gefolgt von periostaler Osteoblastenaktivität führt zu brüchigem Knochen. Serum Ca und PTH sind normal, alkalische Phosphatase erhöht.
Osteonecrosis
Infarkt von Knochen und Mark, meist sehr schmerzhaft. Prädilektionsstelle caput femoris.
Inflammatory bowel diseasae associated with?
Crohn's disease and ulcerative colitis associated with spondyloarthritis
Reactive arthritis
Nach Gastrointestinalen Infektionen (Shigellen, Salmonellen, Yersinien, Campylobacter) oder Chlamydien Infektionen => Konjunktivitis, Urethritis, Arthritis (Can’t see, can’t pee, can’t bend my knee).
Systemic Lupus erythematosus
Autoimmunerkrankung, nachweisbare AK (ANA, DsDNA-AK, Sm-AK, SSA-AK); führt zu ‚RASH OR PAIN’: Rash, Arthritis, Serositis, Hematologic disorders, Oral/nasopharyngeal ulcer, Renal disease, Photosensitivity, Antinuclear antibodies, Immunologic disorders, Neurologic disorders (Seizures, Psychosis); Klinisch wichtig sind vor allem die assoziierte Libman-Sacks-Endokarditis (LSE in SLE) und die Lupusnephritis (CAVE: Nephritisches und/oder nephrotisches Syndrom möglich)
Antiphospholipid syndrome
Antikörper gegen verschiedene Phospholipide, Hyperkoagulabilität des Blutes, rezidivierende Thrombosen, meistens Frauen erkrankt, auch Risiko auf Spontanaborte und IUFT.
Osteochondroma
Häufigster benigner Knochentumor. Häufig M<25 Jahren. Charakterisiert durch 'Ausstülpung', also Exostose mit chondroider Kappe
Giant cell tumor
Benigner tumor. 20-40 Jährige. Prädilektion: Epiphyseales Ende langer Knochen, Knieregion. Lokal aggressiver Tumor mit 'Soap bubble' muster in Röntgen. Multinukleäre Riesenzellen.
Osteosarkom
Zweithäufigster maligner Knochentumor nach multiplen Myelom. Bimodale Distribution, Peak zwischen 10-20 Jahren und über 65. Prädisponierend Li Fraumeni, Morbus Paget, Strahlung. Meist um Knie rum. Behandlung durch en bloc Resektion und Chemotherapie.
Ewing Sarkom
Maligner Knochentumor. Knaben unter 15 Jahren. Meist in Diaphysen der Röhrenknochen, Pelvis, Scapula, Rippen. Sehr aggressiv mit früher Metastasierung. 'Onion skin' muster im Röntgen.
Sjögren syndrom
Autoimmunerkrankung, welche exokrine Drüsen angreift. Betroffen sind vA. Gll. Lacrimalis, parotis, submandibularis und sublingualis. Histopathologisch lymphozytisches Infiltrat. Meist Frauen von 40-60 Jahren betroffen. Präsenz von SS-A und SS-B AK. Assoziiert mit SLE, rheumatoider Arthritis, Systemsklerose)
Septische Arthritis
Betroffenes Gelenk geschwollen, schmerzhaft, erythematös. Nach Infektionen von S. Aureus, Streptococcae, N. Gonorroeae
Seronegative spondyloarthritis
Arthritis ohne rheumatoide Faktoren (keine anti-IgG Antikörper)
Psoriasis-Arthritis
In etwas weniger als einem Drittel der Psoriasispatienten gesehen (daran denken!!!)
Sarkoidose
Immunvermittelte, nichtverkäsende Granulome. Erhöhte Serum ACE-Levels. Meist extensive hiläre Adenopathie. Granulome manifestieren sich hauptsächlich in der Lunge, aber auch andere Organsysteme davon betroffen.
Myasthenia gravis
Neuromuskuläre Erkrankung mit Antikörpern gegen ACh -Rezeptor. Ptosis und Diplopie als Erstsymptome, Verschlechterung (!) im Verlaufe des Tages. Assoziiert mit Thymom, thymischer Hyperplasie. AChE-Hemmer lassen Symptome verschwinden.
Lambert-Eaton myasthenisches Syndrom
Autoantikörper gegen PRÄsynaptische Ca Kanäle => ACh Freisetzung vermindert. Proximale Muskelschwäche mit autonomen Dysfunktionen (Mundtrockenheit, Impotenz), verbessert sich im Laufe des Tages. Assoziiert mit SCLC (darum Paraneoplasie). AChE Hemmer wirken minimal.
Myositis ossificans
Ossifikation von Skelettmuskulatur nach Trauma. Meist in Extremitäten.